Nevirapiini manustatakse suu kaudu, tegelikult sisaldavad seda sisaldavad ravimid tablettide (sh toimeainet prolongeeritult vabastavate) või suukaudse suspensiooni kujul. Need on haiglaravimid (vahemik H), mis on saadaval apteekides, kuid ainult pärast kordumatut piiravat retsepti või RNRL-i (ravimid, mida saab avalikkusele müüa haiglakeskuste või spetsialistide retsepti alusel).
Nevirapiini sisaldavate ravimite näited
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Tavaliselt võetakse nevirapiini samaaegselt teiste retroviirusevastaste ravimitega.
, kuna need võivad muutuda tõsiseks ja eluohtlikuks.Ravi tuleb kohe katkestada ja arsti kohe teavitada, kui tekivad ülitundlikkusreaktsioonid, millega kaasnevad lööbed, mis on seotud sümptomitega, näiteks:
- Palavik;
- Vesiikulid;
- Haavandid suus
- Silma põletik;
- Näo turse
- Üldine turse;
- Õhupuudus;
- Lihas- või liigesevalu
- Üldine halb enesetunne;
- Kõhuvalu.
Kui ilmneb ainult "lööve ilma muude sümptomiteta, tuleb arsti siiski hoiatada."
Pane tähele
Prednisooni ei tohi kasutada nevirapiiniga seotud nahalöövete raviks.
Nevirapiinravi tuleb katkestada ja arst soovitab kohe, isegi kui ilmnevad maksakahjustuse sümptomid, näiteks:
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus;
- Ta tõmbus tagasi;
- Kollatõbi
- Kõhuvalu.
Maksakahjustuse tekkerisk on patsientidel suurem:
- Naine;
- Samaaegselt nakatunud B- või C-hepatiidiga;
- Ebanormaalsete maksafunktsiooni testide väärtustega;
- Kunagi varem nevirapiinravi alguses ravitud kõrgemate CD4 -rakkude arvuga (naised üle 250 raku / mmᶾ, mehed üle 400 raku / mm2);
- Varem ravitud, HIV-1 viiruskoormus tuvastatav veres ja kõrgem CD4-rakkude arv nevirapiinravi alguses (naised üle 250 raku / mm, mehed üle 400 raku / mm2).
Põletikulised sümptomid ja sümptomid
Mõnel kaugelearenenud HIV -nakkusega patsiendil, kellel on esinenud oportunistlikku infektsiooni, võivad pärast nevirapiinravi alustamist ilmneda põletikulised nähud ja varasemate infektsioonide sümptomid.Arvatakse, et need nähud ja sümptomid on tingitud orgaanilise immuunvastuse paranemisest, mis võimaldab organismil võidelda infektsioonidega, mis võisid esineda ilma ilmsete sümptomiteta. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult arstiga ühendust võtta.
Autoimmuunhaigused
Autoimmuunhäired võivad tekkida ka pärast ravi alustamist nevirapiiniga. Sarnased häired võivad ilmneda ka mitu kuud pärast ravi alustamist.
Kui märkate infektsiooni sümptomeid või muid sümptomeid, nagu lihasnõrkus, käte ja jalgade esmane nõrkus, mis liigub seejärel keha pagasiruumi, südamepekslemine, värin või hüperaktiivsus, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.
Luuhaigused
Mõnedel patsientidel, keda ravitakse nevirapiiniga kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ravimitega, võib tekkida osteonekroos, mille sümptomiteks võivad olla: liigesjäikus, ebamugavustunne ja valu (eriti puusades, põlvedes ja õlgades) ning liikumisraskused. Nende väljanägemise korral tuleb seetõttu viivitamatult arsti hoiatada.
Selle haiguse arengu riskitegurid võivad olla:
- Kombineeritud retroviirusevastase ravi kestus;
- Kortikosteroidide kasutamine;
- Alkoholi tarbimine;
- Immuunsüsteemi tugev nõrkus;
- Kõrge kehamassiindeks.
Keha rasv
Kombineeritud retroviirusevastast ravi saavatel patsientidel võivad tekkida keharasva muutused. Sellistel juhtudel on vaja pöörduda arsti poole.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hormonaalsed ravimid
Kui raseduse vältimiseks kasutatakse suukaudseid või muid hormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid, tuleb nevirapiinravi ajal kasutada lisaks barjäärimeetodeid (kondoome) nii raseduse vältimiseks kui ka nakkuse edasikandumise vältimiseks.
Kui teil on menopausi ajal hormoonasendusravi, peate enne nevirapiinravi alustamist sellest oma arstile teatama.
Vereanalüüs
Kui te saate kombinatsioonravi nevirapiini ja zidovudiiniga, peate sellest oma arsti teavitama, kuna võib olla vaja kontrollida teie valgete vereliblede taset.
Neeru dialüüs
Neerudialüüsi saavatel patsientidel võib arst kaaluda nevirapiini annuse kohandamist, kuna dialüüs võib toimeainet verest osaliselt eemaldada.
PANE TÄHELE
- Nevirapiini ei tohi võtta pärast kokkupuudet HIV -ga, kui arst pole seda määranud.
- Nevirapiin EI ravi HIV -nakkust, seega võite jätkata nakkuste ja muude HIV -nakkusega seotud haiguste saamist.
- Nevirapiiniga ravitud patsiendid võivad HIV -nakkust edasi kanda, kuigi retroviirusevastase ravi mõju vähendab riski.
- Oluline on arutada oma arstiga vajalikke ettevaatusabinõusid, et vältida nakkuse edasikandumist teistele inimestele.
Nevirapiini kasutamine lastel ja noorukitel
Nevirapiini võib kasutada 16 -aastastel ja vanematel noorukitel ning alla 16 -aastastel lastel ja noorukitel, kes kaaluvad vähemalt 50 kg või kelle kehapind on suurem kui 1,25 ruutmeetrit.
Autojuhtimine ja masinatega töötamine
Nevirapiinravi ajal võib tekkida väsimus. Masinate kasutamisel ja sõidukite juhtimisel on soovitatav olla ettevaatlik ning vältida selliseid tegevusi, kui tekib eespool nimetatud väsimus.
ja rifabutiin;- Atasanaviir;
- Lopinaviir / ritonaviir;
- Fosamprenaviir;
- Efavirens;
- Etraviriin;
- Rilpiviriin;
- Delavirdiin;
- Zidovudiin;
- Elvitegraviir / kobitsistaat.
Igal juhul tuleb arsti teavitada, kui te kasutate, olete hiljuti kasutanud või kavatsete võtta mis tahes ravimeid või tooteid, sealhulgas retseptiravimeid, käsimüügiravimeid, taimseid ja fütoteraapilisi ravimeid. tooted ja homöopaatilised tooted.
, avaldades soovimatuid toimeid erineva tüübi ja intensiivsusega või üldse mitte avaldudes.Ravi toimeainega tuleb katkestada ja arsti kohe teavitada, kui nahalööbed ilmnevad või ei ole seotud teiste maksakahjustuse sümptomitega ja / või sümptomitega (vt peatükki "Hoiatused ja ettevaatusabinõud').
Ravi ajal nevirapiiniga võivad tekkida isegi väga tõsised allergilised reaktsioonid (anafülaksia) koos järgmiste sümptomitega:
- Lööve
- Näo turse;
- Bronhide spasm;
- Anafülaktiline šokk.
Ülitundlikkusreaktsioonid võivad avalduda ka nahareaktsioonidena, mille kõrvalnähud on järgmised:
- Palavik;
- Naha villid ja haavandid suus
- Silma põletik;
- Näo turse ja üldine;
- Õhupuudus;
- Lihas- või liigesevalu
- Valgete vereliblede arvu vähenemine (granulotsütopeenia);
- Üldine halb enesetunne;
- Maksa- ja / või neerupuudulikkus.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Nevirapiinravi ajal kõige sagedamini esinevate kõrvaltoimete hulgas leiame:
- Allergilised reaktsioonid tundlikel inimestel;
- Nahalööbed;
- Granulotsütopeenia (väga sage, eriti lastel);
- Iiveldus;
- Kõhuvalu;
- Kõhulahtisus;
- Hepatiit;
- Peavalu;
- Palavik;
- Väsimus;
- Ebanormaalsed maksafunktsiooni testid.
Aeg -ajalt ja harva esinevad kõrvaltoimed
Vähem levinud kõrvaltoimed, mis võivad tekkida nevirapiinravi ajal, on järgmised:
- Allergilised reaktsioonid, mida iseloomustab nahalööve, näo turse, hingamisraskused (bronhide spasm) või anafülaktiline šokk;
- Kollatõbi
- Aneemia (väga sage, eriti lastel);
- Urtikaaria;
- Angioödeem;
- Stevensi-Johnsoni sündroom või epidermise toksiline nekrolüüs;
- Müalgia ja / või artralgia;
- Fosfori taseme langus veres;
- Suurenenud vererõhk
- Fulminantne hepatiit;
- Ravimireaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega.
Kombineeritud ravi kõrvaltoimed
Pärast nevirapiini kasutamist koos teiste ravimitega on teatatud ka järgmistest kõrvaltoimetest:
- Punaste vereliblede või trombotsüütide arvu vähenemine
- Kõhunäärme põletik;
- Vähenenud või ebanormaalne naha tundlikkus.
Siiski arvatakse, et need toimed on põhjustatud teistest retroviirusevastastest ravimitest ja tõenäoliselt ei põhjusta neid ainult nevirapiin.
Nevirapiini üleannustamine
Nevirapiini üleannustamise mõju kohta on praegu vähe teavet. Igal juhul on üleannustamise korral - tuvastatud või kahtlustatuna - vaja viivitamatult ühendust võtta oma arstiga või minna lähimasse kiirabisse, võttes kaasa kaasa võetud ravimi pakendi.
MITTE KUNAGI ärge võtke nevirapiini annuseid, mis on suuremad kui arst on määranud või ravimi pakendi infolehel märgitud.
alates viiruse RNA -st. See protsess on väga oluline retroviiruste, näiteks HIV, ellujäämiseks.
Seetõttu on nevirapiin selle ensüümi pärssimise tõttu võimeline avaldama teatud viirusevastast toimet inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastu, kuid ei suuda seda organismist lõplikult likvideerida.
). Tabletid tuleb tervelt alla neelata, neid ei tohi närida, purustada ega purustada.Nevirapiini tohib võtta ainult arsti ettekirjutusel ja ainult vastavalt arsti juhistele.
Lisaks, kuna nevirapiini tuleb alati võtta koos teiste ravimitega, tuleb järgida arsti juhiseid ka nende teiste ravimite võtmise kohta.
Täiskasvanud
Tavaliselt manustatav annus on 200 mg toimeainet päevas esimese 14 päeva jooksul (induktsioonifaas). 14 päeva pärast on tavaline annus 200 mg nevirapiini kaks korda päevas.
On tõestatud, et esialgne 14-päevane faas vähendab nahareaktsioonide esinemissagedust.
Lapsed
Laste annus on 4 mg / kg kehakaalu kohta või 150 mg / m² kehapinna kohta üks kord ööpäevas esimese 14 ravipäeva jooksul (induktsioonifaas). Pärast seda lähete üle kahele manustamisele päevas, arst arvutab õige annuse, lähtudes lapse kehakaalust või kehapindalast.
Pane tähele
Nevirapiinipõhiste ravimite õigeks kasutamiseks ja manustatava suukaudse suspensiooni annuse õigeks ettevalmistamiseks lugege palun arsti poolt välja kirjutatud ravimi pakendi infolehte ja soovitame rangelt järgida selle juhiseid. .
Nevirapiini vahelejäänud annus
Oluline on mitte kunagi unustada nevirapiini võtmist. Kui te seda märkate, kui märkate seda 8 tunni jooksul pärast unustatud annust, võtke vahelejäänud annus niipea kui võimalik. Kui on möödunud rohkem kui 8 tundi, võtke ainult järgmine annus ettenähtud ajal. Igal juhul võib abi olla arsti poole pöördumisest.
Nevirapine -ravi katkestamine
Kõigi nevirapiini annuste võtmine sobival ajal suurendab oluliselt retroviirusevastaste ravimite efektiivsust ja vähendab võimalust, et HIV -infektsioon muutub teie kasutatavate ravimite suhtes resistentseks.
Ravi tuleb jätkata, kui arst ei otsusta seda katkestada.Kui teil on küsimusi, on kõige parem pöörduda viimase poole.
peate enne nevirapiini võtmist sellest oma arstile rääkima.
Kui teid ravitakse toimeainega, peate rinnaga toitmise lõpetama, kuid HIV -nakkuse korral ei soovitata last rinnaga toita, kuna lapsel on võimalik rinnapiima kaudu nakatuda.
