NEUROVEGETATIIVNE DüSTOONIA (PAROKSüSMAALNE)

Neurovegetatiivne düstoonia

Üldiste düstooniate hulgas eristuvad mõned omapärased neuroloogilised sündroomid, mida iseloomustavad lihaste kokkutõmbed ja ekstrapüramidaalsüsteemi tahtmatud spasmid: kõnealust häiret nimetatakse neurovegetatiivseks düstooniaks või sagedamini paroksüsmaalseks. Kui pidada seda sündroomi pelgalt "düstooniaks", võib see mõnikord olla taandav, arvestades, et sellesse kineetiliste häirete rühma kuuluvad ka atetoos, korea, ballismus ja väikeaju värinad, tahtmatud ja kontrollimatud lihaste liigutused, mis kuuluvad düskineesiate kategooriasse.

Esinemissagedus

Arvestades haigusseisundi haruldust, on teatavad epidemioloogilised andmed endiselt puudulikud; igal juhul on paroksüsmaalsed düstooniad - mis kuuluvad üldiste düstooniate ja infantiilse tüüpi - tugevaks stiimuliks teaduslikuks uurimistööks. Teadlased otsivad geeni, mis on seotud autonoomse düstoonia ilmnemisega, et leida kehtiv lahendusravi. [võetud aadressilt www.distonia.it]

Klassifikatsioon

Neurovegetatiivsed düstooniad jagunevad kahte suurde rühma: need on sümptomaatiline paroksüsmaalne düstoonia ja primitiivne paroksüsmaalne düstoonia. Kõik eespool nimetatud kategooriad on omakorda kataloogitud geneetilis-perekondlikus ja juhuslikus vormis.
Jällegi võib autonoomsed düstooniad sõltuvalt põhjustest, kestusest ja sagedusest jagada järgmisteks osadeks:

Kinesigeenne koreoatetootiline paroksüsmaalne düstoonia: esindab kõige sagedasemat autonoomse düstoonia tüüpi ja on peamiselt meeste haigus. Selle düstoonia korral on käte sõrmed kokku tõmbunud, silmad on väga avatud, pärani lahti, põsed on pinges, venitatud kui ka silmalaud: need tingimused määravad tugeva väljendusrikka modulatsiooni; pealegi tunneb katsealune väsimust, apaatiat, pinget ja paresteesiat (jalgade või käte tundlikkuse moduleerimine).

Hüpnogeenne paroksüsmaalne düstoonia: esiosade epileptiline vorm. Uuringud on teinud suuri edusamme: uuritud düstoonia ilmingusse kaasatud geen on kindlaks tehtud: see on geen, mis on paigutatud kromosoomi 20q.13 tasemele. Epilepsiavastaste ravimite manustamine suudab patsiendi terveneda.

Perekondlik perioodiline ataksia (pärilik paroksüsmaalne väikeaju ataksia): harvaesinev, potentsiaalselt invaliidistav sündroom, millel on autosoomne domineeriv pärilikkus, mõnikord iseloomustab pearinglus, müokemiad (spontaansed lihasspasmid, pikemad, kuigi aeglasemad kui fastsikulatsioonid) või nüsthaag (silmamuna värisemine).

Paroksüsmaalne koreoatetootiline düstoonia: haigus algab tavaliselt vastsündinute perioodil, kuid mõnel juhul võib see tekkida 30. eluaastal. Harv ja väga ebatõenäoline on ülalnimetatud autonoomse düstoonia ilmnemine pärast 30. eluaastat, käed, pagasiruum ja nägu, mõnikord seotud ka silmade kõrvalekalletega. Mõjutatud patsiendid kurdavad väsimust, nõrkust, pseudokurtust ja surinat. Spasmid võivad esineda kuni 20 korda päevas.

Atsoksolamiidile (ap-2) reageeriv paroksüsmaalne ataksia: seda düstooniat iseloomustab pearinglus, düsartria, nüstagism, ataksia, iiveldus ja oksendamine. Sümptomite esinemissagedus ja intensiivsus on inimestel väga erinev: tegelikult on mõnel juhul " paroksüsmaalne rünnak esineb ainult üks kord aastas, teistel on see isegi igapäevane sündmus, mis võib taanduda vegetatiivseteks sümptomiteks. Üldiselt sõltub see neurovegetatiivne düstooniline vorm metaboolsetest patoloogiatest, mis võivad kahjustada subjekti tunnetust. Tundub, et paroksüsmaalse ataksiaga patsiendid reageerivad positiivselt atsetasoolamiidile, antihüpertensiivsele toimeainele, mis on võimeline nende sümptomeid vähendama.

Teraapiad

Mõned rahustid farmaatsia erialad on võimelised vähendama neurovegetatiivse-paroksüsmaalse düstoonia tekitatud häireid; kerge düstoonia korral võivad mõned homöopaatilised või neuropaatilised ravimid olla kasulikud, kuid düstoonilis-paroksüsmaalsele patsiendile sobivaima ravi määramine on spetsialisti ülesanne.