Apraksia

Mis on apraksia?

Motoorsete või sensoorsete elementaarsete neuroloogiliste kahjustuste puudumisel räägime apraksia kui subjektil ilmneb "ilmne raskus või võimetus" vabatahtlikke liigutusi teha.

Täpsemalt öeldes on apraksia neuropsühholoogiline häire, mis on otseselt seotud liikumispuudulikkusega nii planeerimise kui ka motoorse programmeerimise osas: teisisõnu, apraksiline patsient ei suuda täpseid žeste teha (liigutused, millel on tähendus) ja / või mõttetuid vabatahtlikke liikumisi. Tuleb märkida: apraksia ei väljenda täpselt liikumise lihtsat koordineerimatust, pigem kontrolli puudumist vabatahtlike liikumiste väljatöötamise ja planeerimise üle.
Enamik apraksiaga patsiente ei tea oma häiret: me räägime anosognosiast, patsiendi võimetusest oma neuropsühholoogilist defitsiiti ära tunda.

Apraksia tähendus

Termin apraksia pärineb kreeka keelest a-praxìa: koodinumber - tähistab eitust, samas kui järelliide - Praxìa see tähendab Tehke (sõna otseses mõttes tegemata jätmine, tegemise võimatus). 1870. aastate alguses võttis arst Steinthal selle mõiste esmakordselt kasutusele, kuid sisestas selle valesse konteksti, mis oli peamiselt seotud afaasia sündroomiga. Sajand hiljem hindas teine ​​teadlane seda terminit õigesti, mis võttis selle praeguse tähenduse: võimetus vabatahtlikku liikumist läbi viia ja / või kontrollida.

Põhjused

Apraksia tuleneb sekundaarsetest ajupatoloogiatest ega tulene kunagi düstooniast, düskineesiast või ataksiast. Kõige sagedamini esinev haiguse põhjustav etioloogiline tegur on kindlasti tingitud tserebrovaskulaarsest kahjustusest: tegelikult on kõige sagedasemad apraksiad peamiselt tingitud südameatakkidest. emboolia tüüp, pikaajaline hemodialüüs, insult ja ajukasvajad Alzheimeri tõve ja teiste neurodegeneratiivsete haiguste ning apraksia vahel on täheldatud tihedat seost. Mõnel juhul võib apraksia süveneda kaasuvate psühholoogiliste haiguste (nt orgaaniliste patoloogiatega seotud psühhogeenne motoorne düsfunktsioon) tagajärjel.
Apraksiat võivad tekitada kahjustused - sageli osalised - kerekeha; üldiselt põhjustavad ülalnimetatud kahjustused keha vasakut poolt. Ainult siis, kui see mõjutab domineerivat ajupoolkera (vasakpoolne, mis vastutab motoorse koordinatsiooni eest). patsiendil on apraksia oht; ajukahjustus mitte-domineerivale (paremale) poolkerale ei põhjusta apraksiat.
Corpus callosumi apraksia hõlmab ainult jäsemeid, jättes näo vigastamata. [Võetud Liikumiste neurofüsioloogia: anatoomia, biomehaanika, kliiniline kinesioloogia, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Sümptomid

Motoorsete häirete hulk, mida võib kokku võtta apraksia korral, mõjutab üldiselt käte lihaseid, samal ajal kui jalgade ja näo lihaseid see peaaegu ei mõjuta; tüve apraksia on küsitav.
Häired, mis täiendavad apraksilise häire sümptomaatilist pilti, võib kokku võtta mõnest põhipunktist, mis on toodud allpool tabelis:

Apraksia kliiniline aspekt (kujundusvead)

• Uuenduslike elementide tutvustamine žesti ajal
• Liikumise lõpuleviimiseks vajalike elementide puudumine
• Ühe liigutuse asendamine teise arusaamatuga
• Žesti veider realiseerimine
• Liikumise säilitamine: patsient jätkab selle žesti kordamist
• Ajaline koordineerimatus: apraksiline subjekt ei mäleta õiget liigutuste jada, mille eesmärk on saavutada täielik tähenduslik žest
• Apraksiaga subjekt kasutab kätt või sõrmi nii, nagu need oleksid objekt (objekt = käsi)

Muud artiklid teemal "Apraxia"

1. Apraksia: klassifikatsioon
2. Apraksia: diagnoos, ravimeetodid ja prognoos
3. Apraksia lühidalt: kokkuvõte apraksiast