Reumatoidartriit: dieet, toidulisandid, alternatiivsed ravimeetodid

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab liigeseid, mis on paistes, valulikud, jäigad ja kuumad. Kõige sagedamini kannatavad (kahepoolselt) randmed ja käed. Need reumatoidartriidi sümptomid süvenevad absoluutse puhkuse ajal.

Muud kliinilised tunnused on järgmised: madal punaste vereliblede arv, põletik kopsude ja südame ümbruses ning palavik.
Reumatoidartriidi põhjused on ebaselged ja haiguse põhjuseks peetakse geneetilisi ja keskkonnategureid.

Selle aluseks olev patofüsioloogiline mehhanism hõlmab immuunsüsteemi, mis ründab liigeseid. Selle tulemuseks on liigesekapsli põletik ja paksenemine, mis hõlmab ka luu ja selle all asuvat kõhre.

Diagnoos tehakse märkide ja sümptomite põhjal, röntgenkiirte ja laboratoorsete testide abil.

Teised haigused, millel võivad olla sarnased sümptomid, on: süsteemne erütematoosne luupus, psoriaatiline artriit ja fibromüalgia.
Ravi keskendub valu ja põletiku vähendamisele ning üldise funktsiooni parandamisele. Farmakoloogilisest seisukohast kasutatakse tavaliselt põletikuvastaseid ja reumavastaseid aineid (haiguse progresseerumise aeglustamiseks). Operatsiooni kasutatakse ainult "parandamiseks". ja tugevalt kahjustatud liigeste asendamine.
Reumatoidartriidi esinemissagedus on tööstusriikides 0,5-1% ja see mõjutab peamiselt naisi; alguse vanus on keskealine täiskasvanueas.

Dieet ja motoorne aktiivsus

Nagu oodatud, on reumatoidartriit idiopaatiline patoloogia, mis hõlmab immuunsüsteemi aktiveerimist liigesekudede vastu. See tähendab, et praegu pole lõplikku ravi, isegi kui on täheldatud palju käitumisi, mis võivad sümptomeid parandada ja patoloogilist arengut aeglustada; vaatame millised:

• Toitumine: Kindlasti on endiselt ebakindel, kas teatud spetsiifilistel toitumismeetmetel on tõeliselt positiivne mõju; teisest küljest on olemas tõeline toitumisstrateegia, mille eesmärk on vähendada liigesepõletikku.
• Regulaarne treening: soovitatav lihasjõu ja üldise füüsilise funktsiooni säilitamiseks; teisest küljest aitab treeningväsimus detsentraliseerida tähelepanu lokaliseeritud valudest.
  Vaatamata valule on tungivalt ebasoovitav katkestada mitmesuguseid (igapäevaelu) tegevusi.

Toitained ja toidulisandid

Erinevate ravimeetodite hulgas on lisaks tavapärastele meditsiinipraktikatele mitmeid süsteeme, mis on määratletud kui "alternatiivsed". See on üsna üldine termin, mis hõlmab laia valikut sekkumisi, mis on üksteisest üsna erinevad. Teaduslikult on kõige olulisem toidulisand.

Omega 3 ja GLA

Kõige olulisemad eksperimentaalsed tõendid puudutavad üldist toidulisandit oomega 3 seeria asendamatute polüküllastumata rasvhapetega (EPA, DHA ja alfa -linoleenhape või ALA) ning gamma -linoleenhappega (või GLA -ga, peamiselt taimsete ainetega, mis on klassifitseeritud kui MITTE -olulised omega -6). Nende toitainete manustamisest saadav kasu tundub tagasihoidlik, kuid püsiv, kuigi praegused tõendid ei ole veel piisavalt tugevad, et teha kindlaks, kas oomega -3 -rasvhapped (täpsemalt kalaõlist saadud) on artriidi tõhus ravi. Reumatoidartriit.

Gamma -linoleenhape võib vähendada liigesevalu, turset ja jäikust ning seda peetakse üldiselt ohutuks tooteks.

Ravimtaimed

Ameerika Reumatoloogia Kolledž ei soovita kasutada ravimtaimi, kuna puudub piisavalt kindel teaduslik alus, mis tõestaks nende ohutust ja tõhusust tavapäraste ravimite asendajana. Lisaks tuletame teile meelde, et teatud ravimtaimed, isegi kui need on klassifitseeritud "looduslikeks", võivad olla mürgised või muul viisil ohtlikud.
Esialgsete positiivsete tulemuste põhjal on need veel katsefaasis (seetõttu ei soovitata neid veel kliiniliseks kasutamiseks): boswelliinhape, kurkumiin, kuradi küünis, Euonymus alatu Ja Tripterygium wilfordii.

TÄHELEPANU! Täiendava ja integreeriva tervise riiklik keskus (NCCIH) teatas, et Tripterygium wilfordii (tuntud ka kui "Thunder God vine") võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Samuti on vastuolulisi tõendeid erütropoeesi stimuleerivate ainete (need, mida kasutatakse ka aneemia raviks, nagu raud ja foolhape) rolli kohta reumatoidartriidiga inimestel.
Ajalooliselt on selle patoloogia ravis kasutatud (ebaõnnestunult) ka järgmist: õunadieet, muskaatpähkel, nõges, mesilase mürk, rabarberidieet, paast, mesi, vitamiinid ja insuliin.

Toit artriidi jaoks

Ülaltoodu põhjal on seega võimalik kehtestada reumatoidartriidi ravis kasulikke toite, st teatud rasvhappeid (EPA, DHA, ALA, AGL) sisaldavaid toite.
Kasulike rasvhapete rikkad toidud jagunevad kahte rühma: loomse ja taimse päritoluga. Loomse päritoluga tooted sisaldavad EPA -d (eikosapentaeenhape) ja DHA -d (dokosaheksaeenhape), samas kui taimsed sisaldavad alfa- ja gamma -linoleenhapet (esimene oomega 3 ja teine ​​oomega 6); ainult vetikad sisaldavad ka EPA ja DHA.
EPA ja DHA rikkaimad toidud on külmast veest pärit kalad, krilliõli ja teatud vetikad (mida võib tarbida sellisena või õlina); kalade hulgas mäletame kõiki siniseid, näiteks: tuunikala (pluss filee ventresca), mõõkkala, bonito, makrell, lanzardo, meriahven või saury, stauriid, tuulelind, koljukapsas, heeringas, alakia, sardiin või sardiin, anšoovis või anšoovis jne.
Tursk seevastu on kala, millel on teiste rasvhapetega võrreldes suurepärane protsent EPA -d ja DHA -d, kuid millel on absoluutses mõttes üsna madal lipiidide kontsentratsioon.
Vastupidi, lõhe on pigem rasvane, isegi kui EPA ja DHA sisaldus on väga rikkalik, eriti looduslike kalade puhul; aretusloomade keemiline profiil on erinev.
Nagu arvati, on krill (Arktika meredest) rikas EPA ja DHA poolest, kuid selle tarbimine toimub peamiselt õli kujul toidulisandina; vastupidi, idamaisest toidust inspiratsiooni ammutades levib ka läänes vetikate nagu kombu tarbimine. Jällegi on turul saadaval teatud õli- või pulberpõhised toidulisandid (kapslites).
Alfa- ja gammalinoleenhappe rikkamad toidud on õliseemned ja nende õlid. Alfa -linoleenhappe puhul on peamised allikad: kiivi, linaseemned, kanep, rapsi-, rapsi-, pähkli- ja sojaseemned ning õli.
Teisest küljest on linoleenivahemiku peamised allikad: sinivetikad (näiteks spirulina ja klamath), kurgirohu seemned ja õli, õhtul priimula, must sõstar ja kanep.

Kahjulikud toidud

Kui on tõsi, et mõned toidud võivad soodustada reumatoidartriidi sümptomaatilist vähendamist, on sama tõsi, et teatud toitained ja liigne keharasv halvendavad seisundit.

Rasvumine seisneb liigses keharasvas, mida hoitakse peamiselt rasvkoes; viimane ei ole valmistatud amorfsest ainest, vaid rakud, mis suhtlevad ülejäänud kehaga. Täpsemalt, kui nad on liiga paistes ja arenenud. , need rakud eritavad mitmesuguseid põletikulise iseloomuga molekule, mis halvendavad seisundit.

Krooniline ülesöömine, mis põhjustab ülekaalu, on reumatoidartriidi oluline riskitegur.Lisaks võib suurenenud koormus valulikele liigestele ainult süvendada valusaid sümptomeid.
Samuti on teaduslikult tõestatud, et alkoholi kuritarvitamine mõjutab haigust negatiivselt, soodustades selle algust ja süvenemist.
Lisaks, kuigi oomega 3 ja GLA neutraliseerivad põletikulist tendentsi, on teised molekulid võimelised seda suurendama. Näiteks võib linoolhappe (oluline omega 6) ja ennekõike arahhidoonhappe ülejääk olla seotud "põletikuliste prostaglandiinide taseme tõusuga veres; seda hüpoteesi toetavad eksperimentaalsed andmed on üsna vastuolulised ja rohkem kui nende kogus." seada kahtluse alla õiged suhted oomega 3 -ga.
Seevastu küllastunud rasvade negatiivne mõju on üsna silmatorkav.Nad on kurnavad nii protsentuaalselt kui ka absoluutsest seisukohast.negatiivne mõju põletiku metaboolsetele parameetritele.

Praktilised näpunäited

Kõigepealt tuletame meelde, et statistika kohaselt on Vahemere dieeti (rohkelt köögivilju, täisteratooteid ja kaunvilju) järgivatel inimestel reumatoidartriidi tekkimise ja raskusastme risk väiksem.
Eelmise peatüki kohaselt võib EPA, DHA, ALA ja GLA osakaalu suurendamine dieediga vähendada reumatoidartriidi raskust. Kuid mitte igaüks ei suuda oma dieeti täpselt struktureerida; seepärast pakume välja mõned kasulikud juhised reumatoidartriidi toitumisrežiimi korraldamiseks.
Alustuseks rõhutame, et enne toidulisandite võtmist on vaja kontrollida, kas põhitoit järgib tervisliku ja õige toitumise põhimõtteid.
Nagu oodatud, on reumatoidartriidi jaoks kasulikud peamised rasvhapete allikad: seemned ja õlid, õline või külma veega kala, krill ja õli, vetikad ja õli. Osade, tarbimise, ladustamise ja toiduvalmistamise sageduse osas võtame allpool kokku põhipunktid:

• Tarbi sinist kala 2-4 korda nädalas; portsjonid peaksid olema vahemikus 150 kuni 250 g.
• Kasutage õrnaid toiduvalmistamismeetodeid, rakendamata väga kõrgeid temperatuure (nt EI praadimisele, JAH auruga küpsetamisele).Seda seetõttu, et polüküllastumata rasvad ei talu kõrgeid temperatuure ja halvenevad kergesti, kaotades kõik ainevahetusfunktsioonid.
• Tarbige ALA- ja GLA -rikkaid õliseemneid iga päev, kuid lisaks muudele retseptidele; näiteks lisada supilusikatäis linaseemneid hommikusöögihelvestele.
• Valige õliseemned hoolikalt, veendudes, et need ei sisalda liiga palju linoolhapet. See oomega 6 kuuluv polüküllastumata rasvhape võib avaldada negatiivset mõju, kui seda tarbitakse üle oomega 3. EI OLE kõik õliseemned ühesugused! Eelista näiteks kreeka pähkleid, linaseemneid ja kanepiseemneid.
• Tarbige rangelt toorelt (maitseainena) oomega 3- ja GLA -rikkaid õlisid, veendudes, et need saadakse külmpressimise teel; neid on oluline hoida lühikest aega, tumedates pudelites ja külmkapis.
• Lisage dieedile vetikad, isegi kui see on "ühekordne".
• Kasutage krilli- või merevetikapõhiseid toidulisandeid, määrates annuse spetsialistiga.

Lisaks:

• Likvideerida alkohol.
• Rasvumise korral taastage normaalne kaal (kaalulangetamise dieet).
• Tarbi iga päev puu- ja köögivilju (kokku vähemalt 4-5 portsjonit 100–300 g). Need toidud sisaldavad väikeses koguses olulisi polüküllastumata rasvhappeid ja suures koguses põletikuvastaseid molekule, näiteks: vitamiinide antioksüdandid (A-, C- ja E-vitamiin), soolalahused (tsink ja seleen), fenoolsed antioksüdandid, klorofüll jne.
• Tarbige teatud vürtse, näiteks kurkumit (mis sisaldab kurkumiini), karrit jms, mis võivad süsteemsele põletikule vastu seista.
• Kompenseerige teatud ravimite negatiivset mõju, tagades vitamiinide ja mineraalainete puudulikkuse. Näiteks kortikosteroidide kasutamisel võib osutuda vajalikuks võtta toidulisandeid, mis säilitavad luumassi (kaltsium ja D -vitamiin).

Alternatiivsed ravimeetodid

Kuigi nn alternatiivsete ravimeetodite tõhususe toetamiseks pole piisavalt teaduslikke tõendeid, on paljud katsealused leidnud eelise teatud traditsioonilisest meditsiiniteraapiast erinevate tervenduspõhimõtete järgimisel.
Mõned vaimu ja / või keha mõjutavad tavad, samuti toidulisand koos toidulisanditega võivad aidata vähendada reumatoidartriidi sümptomeid; mõned täiendavad tavapäraseid ravimeetodeid, kuid puuduvad teaduslikud tõendid, mis võimaldaksid teha rahuldavaid järeldusi.
Täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) 2015. aasta süstemaatilises ülevaates leiti, et seni kättesaadavad andmed ei õigusta täiendavate ravimeetodite kasutamist reumatoidartriidi ravis, välja arvatud kalaõli. Vastupidi nimetatakse eelarvamuste väljaanneteks (ühepoolsed ja mitte -erapooletu) ja on üldiselt madala metoodilise kvaliteediga.
Veel üks vanem ülevaade väidab, et madala intensiivsusega laserravi saab kasutada reumatoidartriidi põhjustatud valu ja hommikuse jäikuse tajumise vähendamiseks, sest sõltumata efektiivsusest ei ole sellel märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Samuti on mõningaid tõendeid selle kohta, et Tai Chi (Hiina võitluskunst) võib parandada reumatoidartriidiga inimeste liigese liikumisvõimet.
Nõelravi uuringud on ebaselged.
Vere filtreerimisseade "Colonna Prosorba", mille eesmärk on eemaldada IgG reumatoidartriidi raviks, kiitis "Toidu- ja Ravimiamet" heaks 1999. aastal, kuid see peatati 2006. aasta lõpus.

Bibliograafia:

• Reumatoidartriit ja täiendavad lähenemisviisid tervisele - Täiendava ja integreeriva tervise riiklik keskus - 1. juuli 2015.
• Madala taseme laserravi (I, II ja III klass) reumatoidartriidi raviks - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
• Tai Chi reumatoidartriidi ravis - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A - Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas.
• Ravimtaimed reumatoidartriidi raviks: süstemaatiline ülevaade - Soeken, K L; Miller, SA; Ernst, E - Arvustuste ja Levitamise Keskus. Riiklik terviseuuringute instituut - 23. märts 2013.
• Taimsed ravimid, toidulisandid ja nõelravi artriidi korral - Ameerika Reumatoloogia Kolledž - 3. mai 2013.
• Erütropoeesi stimuleerivad ained reumatoidartriidi aneemia korral - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas -Racines, Daniel - Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2013 - 20. oktoober 2014.

Muud artiklid teemal "Reumatoidartriit: dieet, toidulisandid, alternatiivsed ravimeetodid"

1. Artriit - ravimid reumatoidartriidi raviks
2. Reumatoidartriit
3. Reumatoidartriit: diagnoos
4. Reumatoidartriit: ravi