Nagu järelliide -ite meenutab, on prostatiit eesnäärme üldpõletik. See on väga levinud haigus, mis mõjutab igas vanuses mehi. Rühm, kus on kõige suurem risk prostatiidi tekkeks, on aga 20–40 -aastane. Seetõttu ei ole prostatiit erinevalt teistest eesnäärmehaigustest, nagu eesnäärme healoomuline hüpertroofia või eesnäärmevähk, vanadusele tüüpiline. Eakatel soosib prostatiidi tekkimist siiski kuseteede kateetrite paigaldamine.
Nagu nägime, näitab termin prostatiit eesnäärme põletikku. Seega ütleb see meile, et eesnäärme tasemel on põletik, kuid ei täpsustata selle päritolu, kestust ja intensiivsust. Nende aspektide selgitamiseks on prostatiidi erinevad vormid jagatud kahte suurde rühma. ägeda prostatiidi ja kroonilise prostatiidi korral. Äge prostatiit on sageli "eesnäärme bakteriaalse infektsiooni" tagajärg. Nendel juhtudel põletik areneb kiiresti ja on üsna lühikese kuluga. Teisest küljest on sümptomid üsna intensiivsed ja tekivad järsult, äkki. Ägeda prostatiidi tüüpiliste sümptomite hulgas meenutan teile kõrget palavikku, külmavärinaid, alaselja valu, Sage, valulik ja raske urineerimine ning üldine halb enesetunne. Samuti on uriin sageli hägune või sisaldab verejälgi. Lõpuks võib esineda ka kõhukelmevalu, st päraku ja peenise aluse vahel.
Oleme näinud, et äge prostatiit tekib äkki ja selle üsna intensiivsed sümptomid ilmnevad kiiresti ja järgivad üsna lühikest kulgu. Nõuetekohase ravi korral täheldatakse enamikul juhtudel täielikku taastumist. Kui aga jäetakse tähelepanuta äge prostatiit, võib see muutuda krooniliseks. Kroonilise prostatiidi korral on sümptomid kergemad kui ägedal kujul, kuid need püsivad või korduvad mitu korda pikema aja jooksul, sageli üle kolme kuu. Krooniline prostatiit avaldub mitmesuguste häiretega, mis on siiski nüansirikkamad kui äge vorm. Võib esineda valu või põletust urineerimisel, perineaalse, suprapubilise ja kubemepiirkonna valulikkust, ebamugavustunnet munandites ja üldise tervise halvenemist. Palavik, kui see on olemas, on üldiselt kerge. Lisaks juba loetletud patsientidele võib mõnikord esineda nii kroonilist kui ka ägedat prostatiiti , võib avalduda ka suguelundeid mõjutavate sümptomitega, näidates seega vere olemasolu sperma ja valu seksuaalvahekorra või ejakulatsiooni ajal. Igal juhul ei ole need väga spetsiifilised sümptomid, sest need on sarnased teiste haiguste, näiteks põiepõletiku, põievähi, eesnäärme healoomulise suurenemise ja eesnäärme kasvajate põhjustatud sümptomitega. Olukorra keerukamaks muutmiseks on ka juhtumeid, kus "eesnäärme põletik esineb ilma sümptomiteta. Nendel juhtudel ei räägi me ei ägedast prostatiidist ega kroonilisest prostatiidist, vaid asümptomaatilisest prostatiidist. Asümptomaatiline termin näitab täpselt, et põletikuga ei kaasne valu ega erilist ebamugavust.Patsient põhimõtteliselt ei kurda probleemide üle, seetõttu võib diagnoos olla hilinenud või täiesti juhuslik.
Põhjuseid, mis määravad prostatiidi tekkimise, on palju ja neid ei ole alati lihtne kindlaks teha. Vaatame lühidalt peamisi. Esiteks võib eesnäärme põletik sõltuda bakteriaalsetest või nakkuslikest põhjustest. Nagu oodatud, põhjustavad ägedat bakteriaalset prostatiiti sageli väljaheitebakterid, mis pärinevad seega soolestikust. See on näiteks kuulsa Escherichia coli. Eelistatud on halva hügieeni, ebapiisava immuunsüsteemi kaitse ja käitumuslike tegurite (nt stress, suitsetamine, alkohol, toitumise tasakaalustamatus ja istuv eluviis) tõttu, võivad need bakterid tõusta kusiti ja jõuda eesnäärmeni. Sageli on see tõus tingitud kaitsmata seksuaalvahekorrast või bakterite otsesel levimisel kuseteedest või suguelunditest kusiti. Muudel juhtudel on probleeme uriini tagasivooluga. Harvemini transporditakse prostatiidi eest vastutavad mikroobid eesnääre vere või lümfitee kaudu teistest elunditest. "keha. Nagu nägime, on krooniline bakteriaalne prostatiit "eesnäärme infektsiooni tagajärg ning seda iseloomustab pidev paranemine ja ägenemised. Seda tüüpi krooniline eesnäärmepõletik on reeglina tingitud bakterite implanteerimisest ja vohamisest." põgeneda antibiootikumravile ja pesitseda eesnäärmes, mida soodustab selle anatoomiline konformatsioon. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi kõige tavalisem tunnus on see, et see kaasneb korduvate kuseteede infektsioonidega. Kuid bakterid ja muud nakkusetekitajad ei ole ainsad, kes prostatiidi eest vastutavad. Eesnäärmepõletik võib tegelikult tekkida ka mitteinfektsioossetel põhjustel ja sel juhul räägime mittebakteriaalsest prostatiidist või abakteriaalsest prostatiidist või prostatoosist. Sellisel juhul ei ole sageli võimalik kindlaks teha põletiku ja sümptomid võivad ilmneda, taanduda, taanduda ja seejärel uuesti ilmuda. Abakteriaalse prostatiidi nähtuse selgitamiseks on hüpoteesiks mitmed eelsoodumusega tegurid, nagu stress, ärevus, immuunhäired, kuseteede väärarengud, kõhukinnisus või hemorroidid, kutse- või sporditrauma ja seksuaalsed harjumused. põhjustatud ebaõigest toitumisrežiimist ja liigsest alkoholitarbimisest. Olles seda selgitanud, on enne prostatiidi diagnoosimise juurde asumist oluline meeles pidada, et seda haigust seostatakse sageli eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga. Tegelikult on eesnäärme suurenemine tingitud uriini voolu muutusest ja uriini stagnatsioonist, võib soodustada nakkuste ja põletikuliste protsesside "algust". Hiljutine kateetri sisestamine põide, HIV -viiruse (mis põhjustab AIDS -i) nakatumine, intensiivse pingutuse harjutamine täis põiega, diabeet, raske kõhukinnisus, pikaajaline seksuaalne erutus ilma ventilatsiooniavata ja selliste spordialade harrastamine nagu jalgrattasõit või ratsutamine täiendavad prostatiidi tekkimist soodustavate riskitegurite pilti.
Prostatiidi diagnoosimiseks jätkab arst esmalt anamneesi, st kogub teavet patsiendi kliinilise ajaloo kohta, esitades talle küsimusi tajutavate sümptomite, üldiste terviseseisundite, võimaliku ravimite kasutamise, seksuaalharjumuste ja eemal rääkimise kohta. . Anamneesile järgneb täielik uuring, sealhulgas rektaalne uuring eesnäärme palpeerimiseks ja selle järjepidevuse hindamiseks sõrmega läbi pärasoole esiseina. Prostatiidi ägedate vormide korral põhjustab eesnäärme palpatsioon tugevat valu. Rektaalne uuring võimaldab tajuda ka eesnäärme võimalikku suurenemist või adenoomide esinemist. Prostatiidi diagnoosimisel mängib olulist rolli "uriinianalüüs. Selle testi, mida nimetatakse uriinikultuuriks, eesmärk on näidata põletiku tunnuste olemasolu ja tuvastada kõik vastutavad patogeenid. Samal eesmärgil saab teha vedeliku analüüse." . sperma ja kusiti tampoon. Vereanalüüside osas tuleb arvestada, et nii äge kui ka krooniline prostatiit võib põhjustada PSA (tuntud ka kui eesnäärme spetsiifiline antigeen) olulist tõusu. Siiski parameeter naaseb üldjuhul väärtused pärast paranemist Lihtne uroflomeetria - tänu ühe või mitme urineerimise analüüsile spetsiaalse seadme abil, mis mõõdab kuseteede voolu intensiivsust - aitab määratleda mis tahes uriini tagasivooluprobleeme. Kliinilise pildi lõpuleviimiseks võib teha "vesiko-eesnäärme ultraheli ja harvemini" trans-rektaalse ultraheli, millele järgneb eesnäärme biopsia. Ägenemiste ja krooniliste vormide korral on tegelikult hädavajalik välistada obstruktiivsed tegurid, mis võivad soodustada prostatiiti.
Ravi osas sõltub ravi diagnoositud prostatiidi tüübist. Mitteinfektsioosse prostatiidi korral, kus nakkust ei ole ja põhjus on ebaselge, on ravi ilmselgelt raskem. Sellistel juhtudel saab prostatiiti ravida valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega, et hoida valusad sümptomid kontrolli all. Lisaks on võimalik kasutada alfa-blokeerivaid ravimeid, mis on kasulikud eesnäärme ja põie kaela lihaste lõdvestamiseks, soodustades seega paremat uriini väljavoolu. Teisest küljest, kui prostatiidi põhjustab "bakteriaalne infektsioon, põhineb ravi antibiootikumide kasutamisel, mis võivad olla seotud põletikuvastaste ravimitega". Antibiootikume saab valida vastavalt mikrobioloogiliste analüüside ja antibiogrammi abil tuvastatud patogeenile, kuigi sageli, arvestades sümptomite tõsidust, lükatakse testid edasi pärast ägeda pildi lahenemist laia toimespektriga antibiootikumidega. Pärast antibiootikumikuuri lõpetamist tehakse veel üks uriinianalüüs, et teha kindlaks, kas patogeen on likvideeritud. Kui test on positiivne bakterite olemasolu suhtes, on vajalik edasine antibiootikumikuur. Et vältida retsidiive ja bakterite resistentsuse nähtusi , Tuletan teile meelde, kui äärmiselt tähtis on järgida meditsiinilisi juhiseid nii annuste kui ka raviaegade osas. Lõpetuseks, eriti mis puudutab kroonilise prostatiidi ja abakteriaalse prostatiidi ravi, on kasulik muuta dieeti, kaotada alkohol ja ärritajad - näiteks kuumad vürtsid, šokolaad, kohv ja kunstlikud magusained - ning püüda tarbida piisavas koguses vedelikku. ja kiud, mida arsti soovitusel võivad toetada lahtistid. Samuti tuleks vältida füüsilist tegevust, mis võib põhjustada perineaalset traumat, näiteks ratsutamist ja jalgrattasõitu.
