Shutterstock Naatriumtiosulfaat - keemiline struktuur
See on tiosulpurhappe naatriumsool, mis toatemperatuuril on värvitu ja lõhnatu tahke aine.
Seda ühendit, mida tuntakse ka kui naatriumtiosulfaati või lihtsamalt öeldes tiosulfaati, kasutatakse meditsiinis ka vesiniktsüaniidhappe või tsüaniidimürgistuse raviks. Tegelikult võib seda leida ravimitest, millel on seda tüüpi näidustused. Selles artiklis käsitleme täpselt seda tüüpi kasutamist.
Kas teadsite, et ...
Naatriumtiosulfaati kasutatakse ka liigse hüpokloriti eemaldamiseks vetes (näiteks need, mis on ette nähtud tiikide ja akvaariumide täitmiseks, kuna hüpoklorit võib seal viibivatele loomadele kahjulik olla) ja fotoväljal filmi väljatöötamise ajal.
Naatriumtiosulfaati sisaldavate ravimite näited
- Naatriumtiosulfaat Monico®
- Naatriumtiosulfaat S.A.L.F.®
- Tsisplatiini nefropaatia profülaktikas;
- Desensibilisaatorina keemiaravi ravimite ekstravasatsioonis.
Pane tähele
Kuna kõnealusel toimeainel põhinevad ravimid sisaldavad "märkimisväärses koguses naatriumi, tuleb olla ettevaatlik nende manustamisel patsientidele, kellel on vähenenud neerufunktsioon või kes järgivad madala naatriumisisaldusega dieeti.
(SOP), käsimüügiravimid, taimsed ja fütoteraapiatooted jne.
Kuna naatriumtiosulfaadil on kelaativ toime, võib see suhelda metallide või muude ioonidega (suudab neid kelaatida).
erinevat tüüpi ja intensiivsusega soovimatuid toimeid või üldse mitte.Pärast naatriumtiosulfaadi manustamist võivad siiski esineda järgmised kõrvaltoimed, mille esinemissagedus ei ole teada:
- Allergilised nahareaktsioonid, näiteks kontaktdermatiit;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Kõhulahtisus;
- Hüpotensioon - eriti kui naatriumtiosulfaat infundeeritakse liiga kiiresti - ja hüpovoleemia
- Põletus ja allergiline ärritus süstekohal.
Naatriumtiosulfaadi üleannustamine
Kuna naatriumtiosulfaati tohib manustada ainult koolitatud personal, on üleannustamine ebatõenäoline.
Igal juhul võib üleannustamise korral (kontsentratsioon veres 20 mg 100 ml kohta) olla eluohtlik. Liiga suurte annuste manustamisel võib hinnata hemodialüüsi, et proovida toimeainet organismist eemaldada. ...
. See ensüüm katalüüsib tsüaniidi muutumist tiotsüanaadiks (suhteliselt mittetoksiline ja kahjutuks peetav ühend), mis seejärel eritub organismist uriiniga.Toimeaine on efektiivne tsisplatiinist põhjustatud nefropaatia profülaktikas, kuna see on võimeline selektiivselt kontsentreeruma uriinis, kus see moodustab kompleksi ülalmainitud kasvajavastase ainega (tiosulfaat-tsisplatiinikompleks), mis ei ole toksiline nii tervetele kui ka haigetele rakkudele.
Sama toimemehhanism, mis viib vähivastaste ravimitega komplekside moodustumiseni, on kemoterapeutikumide ekstravasatsiooni desensibiliseeriva toime aluseks.
0,9% või 5% glükoos, aeglase infusioonina veeni 10-30 minuti jooksul pärast 300 mg naatriumnitriti manustamist.
Pärast manustamist jälgitakse patsienti 24-48 tundi.
Mürgistuse taastumisel tuleb korrata poole naatriumtiosulfaadi ja naatriumnitriti annuse manustamist.
Naatriumtiosulfaati võib manustada samaaegselt hüdroksokobalamiini lahusega (teine vastumürk, mida kasutatakse tsüaniidimürgituse korral), kuid - nende toimeainete keemilise kokkusobimatuse tõttu - erinevas manustamiskohas annuses 5 g, mis on sobivalt lahjendatud 250 ml lahuses. 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosilahus.
Vajadusel võib mürgistuse taastumise korral naatriumtiosulfaadi ja hüdroksokobalamiini manustamist korrata.
Lapsed
Soovitatav annus on 412,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta (0,7 g kehapinna ruutmeetri kohta), mis on sobivalt lahjendatud 100 ml 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega, manustatuna alati aeglase intravenoosse infusiooni teel (0,625- 1,25 g / min).
Ärge ületage 12,5 g.
Teie arst võib kohandada naatriumtiosulfaadi algannust teie vere hemoglobiinisisalduse alusel. Allpool on toodud toimeaine soovitatavad annused lapse hemoglobiini suhtes:
- 8 g hemoglobiini: 275,0 mg naatriumtiosulfaati iga kehakaalu kg kohta;
- 10 g hemoglobiini: 337,5 mg naatriumtiosulfaati iga kehakaalu kg kohta;
- 12 g hemoglobiini: 412,5 mg naatriumtiosulfaati iga kehakaalu kg kohta;
- 14 g hemoglobiini: 487,5 mg naatriumtiosulfaati iga kehakaalu kg kohta.
Ka lastel võib naatriumtiosulfaati manustada samaaegselt hüdroksokobalamiini lahusega, kuid erineva manustamiskoha kaudu ja sobivalt lahjendatud annuses 50-100 mg / kg.
Vajadusel võib mürgistuse taastumise korral naatriumtiosulfaadi ja hüdroksokobalamiini manustamist korrata.
Tsisplatiini nefropaatia ennetamine
Soovitatav annus täiskasvanud patsientidel on boolusena 9 g kehapinna m² kohta, millele järgneb pidev (6 -tunnine) intravenoosne infusioon 1,2 g / m² tunnis.
Desensibiliseerimine keemiaravi ravimite ekstravasatsioonis
Nendel juhtudel süstitakse patsient lahusesse, mis sisaldab 400 mg / 10 ml (vastab 4 ml naatriumtiosulfaadi 1 g / 10 ml lahusele) ja lisatakse 6 ml süsteveele otse ekstravasatsioonikohta.
ainult siis, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks, ainult tema range kontrolli all ja alles pärast "emale oodatava kasu ja lootele või imikule tekkivate riskide vahelise seose hoolikat hindamist".