Keemiliselt võib topiramaati pidada fruktoosiga seotud monosahhariidi derivaadiks, mis sisaldab ka sulfamaatrühma. Pole üllatav, et seda klassifitseeritakse asendatud sulfamaatmonosahhariidiks.
Täpne viis, kuidas topiramaat suudab toime tulla oma epilepsiavastase ja migreeni ennetava toimega, pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et need toimingud on erinevate toimemehhanismide kogumi tulemus.
Terapeutilise toime teostamiseks tuleb topiramaati siiski manustada suu kaudu; tegelikult on seda sisaldavad ravimid tablettide ja kapslite kujul. Viimase väljastamiseks on vaja esitada konkreetne korratav meditsiiniline retsept (RR). Kuna need on aga klassifitseeritud A -taseme ravimiteks, saab nende maksumuse hüvitada riiklik tervishoiusüsteem (NHS).
Topiramaati sisaldavate spetsiaalsete ravimite näited
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Osalised krambid, sekundaarse üldistusega või ilma;
- Üldised primaarsed toonilis-kloonilised krambid;
- Lennox-Gastauti sündroomiga seotud kriisid.
Pane tähele
- Topiramaadi kasutamist migreeni profülaktikas võib kasutada ainult siis, kui muid ravimeetodeid ei ole võimalik teha või need ei ole andnud rahuldavaid tulemusi.
- Ühelgi juhul ei tohi topiramaati kasutada ülalnimetatud haiguste ägedaks raviks.
Igal juhul on ettevaatusabinõuna soovitatav enne topiramaatpõhiste ravimite võtmist teavitada oma arsti oma tervislikust seisundist, teavitades teda võimalike häirete või haiguste olemasolust, isegi kui seda ei ole eelpool mainitud selgesõnaliselt mainitud. nimekirja.
Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida patsiendi kehakaalu. Tegelikult võib topiramaatravi põhjustada isegi väga olulist kehakaalu langust. Kui see juhtub, tuleb sellest arsti teavitada.
Pane tähele
Topiramaadi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid (pearinglus, väsimus, nägemishäired jne), mis võivad mõjutada autojuhtimise ja / või masinate käsitsemise võimet. Seetõttu on soovitatav olla äärmiselt ettevaatlik ja vältida selliseid tegevusi ülalnimetatud kõrvaltoimete ilmnemisel. .
Lõpuks tuletatakse meelde, et mõnedel topiramaadiga ravitud patsientidel on tekkinud enesetapumõtted ja enesevigastamine. Seega, kui need ilmuvad, on vaja sellest kohe arsti teavitada.
ja liitiumsoolad;Enne topiramaatravi alustamist peaksite siiski oma arstile rääkima, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid ravimeid või tooteid, kaasa arvatud ilma retseptita (SOP), käsimüügiravimeid (OTC), taimseid ravimeid. ja fütoteraapiatooteid (eriti naistepuna) ja homöopaatilisi tooteid.
Topiramaat ja joogid
Topiramaatravi ajal tuleb alkoholist hoiduda.
kõrvaltoimeid, mis erinevad tüübi ja intensiivsuse poolest või ei avalda neid üldse.
Siin on mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida topiramaatravi ajal. Täielikuma ja põhjalikuma teabe saamiseks on soovitatav küsida oma arstilt ja lugeda hoolikalt tema määratud ravimi pakendi infolehte.
Närvisüsteemi häired
Topiramaatravi võib põhjustada:
- Unisus;
- Pearinglus
- Paresteesia;
- Kognitiivsete funktsioonide häired;
- Teadvuse seisundi vähendamine;
- Krambid;
- Liikumishäired;
- Tasakaalu häired;
- Unehäired.
Psühhiaatrilised häired
Topiramaadi võtmine võib soodustada järgmiste haiguste teket:
- Depressioon;
- Unetus;
- Ärevus;
- Segadusseisundid;
- Desorientatsioon;
- Muutused meeleolus;
- Agitatsioon ja agressiivsus;
- Enesetapumõtted ja ennast kahjustavad mõtted;
- Isiksusehäired ja psühhootilised häired;
- Libiido häired;
- Paanikahood;
- Mania või hüpomaania.
Südame -veresoonkonna häired
Topiramaatravi võib põhjustada:
- Südamepekslemine;
- Bradükardia;
- Hüpotensioon;
- Ortostaatiline hüpotensioon;
- Kuumad hood
- Raynaud 'fenomen.
Vere häired
Ravi ajal topiramaadiga võivad teil tekkida:
- Aneemia;
- Leukopeenia;
- Trombotsütopeenia;
- Eosinofiilia;
- Lümfadenopaatia.
Seedetrakti häired
Topiramaatravi võib põhjustada:
- Iiveldus ja / või oksendamine;
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Kõhuvalu;
- Düspepsia;
- Gastriit;
- Gastroösofageaalne reflukshaigus;
- Pankreatiit;
- Kõhupuhitus;
- Kõhu venitus;
- Sülje hüpersekretsioon;
- Halitoos.
Neeru- ja kuseteede häired
Ravi topiramaadiga võib soodustada:
- Düsuuria;
- Pollakiuria;
- Neerukivitõbi;
- Kusekivid;
- Kusejuha kivid;
- Neerukoolikud.
Naha ja nahaaluskoe häired
Topiramaadi võtmine võib põhjustada:
- Nahalööbed;
- Alopeetsia;
- Erüteem;
- Urtikaaria;
- Turse;
- Naha värvimuutus;
- Multiformne erüteem;
- Allergiline dermatiit;
- Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Lihas -skeleti süsteemi ja sidekoe häired
Topiramaatravi võib põhjustada:
- Müalgia ja lihasspasmid;
- Artralgia;
- Lihaste nõrkus
- Lihas -skeleti valu;
- Liigeste turse
- Lihas -skeleti jäikus.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida topiramaatravi ajal, on järgmised:
- Allergilised reaktsioonid, isegi rasked, tundlikel inimestel;
- Kehakaalu langus (kehakaalu langus);
- Ammoniaagi taseme tõus veres (suurenenud ammoniaak);
- Seksuaalne düsfunktsioon ja erektsioonihäired;
- Väsimus;
- Asteenia;
- Palavik;
- Halb enesetunne koos gripilaadsete sümptomitega
- Anoreksia;
- Söögiisu vähenemine;
- Hingeldus;
- Ninaverejooks;
- Nohu ja ninakinnisus;
- Pearinglus;
- Tinnitus;
- Kõrvavalu ja kuulmishäired;
- Suurenenud pisaravool, hägune nägemine ja muud nägemishäired;
- Õpiraskused (lapsed ja noorukid).
Üleannustamine
Topiramaadi üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Unisus;
- Kõnehäired;
- Diplopia;
- Ähmane nägemine
- Vaimsete võimete vähenemine;
- Imestus;
- Erutus;
- Pearinglus
- Kõhuvalu;
- Koordineerimishäired;
- Krambid.
Kui üleannustamine on hiljutine, tuleb mao koheselt tühjendada maoloputuse või oksendamise esilekutsumisega. Ka süsi võib olla kasulik. Spetsiifilist antidooti ei ole, seetõttu on ravi sümptomaatiline ja toetav. Siiski on näidatud, et hemodialüüs on kasulik toimeaine eemaldamiseks kehast.
Eespool öeldut silmas pidades ja arvestades ohtlikke sümptomeid, mis võivad ilmneda pärast topiramaadi üleannustamist - kui see on tuvastatud või eeldatav -, on vaja minna lähimasse kiirabisse, hoolitsedes selle eest, et võtaksite kaasa ravimi pakendi.
(Na +);
Pane tähele
Topiramaatravi ajal tuleb neerukivide vältimiseks juua palju vedelikku.
Topiramaadi täpse annuse (annus, manustamissagedus ja ravi kestus) määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt ravitavast haigusest (epilepsia või migreeni profülaktika), patsiendi vanusest ja kehakaalust. nende reaktsioon ravile.
Üldjuhul määrab arst topiramaadi väikese algannuse, mida suurendatakse seejärel järk -järgult ideaalseks säilitusannuseks, et kontrollida iga patsiendi sümptomeid.
?Topiramaati võib kasutada epilepsia raviks rasedatel naistel ainult siis, kui see on hädavajalik ja hädavajalik, ning alles pärast seda, kui on hoolikalt hinnatud seost emale oodatava kasu ja võimaliku ohu vahel lootele. on näidanud, et topiramaat võib lootele kahjustada. Seetõttu tuleb olla väga ettevaatlik ja - kui epilepsiavastane ravi on vajalik - peab arst enne olemasoleva toimeaine määramist hoolikalt hindama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid. küsimus.
Seevastu topiramaadi kasutamine migreeni profülaktikaks rasedatel on vastunäidustatud; kuna see on vastunäidustatud fertiilses eas naistele, kes ei kasuta sobivaid rasestumisvastaseid vahendeid (pidage siiski meeles, et topiramaat võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet vähendada).
Imetamise osas võib topiramaat erituda rinnapiima. Seetõttu soovitatakse imetavatel emadel olla ettevaatlikud ja teavitada oma arsti oma seisundist, kui neile määratakse ravi selle toimeainega.
Siiski pidage meeles, et rasedad ja rinnaga toitvad emad peavad enne mis tahes tüüpi ravimite või ainete võtmist alati nõu pidama arstiga.
