Erinevatel viisidel (suukaudne, transdermaalne, parenteraalne) manustatavat klonidiini kasutatakse hüpertensiooni ja hüpertensiivsete kriiside ravis. Klonidiini sisaldavaid ravimeid, mida saab manustada suu kaudu ja transdermaalselt, saab apteekides väljastada, kui esitatakse korduv retseptiravim (RR); mõned neist on klassifitseeritud A -klassi ravimiteks, seetõttu saab riikliku tervishoiusüsteemi (NHS) hüvitada nende maksumuse; teised aga klassifitseeritakse C -klassi ravimitena, seega on nende väljastamine täielikult tasuline. seevastu parenteraalseks manustamiseks sobivad klonidiinipõhised ravimid on mõeldud kasutamiseks ainult haiglas.
Klonidiini sisaldavate ravimite näited
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (transdermaalsed plaastrid)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Parenteraalselt manustatud klonidiin on seevastu näidustatud hüpertensiivsete kriiside raviks ja juhtudel, kui ravimit ei ole ajutiselt võimalik suukaudselt manustada või kui suu kaudu manustamine ei ole osutunud piisavalt tõhusaks. Parenteraalne tee on igal juhul reserveeritud haiglaravi saanud patsientidele.
hiljutine;Samuti on enne klonidiinravimite võtmist oluline teada, et:
- Esimesel ravinädalal võib klonidiin põhjustada sedatsiooni, mis tavaliselt ravi jätkudes kaob. Siiski võib arst vajadusel vähendada manustatavate ravimite kogust.
- Ravi klonidiiniga tuleb lõpetada järk -järgult ja ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.
- Klonidiin võib põhjustada pisaravoolu vähenemist, kontaktläätsi kandvaid patsiente tuleb sellest teavitada.
- Patsientidel, kellel on pärast klonidiinipõhise transdermaalse plaastri kasutamist esinenud lokaalseid nahareaktsioone, võib suukaudsele ravile üleminekul tekkida laialdane lööve.
- Kui kasutate klonidiinipõhiseid transdermaalseid plaastreid, peate võtma ühendust oma arstiga, et kaaluda plaastri eemaldamist mõõduka kuni raske lokaalse erüteemi ja / või manustamiskoha villide või üldise "lööbe" korral.
Märkus: Kui 7 päeva jooksul pärast plaastri paigaldamist on täheldatud "lokaalset, isoleeritud ja kerget nahaärritust", saab selle eemaldada ja asendada uuega, mis kantakse teisele nahapiirkonnale.
Ettevaatusabinõud transdermaalse plaastri kasutamisel
- Operatsiooni ajal ei tohi klonidiini transdermaalse plaastri kasutamist katkestada. Operatsiooni ajal tuleb hoolikalt jälgida vererõhku ja vajadusel kasutada täiendavaid rõhu kontrollimeetmeid.
- Kui kaaluda ravi alustamist klonidiinipõhise transdermaalse plaastriga perioperatiivsel perioodil, tuleb arvestada, et terapeutiline plasmatase saavutatakse alles 2-3 päeva pärast esmakordset manustamist.
- Transdermaalne plaaster tuleb eemaldada enne defibrillatsiooni- või kardioversiooniprotseduure, kuna võib juhtuda elektrijuhtivuse muutus, mis võib suurendada defibrillaatorite kasutamisega seotud nähtust, mis on kaar.
- Kuna klonidiinipõhine transdermaalne plaaster sisaldab alumiiniumi, on soovitatav see enne magnetresonantstomograafiat (MRI) eemaldada. Paljudel patsientidel, kes kandsid magnetresonantstomograafia (MRI) ajal alumiiniumi sisaldavat transdermaalset plaastrit, on teatatud nahapõletustest plaastri manustamiskohas.
Pane tähele
- Klonidiini kasutamine EI OLE efektiivne feokromotsütoomi hüpertensiooni ravis.
- Lastel ja noorukitel EI soovitata kasutada klonidiini.
- ADHD -ga lastel on klonidiini kombinatsioonis metüülfenidaadiga märgistamata kasutamisel kirjeldatud tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas surma.
- Ravi ajal klonidiiniga võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, sedatsioon ja majutuse häired. Autojuhtimisel ja masinate käsitsemisel on soovitatav olla äärmiselt ettevaatlik ning selliste toimete tekkimisel vältida selliseid tegevusi.
Eespool öeldut silmas pidades on hädavajalik teavitada oma arsti, kui te võtate ühte või mitut ülalnimetatud ravimit või ainet (alkoholi). Igal juhul tuleb arsti teavitada, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete võtta mis tahes ravimeid või tooteid, sealhulgas retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, taimseid ja fütoteraapilisi ravimeid. tooted ja homöopaatilised tooted.
, avaldades soovimatuid toimeid erineva tüübi ja intensiivsusega või üldse mitte avaldudes.
Väga sagedased ja sagedased kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete hulgas, mis võivad klonidiinravi ajal kõige sagedamini tekkida, leiame:
- Pearinglus;
- Sedatsioon;
- Ortostaatiline hüpotensioon;
- Kuiv suu
- Depressioon;
- Unehäired;
- Peavalu
- Kõhukinnisus;
- Iiveldus ja / või oksendamine;
- Valu süljenäärmetes
- Väsimus ja erektsioonihäired.
Aeg -ajalt esinevad kõrvaltoimed
Aeg -ajalt esinevad kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda klonidiinravi ajal, on järgmised:
- Hallutsinatsioonid;
- Delusional taju;
- Õudusunenäod
- Paresteesia;
- Siinusbradükardia;
- Raynaud 'sündroom;
- Sügelus, lööve, nõgestõbi;
- Halb enesetunne.
Harva esinevad kõrvaltoimed ja sagedus teadmata
Kõrvaltoimete hulgas, mis võivad klonidiini võtmisel harvemini tekkida, leiame aga:
- Günekomastia;
- Pisaravoolu vähendamine;
- Atrioventrikulaarne blokaad;
- Nina limaskesta kuivus;
- Jämesoole pseudo-takistused;
- Alopeetsia;
- Suurenenud veresuhkur;
- Majutushäired;
- Bradüarütmiad.
Klonidiini üleannustamine
Klonidiini üleannustamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Õpilase ahenemine;
- Letargia
- Bradükardia;
- Hüpotensioon;
- Hüpotermia;
- Unisus kuni kooma;
- Hingamisdepressioon, mis kaldub apnoele;
- Paradoksaalne hüpertensioon.
Erakorraline ravi hõlmab maoloputust ja analeptiliste ja / või vasopressorravimite manustamist.
Klonidiini ülemäärase annuse allaneelamise / võtmise korral peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama või pöörduma lähimasse haiglasse.
mille tagajärjel väheneb perifeerne ja neerude resistentsus, väheneb vererõhk ja südame rütm. Kõik see on võimalik tänu α2-adrenergiliste retseptorite agonistlikule toimele, mida toimeaine avaldab. kes on ravimi suhtes tundlikumad: 75–150 mikrogrammi klonidiini päevas (vastab poolele tabletile - 1 tablett 150 mikrogrammi kohta), eelistatavalt õhtul. Ebapiisava ravivastuse korral võib arst suurendada manustatava ravimi kogust kuni 450 mikrogrammini päevas (vastab 3 150 mikrogrammi tabletile).Transdermaalne klonidiin
Klonidiinil põhinevad transdermaalsed plaastrid on saadaval kolmes variandis: plaastrid, mis sisaldavad 2,5 mg toimeainet (TTS-1), plaastrid, mis sisaldavad 2,5 mg toimeainet (TTS-2), ja plaastrid, mis sisaldavad 7,5 mg toimeainet.
Tavaliselt algab ravi 2,5 mg transdermaalse plaastriga, mille järel arst kohandab annust kuni soovitud efekti saavutamiseni.
Kui 1 või 2 nädala pärast ei ole vererõhu langus piisav, võib annust suurendada, lisades veel 2,5 mg plaastrit või kasutades 5 mg plaastrit. Annuse suurendamisega üle kahe 7,5 mg plaastri ei kaasne tavaliselt efektiivsuse suurenemist.
Pane tähele
Kui transdermaalset plaastrit kasutatakse esmakordselt klonidiini või teiste antihüpertensiivsete ravimitega suukaudse ravi asendajana, tuleb märkida, et klonidiini transdermaalses plaastris avalduv antihüpertensiivne toime ei pruugi olla saavutatud enne 2-3. Soovitatav on järk -järgult vähendada kasutatava ravimi annust ja mitte järsku lõpetada. Mõnda või kõiki varasemaid antihüpertensiivseid ravimeid võib siiski säilitada, eriti raskemate hüpertensioonivormidega patsientidel. Arst teavitab patsienti sellest, kuidas käituda ja kuidas ravimite annust järk -järgult vähendada.
Plaastri paigaldamiseks järgige oma arsti ja ravimi pakendi infolehel toodud juhiseid.
Klonidiin parenteraalselt
Parenteraalse klonidiini kasutamine on ette nähtud hüpertensiivsete kriiside raviks hospitaliseeritud patsientidele või patsientidele, kelle suukaudne manustamine ei ole võimalik või ei ole andnud piisavaid tulemusi.
Klonidiini võib manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt.
Lõpetage klonidiini võtmine
Ravi katkestamine peab toimuma eranditult arsti järelevalve all ja järk -järgult järkjärguliste annustega, mõne päeva jooksul, et vältida järsku vererõhu järsku tõusu koos klassikaliste sümptomitega (erutus, südamepekslemine, närvilisus, värin, peavalu, iiveldus, jne.).
Kui on vaja katkestada samaaegne pikaajaline ravi β-blokaatoritega, tuleb beeta-blokaator lõpetada mitu päeva enne klonidiini järkjärgulist ärajätmist.
ja võib vähendada loote südame löögisagedust, on ema ja loote hoolikas ja pidev jälgimine hädavajalik. Pärast sünnitust võib vastsündinu vererõhk siiski olla mööduv.
Vajadusel eelistatakse raseduse ajal suukaudset ravi klonidiiniga, parenteraalset ravi tuleks aga vältida. Igal juhul otsustab arst, kas, kuidas ja millal toimeainet manustada.
Klonidiin eritub rinnapiima ja puuduvad andmed toimeaine toime kohta vastsündinule. Seetõttu ei ole klonidiini kasutamine imetavatel emadel soovitatav.
