Enne kilpnäärmehormoonidest rääkimist on oluline meeles pidada, mis on hormoon.
Sõna hormoonid tuleneb kreeka keelest hormao, mis tähendab liikuma panemist, stimuleerimist, erutamist. Tegelikult on hormoonid keemilised sõnumitoojad, mis edastavad teatud signaale ühest rakust teise.Hormoonide edastatavad sõnumid sisaldavad kõiki juhiseid ja korraldusi, mis on vajalikud retsipientide ainevahetuse ja / või aktiivsuse reguleerimiseks. Rakk on hormooni toime suhtes tundlik ainult siis, kui selle välisseinal on spetsiifiline retseptor, see on sõnumi vastuvõtmiseks sobiv "postkast".
Meie kilpnääret võib võrrelda tõelise hormoonitehasega, mis mõjutab suure osa keha aktiivsust. Teine väga populaarne võrdlus seob kilpnääre termostaadiga, mis on võimeline olekutest sõltuvalt ainevahetust kiirendama või vähendama.
Seetõttu on kilpnääre endokriinne nääre: "nääre", kuna see toodab ja vabastab hormoone, "endokriinne", kuna see vabastab oma sekretsiooni vereringesse.
Nagu nägime kilpnäärme anatoomia õppetükis, koosneb see liblikakujuline tiibade levikuga nääre paljudest "sfäärilistest kotikestest", mida nimetatakse kilpnäärme folliikuliteks. Need folliikulid on kilpnäärme "funktsionaalne üksus ja toimivad nii" tehasena " ", mis toimib kilpnäärmehormoonide" laona ".
Eelkõige toodavad folliikulid kahte väga olulist hormooni, türoksiini (lihtsamalt nimetatakse T4) ja trijodotüroniini (või T3). Need hormoonid vastutavad paljude elundite ja keha kudede nõuetekohase toimimise eest. Nende paljusid funktsioone uuritakse eelseisvas videos, samas kui käesolevas esitluses keskendume mehhanismidele, mis reguleerivad nende tootmist ja sekretsiooni.
Kilpnäärmehormoonid toodetakse vastusena teise hormooni, nn TSH või türeotroopse hormooni stimuleerimisele, mida toodab ja sekreteerib eesmine hüpofüüs. See väike nääre, mis asub kolju põhjas, eritab TSH-d, mis mõjutab otseselt kilpnäärme aktiivsust . TSH vabanemist hüpofüüsi poolt kontrollib omakorda teine hormoon - hüpotalamuse toodetud ja sekreteeritav TRH.
Teeme sammu tagasi, et paremini mõista. TSH -d sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa, mis asub aju põhjas, ja see toimib folliikulite rakkudele (või türeotsüütidele), soodustades T3 ja T4 tootmist ja vabanemist vereringesse. Sellest tulenev kilpnäärmehormoonide tõus vereringes pärsib nii TSH kui ka TRH vabanemist. Seda mehhanismi nimetatakse negatiivseks tagasisideks ja selle eesmärk on hoida kilpnäärmehormoonid stabiilsel, füsioloogilisel tasemel, mis kohaneb organismi erinevate tingimustega. Näiteks külma võtab vastu hüpotalamuse termoregulatsioonikeskus, mis reageerib TRH sekreteerimisega.See hormoon stimuleerib ajuripatsi eritama TSH -d, mis käivitab kilpnäärmehormoonide sekretsiooni. Siinkohal toimivad T3 ja T4, suurendades baasainevahetust, seega soojendades keha. Siiski on oluline vältida keha ülekuumenemist ja just sel põhjusel lülitab nende hormoonide tõus ringluses välja TRH ja TSH sekretsiooni.
Kogu meie keha töötab seda tüüpi mehhanismidega, kuna on oluline säilitada homöostaas ehk tasakaal erinevate kehafunktsioonide vahel.
Seetõttu on TSH mõõtmine veres diagnostiliseks otstarbeks väga kasulik: vähene TSH tähendab seda, et ajuripats üritab ohjad kilpnäärme üliaktiivsusele panna; palju TSH tähendab hoopis hüpotüreoidismi: suurendades TSH hulka vereringes, püüab ajuripats veenda kilpnääret tootma rohkem hormoone.
Mõned elemendid on kilpnäärmehormoonide sünteesiks hädavajalikud: jood, aminohape türosiin ja ensüüm türeperoksidaas (TPO).
Jood on kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik, kuna seda leidub mõlema kilpnäärmehormooni keemilises struktuuris. Lisaks mängib see otsustavat rolli nende tootmise ja vereringesse vabanemise kontrollimisel. Sel põhjusel on väga oluline tagada piisav joodi tarbimine toiduga; merekalad, koorikloomad ja muidugi jodeeritud sool, mis on hädavajalik joodipuuduse vastu võitlemiseks, samuti Itaalias väga levinud, on selle poolest rikkad. Ebapiisav joodi tarbimine põhjustab sünteesi halvenemist ja kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemist. See T3 ja T4 puudus võib põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid. Tuntuim tagajärg on struuma, see tähendab kilpnäärme suurenemine, ja siinkohal peaksime aru saama, miks see tekib. Tegelikult oleme näinud, kuidas kilpnäärmehormoonide madal tase stimuleerib TRH ja TSH vabanemist; kui aga joodi pole piisavalt, jääb T3 ja T4 tase jätkuvalt madalaks, TSH stimulatsioon on jätkuvalt kõrge ja kilpnäärme ülestimuleeritud suurenemine põhjustab struuma.
Kolloidis, mis esineb kilpnäärme folliikulite õõnsuses, on lisaks joodiidioonina ladestunud joodile ka ensüüme T3 ja T4 sünteesiks ning türeoglobuliini (Tg), mis toimib lähteainena Türoksiin ja trijodotüroniin pärinevad aminohappest türosiinist ja türeoglobuliinist (Tg), mis varustavad selle sünteesi jaoks vajalikke türosiinijääke. Seetõttu säilitatakse kõik kilpnäärmehormoonide tootmise komponendid kolloidis.
Sünteesi faasid algavad türoksiini jodeerimisreaktsiooni katalüüsiva ensüümi türeperoksidaasi sekkumisega. Praktikas seondub jood türeoglobuliini türosiinijääkidega, moodustades monoiodotürosiini (MIT) ja diiodotürosiini (DIT). Nagu nimigi ütleb, sisaldab monoiodotürosiin ainult ühte joodi aatomit, diiodotürosiin aga kahte.
MIT ja DIT pole midagi muud kui kilpnäärmehormoonide eelkäijad: tegelikult pärineb T4 kahe DIT molekuli vahelisest kondenseerumisreaktsioonist, samas kui T3 saadakse ühe MIT ja ühe DIT molekuli kondenseerumisel.
Sel viisil moodustatud kilpnäärmehormoonid on seotud türeoglobuliini toega ja neid saab kolloidis säilitada mitu kuud pärast nende sünteesi. Kummalisel kombel on tegelikult kilpnääre ainus endokriinne näär, millel on võime enne hormoonide eraldumist rakuvälisesse piirkonda koguneda. Kui TSH seondumine stimuleerib türeoglobuliini-kilpnäärmehormooni kompleksi endotsütoosi folliikulite rakkudes, laguneb türeoglobuliini tugi ensümaatiliselt, samal ajal kui kilpnäärmehormoonid vabanevad rakkudesse, seega vereringesse.
Kuna kilpnäärmehormoonid on rasvlahustuvad, transporditakse need verre pärast neid plasmavalkude, näiteks türoksiini siduva globuliini (või TBG), transtüretiini (või TTR) ja albumiini kaudu. Ainult minimaalne kogus, mida nimetatakse FT4 ja FT3 (kus F tähistab tasuta), jääb vabas vormis ja just see väike kogus esindab hormoonide bioloogiliselt aktiivset osa.
Tsirkuleerivaid kilpnäärmehormoone esindab peamiselt türoksiin T4. Suurem osa plasmast T3 saadakse tegelikult perifeersete kudede T4 deodatsioonist; praktikas eemaldatakse T4 saamiseks joodiaatom T4 -st.
Oluline on meeles pidada, et hoolimata sellest, et T3 eritub väiksemas koguses kui türoksiin, on T3 rakutasandil kõige aktiivsem vorm, mis vastutab enamiku füsioloogiliste mõjude eest.
Kui kilpnäärmehormoonid jõuavad sihtkohta, suudavad nad ületada plasmamembraani, et seonduda sihtrakkudes leiduva retseptoriga (postkast). Kilpnäärmehormoonide spetsiifilised retseptorid on tegelikult tuumas, kus nad saavad DNA -ga suheldes reguleerida erinevate geenide ekspressiooni.
Lisaks kilpnäärmehormoonidele toodab kilpnääre ka kaltsitoniini, mis osaleb kaltsiumi metabolismi reguleerimises. Hormooni sünteesivad ja sekreteerivad parafollikulaarsed rakud või C -rakud vastuseks hüperkaltseemiale, see tähendab liigsele kaltsiumisisaldusele veres. Sarnastes tingimustes vähendab kaltsitoniin kaltsiumi kontsentratsiooni veres, soodustades selle ladestumist luudesse ja soodustades selle eritumist neerude kaudu. Antagonistlikku toimet teostab kõrvalkilpnäärme hormoon, mis on kõrvalkilpnäärmete sekreteeritav hormoon.
