Labürindiit

mõjutab labürinti ja muid kõrva sisemisi struktuure; see on "vestibulaarse funktsiooni ühepoolne muutmine.

Sisemiste kõrvade labürint

Enne labürindiidi analüüsi jätkamist pidagem lühidalt meeles, et labürint vastab väikesele sisemisele kõrvaosale, mis koosneb organitest, mida kasutatakse tasakaalu säilitamiseks ning sõnade ja muusika kuulamiseks. Kõrva närvi sisaldav labürint on tavaliselt täidetud vedelikuga (endolümf), mis tuvastab pea vähimaidki liigutusi: kui aju saab käsu pead pöörata või liigutada, liigub labürindi sees olev vedelik, stimuleerides seeläbi kõrvanärvi.

Pärast seda eeldust on ilmne, kuidas labürindi funktsionaalsuse kadumine võib põhjustada tasakaaluhäireid, rasketel juhtudel kuni kuulmislangust ja püsiva tinnituse teket.
Tuleb märkida, et labürindiit ei ole peapöörituse sünonüüm: tegelikult peetakse neid kahte mõistet sageli ekslikult samaväärseks; tegelikkuses on pearinglus mitme patoloogia tavaline sümptom, samas kui labürindiiti peetakse täieõiguslikuks haiguseks.

ja "äge keskkõrvapõletik: ülemisi hingamisteid mõjutav infektsioon võib levida kuni sisekõrva tasemeni. Labürintiidi, peavigastuste, ägedate allergiliste reaktsioonide etiopatoloogilistes uuringutes ravimi (eriti antibiootikumide) või mõne muu aine suhtes ja äärmine stress.
Üldiselt avaldub labürindiit seroosse variandina, mis on tingitud bakterite või toksiinide läbimisest kõrvakanalis (külgmise poolringikujulise kanali perilümfaatne fistul): sel juhul kaebab labürintiidi all kannatav patsient erineva intensiivsusega pearinglust, üldiselt ajutine ja juhuslik.On täheldatud, et mõned tegurid või olukorrad võivad patsiendil labürintiidi rünnakuid esile kutsuda: eriti äge köha, äkiline liigutus või jällegi liigne jõupingutus võib kujutada endast labürintiidi kriisi ilmnemise riski elemente. , eriti eelsoodumusega isikutel.
Pärast meningiiti või meningoentsefaliiti võib labürindiit avalduda ka mädases variandis, mis vastutab labürindi sisemiste struktuuride järkjärgulise ja vältimatu kahjustamise eest: sel juhul ilmnevad alati äkilised sümptomid tasakaalu ja funktsionaalsuse kadumisel. vestibulaarsüsteemi üldiselt ja kuulmise kadumist. Kuulmislangus on kahjuks pöördumatu ja peaaegu alati täielik.

Labürintiit algab üldiselt ägedate ja vägivaldsete sümptomitega, mille puhul pearinglus on kõigi patsientide ühine element, keda see mõjutab. Lisaks sellele minifestatsioonile võib labürintiit hõlmata: ärevust, segasust, tasakaalu säilitamise raskusi, helinat kõrvus (tinnitus), pearinglus, iiveldus, nüstagm, kõhuvalu, kahvatus ja kuulmislangus.
Need sümptomid tulenevad sisuliselt "vestibulaarsüsteemi äkilisest võimetusest tagada" organismi tasakaal: oleme tunnistajaks selle keerulise süsteemi reguleerimise blokeerimisele, mis on seotud inimese liikumise muutuse tuvastamisega. Pole üllatav , võivad kõik ülaltoodud sümptomid ilmneda, kuigi vähemal määral, isegi lennukiga, laevaga või sukeldumisega.

see on labürindiidi kontekstis väga levinud sümptom, mis vastutab paanikahoogude, depressiooni, südamepekslemise ja värisemise ilmnemise eest, mis kindlasti ei aita käimasolevat haigust, vaid hoopis süvendavad probleemi, pikendades paranemisaegu. Pole üllatav, et paanikahood on mõned esimesed sümptomid, mis esinevad peaaegu samaaegselt labürindiidi kriisidega.

Kuigi pearinglus võib ilmneda eriti tugeva ärevuse korral, ilma et see süveneks keerukamatesse häiretesse, võib labürindiit põhjustada tõsiseid probleeme, nagu depressioon ja paanikahood.

, jätkab füüsilist läbivaatust, mis on kasulik kindlaks teha, kas pearinglus ja tasakaalu kaotuse tunne on tingitud vestibulaarsüsteemi ja labürindi probleemist. Mõnel juhul tehakse patsientidele spetsiaalseid katseid, mis on kasulikud pearingluse esilekutsumiseks: ehkki patsiendid ei võta seda testi lahkelt vastu, on see sageli diagnostilistel eesmärkidel hädavajalik.
Diagnoosi hindamine toimub haigele patsiendile mitme või vähem keeruka testi läbiviimisel; testi valik sõltub selgelt sümptomite intensiivsusest ja haiguse kindlakstegemise raskustest. Kõige populaarsemate testide hulgas mäletame järgmist:

1. Ajutüve kuulmisreaktsiooni test: see test, mis seisneb spetsiaalsete kõrvaklappide rakendamises patsiendile, milles taasesitatakse mõningaid helisid või sõnu, on kasulik kontrollida patsiendi reaktsiooni ärritustele;
2. Elektronüstagmograafia: seda diagnostilist testi kasutatakse vestibulaarsete häirete analüüsimiseks ja see on kasulik, et analüüsida edasist võimetust tasakaalu kontrollida. Tehnika kasutab elektroode, mis asetatakse patsiendi silmade ja otsaesise ümber; need elektroodid on ühendatud seadmega, mis võimendab ja salvestab vabatahtlik silmade liikumine, mis on põhjustatud mitmest tegurist (valguse stimulatsioon, sensoorne, positsioneerimine jne);
3. Bakterikultuuri test: kuna labürindiiti põhjustavad sageli bakterid, on kultuuri test haiguse eest vastutava patogeeni tuvastamiseks hädavajalik;
4. CT -skaneerimine (arvutipõhine aksiaalne tomograafia): patsiendile tehakse CT -skaneerimine - radioloogiline diagnostiline uuring, mille käigus kasutatakse patsiendi kolju üksikasjalikke pilte ioniseeriva kiirguse abil;
5. MRI (magnetresonantstomograafia): seda diagnostilist testi kasutatakse aju kujutiste, sealhulgas kapillaaride ja pea struktuuride reprodutseerimiseks. Tulemuse põhjal on võimalik tuvastada kõik labürintiidiga seotud ajukahjustused.

ja häirega kaasnevad sümptomid. Kui labürindiit sõltub bakteriaalsest solvamisest, on ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid antibiootikumid, viirusevastased ained (nt atsükloviir, valatsükloviir) on näidustatud viiruse tapmiseks: patogeeni eemaldamine hõlmab seega ka labürindiidi paranemist ( lisaks sellele, et haigusega kaasneb iivelduse ja oksendamisega kaasnev pearinglus ja tasakaalu kaotus, võivad antiemeetikumid olla väärtuslikuks abiks; peapöörituse tõrjeks on olemas ka spetsiifilised ravimid: need toimeained on hädavajalikud, et kaotada kaotustunne, lõdvestuda ja rahustada patsienti, keda need mõjutavad. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini antikolinergilisi ravimeid (nt prokloorperasiin). Põletiku vähendamiseks on aeg -ajalt ette nähtud steroide (nt prednisoon), eriti tõestatud viirusliku labürindiidi korral.
Lisaks oleme näinud, et labürindiit on sageli tihedalt seotud ärevushäirete ja depressiooniga: sel põhjusel on võimalik võtta spetsiifilisi ravimeid, näiteks bensodiasepiine (nt diasepaam) ja selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Soovitatav on järgida juhiseid. - arsti poolt määratud annustes ja ärge lõpetage ravi äkki.

Kliinilised tõendid näitavad, et SSRI -d on eriti kasulikud labürintiidiga kaasnevate sümptomite leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks.
Kui ravimitest ei piisa lõpliku paranemise tagamiseks, võib patsiendile teha invasiivseid ravimeetodeid, näiteks kirurgilist sekkumist: see meetod parandab kõrva ja pea teatud kahjustusi, mis omakorda on seotud labürindiidi tekkimisega.
Labürindiitravi lõpetamisena on võimalik patsienti suunata niinimetatud "vestibulaarse taastusravi" poole, mis koosneb sisuliselt spetsiifilistest harjutustest, mille eesmärk on tasakaalu parandamine ja pearingluse eemaldamine.
Teraapiat on soovitatav alustada niipea kui võimalik labürindiidi diagnoosist: sel viisil on võimalik vältida kõrva püsivaid kahjustusi.

Lisateabe saamiseks: Labürindiidi raviks kasutatavad ravimid