Hammaste abstsess: diagnoos, ravi ja prognoos

Hammaste abstsess: sissejuhatus

Hammaste abstsessi diagnoosimine on üsna lihtne, sageli piisab lihtsast haigusloost (patsiendi teatatud sümptomite kogum). Patsient, keda hambamädanik mõjutab, süüdistab peatumatut, tuikavat ja ägedat hambavalu, mis takistab närimist või - mis veelgi hullem - tavalist igapäevast tegevust ja öörahu.

Lisaks valule avaldub hammaste abstsess punaste igemete, paistes lümfisõlmede kaela, halva hingeõhu, dentiini ülitundlikkusega kuumuse ja külma suhtes ning palavikuga. Enne sümptomite degenereerumist - põhjustades seega fistuleid, granuloome, tsüste, bakteriaalset tselluliiti ja sepsist - on vaja võimalikult kiiresti sekkuda šoki antibiootikumraviga, mis on ainus mõeldav ja tõeliselt tõhus lahendus nakkuse juurimiseks. Meenutagem lühidalt, et hambamädanik on bakteriaalsete infektsioonide tulemus, mida omakorda soodustavad sügavad kariogeensed protsessid, keeruline pulpitis, hambad / katkised hambad või kaugelearenenud püorröa.
Prognoos on suurepärane, kui hammaste abstsess peatatakse kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid; vastasel juhul võib sekkumata jätmise korral hambamäss põhjustada laastavaid tagajärgi, äärmisel juhul isegi surma.

Diagnoos

Nagu mainitud, on hammaste abstsessi diagnoosimine üsna lihtne. Anamneesilisest uurimisest (st patsiendi poolt süüdistatud sümptomite kogumisest) piisab tegelikult poolelioleva hammaste abstsessi oletamiseks. Igal juhul jätkab hambaarst infektsiooni kontrollimiseks spetsialisti visiiti. Mädase materjali (bakterid, rakujäätmed, plasma ja valged verelibled) esinemist igemes, lõualuus või hamba viljalihas saab kindlaks teha asjakohaste diagnostiliste-uurivate testide abil:

• Hamba puudutamine. Mitu korda muudavad hambaabsessid hambad äärmiselt tundlikuks, seetõttu võib hamba lihtne harjamine hambavalu veelgi süvendada. Valu intensiivsuse kontrollimiseks puudutab hambaarst õrnalt patoloogias osalevat hammast või vajutab seda kergelt.
• Aspiratsioon: hambaarst sisestab süstlanõela põletikulise igeme piirkonda, et aspireerida kõik mädaproovid. Seejärel saadetakse proov laborisse bakterikultuuri uurimiseks.
• Radiograafia: diagnostiline test, mis on kasulik hamba abstsessi raskusastme tuvastamiseks. Röntgenpildid on tavaliselt näidustatud katkiste ja lõhenenud hammaste ning lõualuu hüpoteetilise infektsiooni korral.

Teraapiad ja ravi

Hammaste abstsessravi eesmärk on:

1. Tapa infektsiooniga seotud patogeenid → antibiootikumid
2. Eemaldage valu ja kõik muud sümptomid → ravivahendid
3. Hamba päästmine hüpoteetilisest ekstraheerimisest → vahetu sekkumine

Kuna tegemist on infektsiooniga, on sihipärane antibiootikumravi hammaste abstsessi tõhusaks likvideerimiseks kõige sobivam ravi. Sageli on aga antibiootikumravi kõrval vaja haava abstsessi sisselõige selle sisu tühjendamiseks.Hambaarst alustab steriilsete instrumentide abil ennekõike ravitava piirkonna tuimastamist; seejärel teeb arst väikese sisselõike abstsessi, et eemaldada kogunenud mädane materjal.
Hammaste abstsessiga kaasneva vältimatu valu vastu võitlemiseks määrab arst patsiendile anesteetikumi-valuvaigisteid (nt ibuprofeen, naprokseen, atsetüülsalitsüülhape). Kõrge palaviku korral on kõige sobivam ravim paratsetamool.
PERIAPICAL ABSCESS (pöördumatu pulpitis) kõige tõhusam lahendus on hamba devitaliseerimine, mis väldib "võimalikku ekstraheerimist. See sekkumine seisneb kahjustatud hambapulbi eemaldamises ja sellele järgnevas täitmises spetsiaalsete amalgaamide või biosobivate materjalidega. Seejärel tuleb hammas rekonstrueerida: metallist ja süsinikust postid saab implanteerida (rekonstrueerimise toetamiseks) ja lõpuks on võimalik hammas kapsliga katta.
Kui devitaliseerimisprotseduuri ei teostatud õigesti, võib hammaste abstsess tekitada suuremat kahju. Sellistes tingimustes on vaja jätkata "haige hamba kirurgilist eemaldamist.
PERIODONTAL ABSCESS nõuab üldiselt vähem invasiivseid ravimeetodeid kui eelmisel juhul. Detartarsai (operatsioon, mis hõlmab hambakivi ja hambakatu professionaalset eemaldamist), mida toetab antibiootikum ja valuvaigistav teraapia, on mõnikord piisav hambaabstsessi ravimiseks. Teinekord, pärast hoolikat igemetasku puhastamist, milles "abstsess on on vajalik igemete kudede ümberkujundamiseks, et minimeerida korduvate infektsioonide riski.

Prognoos

Hamba abstsessi prognoos on suurepärane, kui infektsiooni esimesel etapil (väga varased sümptomid) hoolikalt ravitakse drenaaži ja antibiootikumravi abil.
Vastupidiselt võib hammaste abstsess, kui seda ei ravita, põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, nagu fistulid, tsüstid, granuloomid, hammaste kaotus, osteomüeliit, suu põhjapõletik ja septitseemia (sepsis). Diabeedi, vähi ja raske immuunpuudulikkusega patsientidel töötlemata hammaste abstsess võib anda halva prognoosi (patsiendi surm).

Ärahoidmine

Igapäevane hoolikas suuhügieen, millega kaasneb professionaalne katlakivi iga 6-12 kuu tagant, hoiab ära õõnsused ja suuõõne haigused üldiselt, sealhulgas hammaste abstsessid.

Õige suuhügieeni tagamiseks on vajalik ...

• Pese hambaid vähemalt kolm korda päevas, eelistatavalt kohe pärast iga sööki või suupisteid
• Kasutage kvaliteetseid hambapastasid
• Alternatiivsed (karmid) valgendavad hambapastad õrnemate hambapastadega, et vältida hambaemaili kulumist
• Hambaniit vähemalt üks kord päevas
• Loputage suud antiseptiliste ja fluoriidirikaste loputusvahenditega
• Võimalusel kasutage pehmete harjastega või elektrilist hambaharja

Hambaarsti perioodiline kontroll võib üllatada nakkusi, mis on pungadel endiselt asümptomaatilised; seetõttu minimeerib õigeaegne sekkumine kaariese, igemepõletiku või periodontiidi (püorröa) vastu tüsistuste riski, vältides hammaste abstsesside teket.

Muud artiklid teemal "Hammaste abstsess: diagnoos, ravi ja prognoos"

1. Hammaste abstsess: põhjused ja sümptomid
2. Vahendid hammaste abstsessi vastu