;
Lõpuks, teine süsteem, mida kasutatakse erinevate kurtuse tüüpide klassifitseerimiseks, on süsteem, mis põhineb patofüsioloogilistel kriteeriumidel. Seetõttu võime sel juhul eristada:
- Edastus- või ülekandekurtus, millesse on kaasatud väliskõrv ja / või keskkõrva transmissiivsed struktuurid, mis ei juhi heli õigesti.
- Sensorineuraalne kurtus, millesse on kaasatud sisekõrv (kõrvalesta) ja / või akustilised närvid (sealhulgas kesknärvid).
- Kombineeritud kurtus, mille korral kuulmise kaotuse või vähenemise põhjustavad põhjused, mis toimivad nii ülekandetasandil kui ka sensineuraalsel tasandil.
Igal juhul leiame kurtusega seotud kõige levinumate märkide ja sümptomite hulgas:
- Raskused kõnede järgimisel ja raskused kõigi öeldud sõnade mõistmisel;
- Summutatud või kaugete helide tajumine;
- Raskused madala helitugevusega helide tajumisel;
- Vertiigo (väga sageli spetsiifiliste patoloogiate põhjustatud kurtuse korral, nagu Ménière'i sündroomi korral);
- Tinnitus;
- Rõhk kõrvas.
Lisaks on hea meeles pidada, et kurtidega inimesed võivad kogeda ka keelega seotud suhtlemisprobleeme, eriti kui kurtus esineb sünnist saati. Nendel kaasasündinud kurtuse juhtudel - kuna kasvamise ajal ei ole võimalik omandada normaalset verbaalset pärandit - võib laps läbida nn kurtide mutismi, kuigi keelt saab siiski õpetada spetsiifiliste võtete abil.
Igal juhul, isegi omandatud kurtuse korral - seega kurtuse korral, mis areneb inimese elu jooksul - võib juba omandatud verbaalne pärand täielikult või osaliselt kaduda.
Üldiselt on verbaalse pärandi puudumine või kadumine nähtused, mis on seotud kuulmise täieliku ja kahepoolse halvenemisega, seega sellega, mida meditsiinivaldkonnas määratletakse kui kofoosi.
), samuti on vaja olla teadlik patsiendi käitumisest (valju müraga kokkupuutest, ototoksiliste ravimite võtmisest jne), mis võis kaasa aidata kuulmise vähenemisele või kadumisele.
Arst võib teha ka otoskoopilise uuringu, et teha kindlaks kõrvakanali takistused või kõrvalekalded ning tuvastada mis tahes infektsioon või põletik.
Pärast esialgset hindamist võib arst, kui ta peab seda vajalikuks, kutsuda patsiendi otstarbekülastusele otolaringoloogi juurde, kes viib läbi spetsiifilisi uuringuid, et teha täielik ja õige diagnoos.
, millele on võimalik selle terviklikkuse taastamiseks kirurgiliselt sekkuda).Lisaks, kui kurtus on põhjustatud infektsioonidest või põletikest või ototoksiliste ravimite võtmisest, jätkame nende ravi või kõnealuse ravimi suspensiooni, lootuses, et kõrvakahjustus ei ole püsiv ja et kuulmisfunktsiooni saab taastada.
Teisest küljest pole sensineuraalse kuulmislanguse korral ravi nii lihtne. Tegelikult on sellistel juhtudel kuulmispuue püsiv. Siiski on mõned terapeutilised lähenemisviisid, mis võivad aidata nende seisunditega patsientidel oma kuulmist ja suhtlemisoskust parandada.
Täpsemalt võivad sensineuraalse kurtusega patsiendid (oma arsti nõuannete alusel) kasutada järgmist:
- Kuuldeaparaadid: konkreetsed elektroonilised seadmed, mis on varustatud mikrofoniga, mis on võimeline tuvastama heli, mis seejärel võimendub tänu spetsiaalsele võimendile ja saadetakse valjuhääldi kaudu kõrva.
- Kohleaarsed implantaadid: need implantaadid sisestatakse kirurgiliselt ja on näidustatud nii ühe- kui ka kahepoolsete tõsiste kurtuste korral. Erinevalt sellest, mis juhtub kuuldeaparaatidega - mis lihtsalt "edastavad" heli kõrvakanalisse -, on sisekõrva implantaadid loodud täitma sisekõrva vigastatud osa funktsiooni, saates teavet otse kõrvaklapi närvi. Need implantaadid on aga kasulikud ainult patsientidele, kellel on sensorineuraalne kuulmislangus, mis ei hõlma akustilisi närve, mis peavad seetõttu toimima.
Lõpuks mängib väga olulist rolli kurtuse ravis ka patsiendi enda hariduslik-sotsiaalne tugi ja keeleõpe.
