Üldisus
"Täielik infarkt on tõsine südameataki vorm, mis - pärast ühe kahe peamise koronaararteri obstruktsiooni - mõjutab" laiendatud südamelihase piirkonda; seega on suur tõenäosus haige inimese äkksurmaks ...
Fulminantse südameataki sümptomid tekivad äkki ja koosnevad tavaliselt: valu rinnus, peapööritus, pearinglus, higistamine, õhupuudus, iiveldus, oksendamine, valdav ärevus jne.
Arvestades kiirust, millega see võib patsiendile lõppeda surmaga, nõuab fulminantne südameatakk viivitamatut diagnoosimist ja ravi.
Lühike südame anatoomiline ülevaade
Süda on ebaühtlane, õõnes ja peamiselt lihaselise iseloomuga organ, mis asub rinnakorvi sees, vasakul keskel.
Sealhulgas 4 õõnsust - parem aatrium, parem vatsake, vasak aatrium ja vasak vatsake - süda on vereringesüsteemi kõige olulisem anatoomiline struktuur. Tegeleb hapniku- ja toitaineterikka vere jaotamisega erinevatele organitele ja inimkeha kudedesse, et neid elus hoida.
Oma elutähtsa tegevuse ajal varustab süda end ka verega ja seda moodustava lihaskomponendiga, mida nimetatakse müokardiks. Südame kudede verevarustus sõltub kahest olulisest arterianumast, mis on kindlasti enamikule teada ja mida nimetatakse koronaararteriteks või lihtsalt pärgarteriteks. Üks asetäitja, kes varustab verd paremasse südame poole (parem pärgarter) ja teine verevarustuseks südame vasakpoolne pool (vasak pärgarter), kaks pärgarterit on jagatud erinevateks arteriaalharudeks, mis aitavad kaasa kogu südamestruktuuri verevarustusele.
Peamised veresooned, mis tulevad ja lähevad südamest
- Õõnesveenid: need viivad paremasse aatriumisse hapnikuvaba vere.
- Kopsuarterid: need hargnevad paremast vatsakesest ja kannavad kopsudesse hapnikuvaba vere
- Kopsuveenid: need viivad hapnikuga rikastatud verd vasaku aatriumi kopsudesse.
- Aort: lahkub vasakust vatsakesest ja viib hapnikuga rikastatud verd inimkeha erinevatesse organitesse ja kudedesse.
Mis on fulminantne südameatakk?
Fulminantne infarkt on eriline viis näidata tõsist südameinfarkti (või müokardiinfarkti) vormi, mis mõjutab märkimisväärset osa südamelihase koest ja seetõttu on suur tõenäosus haigestunud inimese äkksurma põhjustada.
Lugejatele tuletatakse meelde, et meditsiinis nimetatakse enam -vähem suure osa südamelihase koe surma müokardiinfarktiks.
Uudishimu: kas mõiste südameatakk viitab alati südamele?
"Tavalises kujutluses on sõna" südameatakk "seotud südamega, nagu oleks see ainult selle organi patoloogia.
Tegelikult näitab meditsiinivaldkonnas mõiste “südameatakk” mis tahes koe surma kohaliku vereringe puudumise tõttu.
Seega ei tohiks tunduda imelik kuulda sooleinfarkti, kopsuinfarkti (või kopsuinfarkti), luu- ja munandiinfarkti (või munandiinfarkti).
Põhjused
Fulminantne infarkt on müokardi surm, mis tuleneb arteri veresoonte süsteemist kaugemal ülesvoolu asuva trakti ägedast oklusioonist, mis varustab südant hapniku ja toiduga; teisisõnu, see on müokardiinfarkt ühe või mõlema koronaararteri ägeda oklusiooni tõttu.
Ühe või mõlema koronaararteri oklusioon kujutab endast väiksemate pärgarterite oklusioonidega võrreldes palju tõsisemat tagajärge, sest see sõltub müokardi laiendatud osa surmast ja suurest riskist lõplikult katkestada. südame pumpamisaktiivsus (patsiendile selgelt surmavate tulemustega).
Õnneks on kõige usaldusväärsemate hinnangute kohaselt fulminantse infarkti episoodid haruldasemad kui müokardiinfarkti episoodid, mis sõltuvad väiksemate pärgarterite harudest.
Fulminantse südameataki põhjused
Fulminantse südameataki kõige levinum põhjus on emboolia esinemine ühes või mõlemas koronaararteris, mille suurus takistab verevoolu.
Emboolid, mis põhjustavad fulminantse infarkti (ja üldisemalt müokardiinfarkti) episoode, võivad tuleneda trombide või aterosklerootiliste naastude (nimetatakse ka ateroomideks) killustumisest.
- Trombid: trombid on ebanormaalsed verehüübed, mis on ankurdatud arterite siseseina sektsiooni; nende mõõtmed võivad varieeruda ja need võivad enam -vähem märkimisväärselt takistada verevoolu.
- Aterosklerootilised naastud või ateroomid: need on lipiidmaterjali (eriti kolesterooli), valgu ja kiudainete agregaadid, mis moodustuvad keskmise ja suure kaliibriga arteriaalsete veresoonte siseseina lähedal ning võivad olla takistuseks normaalsele verevoolule.
Emboolia nähtused ei ole aga fulminantse infarkti ainsad põhjused. Viimane võib tegelikult sõltuda ka niinimetatud pärgarterite spasmist ehk pärgarteri ahenemisest, mis on tingitud vaskulaarse seina lõigu lihaste komponendi äkilisest kokkutõmbumisest.
Mitmed tegurid võivad vallandada pärgarterite spasmid, sealhulgas peamiselt selliste ravimite kasutamine nagu kokaiin, amfetamiinid ja metamfetamiinid.
Riskifaktorid
Fulminantse südameataki riskitegurid on järgmised:
- ateroskleroosi riskifaktorid, see on keskmise ja suure kaliibriga arterite kõvenemise nähtus, millest sõltub ka ateroomide teke;
- selliste ravimite nagu kokaiin, amfetamiinid ja metamfetamiinid kasutamine.
Lugejatele tuletatakse meelde, et ateroskleroosi ja sellest tulenevalt südameataki fulminateerumise riskitegurid on järgmised:
- Sigarettide suitsetamine;
- L "hüpertriglütserideemia (või kõrge triglütseriidide sisaldus);
- Ülekaalulisus ja ülekaalulisus;
- Diabeet
- Hüpertensioon;
- L "hüperkolesteroleemia;
- Istuv eluviis;
- Suure rasvasisaldusega dieet.
Sümptomid ja tüsistused
Äkitselt tekkivad sümptomid, mis iseloomustavad fulminantset südameatakki, on tavaliselt järgmised:
- Valu rinnus;
- Valu, mis rinnast kipub kiirguma teistesse kehaosadesse, näiteks kätesse (vasakul rohkem kui paremal), lõualuus, kaelas, seljas ja / või kõhus;
- Pearinglus ja pearinglus;
- Higistamine;
- Õhupuudus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Ülekaaluka ärevuse tunne;
- Köha ja vilistav hingamine.
Mõnikord võib juhtuda, et "lõppeval südameatakil on nii ootamatud tagajärjed, et patsiendil ei ole aega ülalnimetatud sümptomite täielikuks väljaarendamiseks ja ta seisab otseselt silmitsi komplikatsioonidega, mis võivad lõppeda surmaga, näiteks:
- Südame seiskumine;
- Raske südamepuudulikkus;
- Kardiogeenne šokk;
- Südame murdmine.
Miks on fulminantne infarkt väga surmav?
Fulminantne infarkt on väga surmaga lõppeva infarkti vorm, sest selle algus ja areng on ootamatud ning müokardi surm pärgarterite oklusiooni tõttu on nii ulatuslik, et surmaga lõppevateks tüsistusteks degenereerumise tõenäosus on väga suur.
Diagnoos
Selline tõsine seisund nagu "lõplik südameatakk ei jäta ruumi põhjalikeks diagnostilisteks uuringuteks; tõepoolest, viimasele aja raiskamine" vähendaks veelgi lootusi päästa patsiendi elu.
Seetõttu põhineb isegi ajavajaduste korral fulminantse südameataki diagnoos üldiselt ainult objektiivsel uurimisel, st patsiendi poolt kurdetud sümptomite jälgimisel.
Mis raskendab diagnoosi?
Äkilisus, millega lõppev südameatakk tekib ja areneb, takistab õigeaegset diagnoosimist.
Lisage sellele asjaolu, et õigeaegne diagnoos nõuab ettevalmistust, mida suure tõenäosusega fulminantse infarkti ohvrite esimestel päästjatel pole.
Teraapia
Nagu teistel kordadel mainitud, on lootus päästa südameinfarkti ohvrite elu väike; kuid kõige õnnelikumal juhul võib rangelt õigeaegne terapeutiline sekkumine lunastada.
Täieliku infarkti ravi hõlmab samu ravimeetodeid, mis nõuavad koronaararterite oklusiooni tõttu müokardiinfarkti, nimelt:
- Koronaarangioplastika kasutamine ummistunud koronaararterite või koronaararterite vabastamiseks;
- Ravimite manustamine verehüüvete lahustamiseks ja nende moodustumise vältimiseks (aspiriin, trombolüütikumid, trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid jne);
- Valuvaigistite manustamine, valu leevendamiseks rinnus jne;
- Südametegevuse hõlbustamiseks mõeldud ravimite manustamine, mis fulminantse infarktiga patsientidel on väga nõrk.Ülalnimetatud ravimite hulgas on AKE inhibiitoreid ja beetablokaatoreid.