Kaalulangus võib ilmneda kas tahtmatult, haiguse tõttu või teadliku pingutuse tõttu, mille eesmärk on tõelise (või tajutava) ülekaalu / rasvumise seisundi parandamine.
Niinimetatud "seletamatut kehakaalu langust", mis ei ole tingitud kalorite tarbimise vähenemisest võrreldes energiakuluga (vabatahtlik või mitte), nimetatakse kahheksia ja see võib olla tõsine meditsiiniline sümptom.
Tahtlikku kaalulangust peetakse tavaliselt kaalulanguseks, kuid vastavalt sissejuhatuses mainitule kujutab see endast täiesti erinevat protsessi kui kahheksia.
Kuidas hinnata kehakaalu langust meditsiinilises keskkonnas?
Tahtmatu kehakaalu langus võib tuleneda tegelikust kehakaalu langusest (rasvade vähenemine), kehavedelike kadumisest, lihaste raiskamisest või isegi nende elementide kombinatsioonist.
Tahtmatut kaalulangust peetakse meditsiiniliseks probleemiks, kui see ilmneb: vähemalt 10% kogumassist kuue kuu jooksul või vähemalt 5% viimase kuu jooksul.
Teine meditsiiniline kriteerium, mida kasutatakse kogukaalu sobivuse hindamiseks (normaalsetel täiskasvanutel, mitte lastel, sportlastel palju vähem), on kehamassiindeks (KMI). See näeb ette patsiendi tervikuna klassifitseerimise ühte järgmistest kategooriatest (vahemike esindajad): alakaal, normaalkaal ja ülekaal. On selge, et samas kategoorias võib esineda üsna olulisi erinevusi (nt 10 kg). Teisest küljest võivad mõnedel eakatel inimestel sarnased või isegi väiksemad kõikumised normaalkaalus olla palju murettekitavamad, kui KMI.
Millised on tahtmatu kaalulanguse tunnused?
Ebapiisava toitumise tõttu võib alatoitumise tagajärjel tekkida tahtmatu kehakaalu langus.
Tahtmatu kaalulangus võib põhjustada ka: patoloogilisi protsesse, ainevahetuse muutusi, hormonaalseid muutusi, ravimeid või muid ravimeetodeid, patoloogilisi muutusi ja söögiisu vähenemist.
Soolestiku imendumishäire võib põhjustada tahtmatut kehakaalu langust ja selle põhjuseks võivad olla: fistulid, kõhulahtisus, ravimite ja toitainete koostoimed, ensüümide puudumine või puudulikkus ja limaskesta atroofia.
Mis on kahheksia?
Nagu oodatud, nimetatakse tahtmatut, progresseeruvat ja kurnavat kaalulangust mõnikord kahheksiaks. See erineb ka kehakaalu langusest süsteemse põletikulise reaktsiooni korral ja on sageli seotud halbade diagnostiliste tulemustega.
Progresseeruva haiguse kaugelearenenud staadiumis võib ainevahetus muutuda, põhjustades kehakaalu langust isegi tasakaalustatud toitumise kaudu, põhjustamata näljatunde suurenemist. Seda seisundit nimetatakse: kahheksia -anoreksia sündroomiks (ACS), mida on sageli võimatu ravida isegi läbi integratsioon.
ACS -i tahtmatu kaalulanguse sümptomiteks on: tugev lihaste ammendumine, isutus ja varane küllastumine, iiveldus, aneemia, nõrkus ja väsimus.
Tahtmatu kaalulangus on vähktõve, I tüüpi suhkurtõve, kilpnäärme ebamugavustunde jms diagnostiline kriteerium.
Millist mõju võib avaldada tahtmatu kaalukaotus?
Raske ja tahtmatu kehakaalu langus võib vähendada elukvaliteeti, kahjustada ravi või taastumise tõhusust, halvendada haiguse faase ja kujutada endast suremuse suurenemise riskitegurit.
Sellest tulenev alatoitumus võib kahjustada kõiki inimkeha funktsioone, alates üksikutest rakkudest kuni keha kõige keerukamate funktsioonideni: immuunvastus, haavade paranemine, lihasjõud (nt hingamislihased), neerufunktsioon, termoregulatsioon, menstruatsioon jne.
Lisaks tähendab sellega seotud alatoitumine elektrolüütide, vitamiinide jms puudumist. Tugeva kaalukaotusega sageli kaasnev nõrkus võib põhjustada ka muid tüsistusi, nagu näiteks haavandid.
Ühendkuningriigi andmete kohaselt (Alatoitluse universaalne sõelumistööriist - PEAB), kuni 5% elanikkonnast on alakaalulised ja üle 10% üle 65 -aastastest on alatoitumise ohus.
, süsivesikute vähendamine, valkude suurendamine jne.
NB! Need näidustused tuleb konteksti seostada, viidates tasakaalustatud toitumise juhistele, milles rasvad moodustavad umbes 25–30% kogu energiast, valgud umbes 0,8–1,5 g / kg füsioloogilise kaalu kohta (protsent varieerub suures koguses dieedi energia) ja süsivesikud moodustavad kõik ülejäänud kalorid (50–60%).
Kuid need, kes sel ajal järgisid teatud tüüpi dieeti, võisid tänapäeval oluliselt kaalust alla võtta või kaalus juurde võtta; isegi kui statistika kohaselt koosnes uurimisproov katsealustest, kes alustasid toitumisteraapiat pikka või lühikest aega varem. nende uuringute tulemusi tuleb pidada üldiseks viiteks; kindlasti ei ole see absoluutism, millele tugineda võõrandamatud toitumisreeglid. Selleks on vaja palju rohkem statistikat, kliinilisi uuringuid ja eksperimentaalseid rakendusi inimeste kohta; teisisõnu kõike, mis on tehtud tervisliku ja õige toitumise juhiste kehtestamiseks.
Tulles tagasi ülaltoodud väljaande juurde, on see võtnud endale eesmärgiks uurida korrelatsiooni toitumisnäitajate kogumi ja tervisliku seisundi ning nn populaarsete dieetide kasutamise vahel.
Projekt hõlmas "Üksikisikute toidutarbimise pidev uuring (CSFII) 1994-1996", et uurida" trendika toitumise "ja" toiteväärtuse "vahelist seost; hindamisparameetrid olid järgmised: l"Tervisliku toitumise indeks (HEI), l "Kehamassiindeks (KMI) ja tarbimisharjumused.
Analüüsitud "prototüüpide" dieedid olid taimetoitlased (liha, linnuliha ja kala kõrvaldamine) ja MITTE taimetoitlased. Viimased on veel jagatud: madala süsivesikute kontsentratsiooniga (55%). Seejärel jagatakse katsealused kõrge süsivesikusisaldusega piirkonda uuesti need, kes järgivad toidupüramiidi (USDA Food Guide Pyramid) ja need, kes seda EI kasuta (ilmselgelt on see 2001. aastal kasutusel olnud püramiid) need, kes seda põhimõtet järgisid, pidid kinni pidama lipiidide protsendist <30% ja tarbima toitu vastavalt soovitustele. Lõpuks eristati püramiidi mitte austavat rühma veelgi: madala rasvasisaldusega (<15%) ja mõõdukas (15%-30%). Täienduseks viidi läbi ka teaduskirjanduse ülevaade.
Uurimisproov hõlmas 10 014 täiskasvanut, vanuses 19 aastat või rohkem, keda analüüsiti CSFII (1994-1996) abil.
CSFII tulemused näitavad, et toitumise kvaliteet (mõõdetuna HEI järgi) paistis kõrge süsivesikute rühmas püramiidi järgides ja madalam madala süsivesikusisaldusega rühmas.
Taimetoitlaste (1606 kcal) ja madala süsivesikusisaldusega madala rasvasisaldusega (1360 kcal) kogu energiakulu tundus olevat väiksem.
Naistel oli KMI madalam taimetoitlaste rühmas (24,6) ja madala süsivesikusisaldusega madala rasvasisaldusega rühmas. Meestel tundus KMI taimetoitlaste (25,2) ja püramiidiga suure süsivesikute kontsentratsiooniga (25,2) kohanud rühmas madalam.
Samuti viidi läbi ulatuslik kirjanduse ülevaade, mis viitab sellele, et kaalulangus ei sõltu toitumise koostisest (toitumisprotsendid). Mõõdukus "koguenergia" on selle asemel "võtme" muutuja, mis on seotud lühiajalise kehakaalu langusega.
NB! Seda viimast järeldust tuleb teha soola teraga, sest nii toitainete metaboolne mõju, nii söögikordade anaboolne koormus (glükeemiline insuliin, samuti portsjonitega seotud) kui ka toitumise ajaline haldamine aitavad tasakaalustada. kehakaalust ning lahja massi ja rasvamassi suhtest
Lõppkokkuvõttes näitas see uuring, et madala või mõõduka rasvasisaldusega kõrge süsivesikusisaldusega dieedid on tavaliselt vähem kalorsed kui teised. Kõige vähem kaloreid omistati siiski taimetoidule. HEI-ga mõõdetud dieedi kvaliteet oli kõrge süsivesikusisaldusega rühmades ja madalam madala süsivesikusisaldusega rühmades. Kõrge süsivesikute sisaldusega dieedil olevatel meestel ja naistel oli KMI oluliselt madalam, madala süsivesikusisaldusega dieedil aga täheldati kõrgemat KMI-d.
rohkem soovitatakse vähem pealetükkivaid, see tähendab: toitumisharjumuste kohandamist ja kehalise aktiivsuse suurendamist.
Sellega seoses soovitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) vähendada küllastunud rasvade, suhkrute ja soola sisaldavate töödeldud toitude tarbimist; lisaks soovitab ta vähendada dieedi kalorite tarbimist ja suurendada kehalise aktiivsuse taset. . Samuti on soovitatav suurendada kiudainete tarbimist, et reguleerida väljaheiteid ja moduleerida toitainete imendumist.
Muud kaalulangusmeetodid hõlmavad teatud ravimite ja toidulisandite kasutamist, mis vähendavad söögiisu, takistavad teatud toitainete (rasvade ja suhkrute) imendumist või vähendavad mao mahtu.
Bariaatriline kirurgia
Bariaatriline kirurgia on kirurgiline salenemise terapeutiline tehnika ja seda kasutatakse eranditult raske rasvumise korral. Seda saab rakendada kahe erineva protseduuriga: maovähendus (maovähendus) ja mao riba.Mõlemad vähendavad tõhusalt toiduenergia tarbimist tänu mao suuruse vähendamisele; aga kuna need ei ole operatsiooniriskidest vabastatud, tuleb nende asjakohasust hinnata ja uurida pärast meditsiinilist konsultatsiooni.
Maosisene õhupall
Intragastrilise ballooni sisestamine, mida nimetatakse ka BIB -ks, on salendav terapeutiline tehnika, mis kasutab endoskoopilist meetodit.Praktikas, erinevalt bariaatrilisest kirurgiast, ei nõua BIB paigaldamine mingit sisselõiget. See seisneb selles, et küllastustunde edendamiseks paigutatakse kõhu sisse plastikust kera, mis on täidetud füsioloogilise lahusega.Vähem süües kipuvad patsiendid lühikese kuni keskmise aja jooksul kaalust alla võtma.
Toidulisandid kehakaalu langetamiseks
Seal on tohutu valik käsimüügi tooteid, mida nimetatakse "kehakaalu alandavateks toidulisanditeks". Tegelikult ei peeta toidulisandeid (isegi kui neid laialdaselt kasutatakse) õigeks kaalulangetamise valikuks.
Neid on erinevat tüüpi ja üksteisest väga erinevate toimemehhanismidega. Lisateabe saamiseks on soovitatav lugeda spetsiaalset artiklit, klõpsates siin.
Erinevalt ravimitest on kehakaalu langetamiseks mõeldud toidulisandeid tasuta osta, kuid vähesed neist näivad pikas perspektiivis tõesti tõhusad. Ükski toidulisand ei mõjuta salendavat toimet ilma loomupäraselt negatiivse kaloritasakaaluta.
Ravimid kehakaalu langetamiseks
Kõik need nõuavad retsepti ja nende kasutamine on äärmiselt vastuoluline. Need ulatuvad kelaativatest ainetest (need takistavad soolestiku imendumist), lahtistitest kuni amfetamiinideni (mis vähendavad isu tunnet). Ka sel juhul on soovitatav lugeda rohkem, klõpsates siin.
Virtuaalne maoside
Mao virtuaalne sidumine on hüpnoosi vorm. Selle strateegia eesmärk on soovitada patsiendi meelt, kuni ta on veendunud, et ta tunneb mao ahenemist; järelikult tuleks toidu tarbimist vähendada, võimaldades katsealusel kaalust alla võtta.
Virtuaalne side on sageli integreeritud psühholoogilise raviga, mille eesmärk on ärevuse juhtimine, ja hüppnopediaga (helide, müra või fraaside meeldejätmine une ajal).
Uuringud hüpnoosi kasutamise kohta alternatiivse kehakaalu juhtimise meetodina on jõudnud järeldusele, et see võib olla alternatiiv või integreeriv lahendus klassikalisematele kaalulangusmeetoditele.
1996. aastal märgiti, et Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) või kognitiivne käitumuslik teraapia kehakaalu langetamiseks on tõhusam, kui seda kombineerida hüpnoosiga.
Mina ka "Vastuvõtu- ja pühendumisteraapia (ACT) on kehakaalu langetamiseks mõeldud "tähelepanelikkuse" lähenemine (teadlikkus oma mõtetest, tegudest ja motivatsioonist); eriti viimastel aastatel on see näidanud märkimisväärset terapeutilist kasulikkust.
kontrollitud, mille eesmärk on rasvkoe vähendamine võimalikult lühikese aja jooksul. Õnnetusdieetide korral on energiatarbimine võrdne või alla 30% normkalorilisest.Lisaks kiirele kaalulangusele on krahh -dieedi teine ainulaadne omadus väga tagasihoidlik rakendusaeg. Tegelikult on krahh -dieet mõeldud kestma maksimaalselt ühe nädala jooksul; teisest küljest on see vajalik täpsustada, et krahh -dieedil on (kahjuks) erinevaid variante.
Praktikas seisavad inimesed, kellel pole soovi, aega ega raha kaalulangetamise dieedi haldamiseks, silmitsi iganädalaste krahh-dieedi mikrotsüklitega, üritades lühikese aja jooksul 2–8 gk ära töötada. Motivatsioon ei ole üldiselt tervislik, vaid puhtalt esteetiline.
Kas Crash Diet toimib?
See sõltub seatud eesmärgist; kui soovite väga lühikese aja jooksul (nagu mõned sportlased, kuid tulemuslikkuse arvelt) väikese koguse keharasva "ära visata", peaks see teoreetiliselt toimima. Kui aga soovitud kaal Kui kaotus on asjakohane, muutub krahh -dieet peaaegu täiesti ebaefektiivseks, kuna see EI OLE jätkusuutlik.
Kokkupõrke dieedi soovimatud mõjud
Alatoitumine, nälg, stress ja dehüdratsioon on kõrvaltoimed, mis tekivad kergesti isegi kõige heldematel dieetidel. Need, kes tarbivad alkoholi dieedi ajal, riskivad vitamiinipuuduse, dehüdratsiooni ja hüpoglükeemia süvenemisega.
Lisaks kogeb enamik inimesi, kes dieeti järgivad, dieedi ja hüvitusperioodide vahelise vee ja keharasva taastumise ning kadumise tõttu pideva kõikumise tõttu kaalu nn jojo-efekti.
Kalorikoguse järsu piiramisega kaldub organism 1 või 2 päeva pärast ainevahetust aeglustama, põhjustades pettumust (kuigi osaliselt) kaalulangetamise katses.
Lisaks moodustavad enamikul juhtudel krahh -dieediga kaotatud kilod peamiselt kehavedelikud ja vaid väikese osa rasvkoest.
Juhul, kui soovite sporditegevust kombineerida dieediga, peate meeles pidama lihaskoe ammendumise ohtu.
Samuti on vaja täpsustada, et dieedikatsed (eriti drastilised) koormavad ka neid praktiseerivate inimeste psühholoogilist ja emotsionaalset sfääri (tõenäoliselt juba kannatavad); mitte vähem tähtis on see, et pärast iga kehakaalu taastumist kahjustatakse inimeste enesehinnangut. dieedi tüüpiline mõju).
Kokkuvõtteks võib öelda, et toitumisharjumused kujutavad endast ebatervislike toitumisharjumuste stereotüüpi, mille on omaks võtnud söömishäiretest potentsiaalselt mõjutatud (või riskirühma kuuluvad) isikud.
.
Samuti on üsna olulisi erinevusi erinevate molekulide metaboolse mõju osas (isegi samas keemilises kategoorias).
Üldiselt peetakse süsivesikuid energiavarustuses kõige kasulikumaks ja need on asendamatud mõnede kudede jaoks, mis ei saa rasvu kasutada; teisest küljest on neil üsna väljendunud insuliini stimuleeriv (ja seega ka nuumav) toime Ilmselgelt rõhutab seda omadust elanikkonna üldine kuritarvitamine neid sisaldavate toitude suhtes (Itaalias, eriti pasta). Samuti on vaja täpsustada, et eri tüüpi süsivesikute hulgas on mõned rohkem stimuleerivad (glükoos ja dekstriinid) ja teised vähem (fruktoos ja galaktoos või neid sisaldavad polümeerid); pealegi isegi molekulaarne keerukus (polümeerne või monomeerne vorm) mängib insuliini vabanemisel väga olulist rolli.
Sama kehtib valkude ja lipiidide kohta. Esimesed, mis näevad välja nagu tõelised "ketid", täidavad paljusid bioloogilisi funktsioone; pärast seedimist ja imendumist varieerub nende mõju nuumhormoonile (insuliin) sõltuvalt neid moodustavate aminohapete tüübist. Sarnaselt erinevad triglütseriidid olenevalt rasvhapetest; need toimivad inimkehas (alates kvantitatiivsest vaatenurgast) peamiselt energiavaru tagamine, rasvkoe täitmine. Valgud ja rasvad vajavad insuliini sekretsiooni vähem kui süsivesikud, isegi kui need on lipiidide osas kasutamiseks valmis („verest” otse) adipotsüüdid).
NB! Aminohapete ja lipiidide kasutamine energia otstarbel süsivesikute puudumisel (või peaaegu) määrab ära ketoonideks nimetatavate toksiliste molekulide kogunemise. Neid, mis võivad potentsiaalselt kahjustada organismi kudesid, ei tohi esineda ülemäärastes kogustes ja / või pikka aega Nende mõju närvisüsteemile on anoreksigeenne, mistõttu mõnikord tekitatakse meelega nende kogunemine verre.
Katsetöö aastast 2013 pealkirjaga "Väga madala süsivesikusisaldusega ketogeenne dieet VS madala rasvasisaldusega dieet pikaajaliseks kaalulanguseks: randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs", püüdis kindlaks teha, milline toitumisstrateegia oli kaalulanguseks kõige sobivam: madala süsivesikusisaldusega (ketogeenne) või madala rasvasisaldusega toitumisstrateegia.
Metaanalüüsi eesmärk oli kontrollida, kas katsealused, kes võtsid VLCKD (<50 g süsivesikuid päevas) ja katsealused, kes pidasid madala rasvasisaldusega dieeti (LFD, <30% koguenergiast), saavutasid ja säilitasid kehakaalu languse ning vähendasid kardiovaskulaarset riski tegurid pikemas perspektiivis.
2012. aasta augustis bibliograafilistest allikatest: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov ja teaduskirjanduse andmebaasidest, uuringutest, millel on kõnealuse metaanalüüsi jaoks soovitavad omadused Need nõuded on järgmised: randomiseerimine ja täiskasvanud, kes järgisid VLCKD-d või LFD-d (12-kuulise või pikema jälgimisega).
Uuringu esmane parameeter oli kehakaalu hindamine; sekundaarsed: TG (triglütseriidid), HDL-kolesterool (HDL-C), LDL-kolesterool (LDL-C), süstoolne ja diastoolne rõhk, glükeemia, insuliinemia, HbA1c (glükeeritud hemoglobiin) ja C-reaktiivne valk.
Üldanalüüsis viiest kolmeteistkümnest uuringust selgusid olulised tulemused.
Isikutel, kes järgisid VLCKD -d, esines kehakaalu langus (1415 isikut), TG langus (1258 patsienti) ja diastoolse rõhu langus (1298 isikut); samal ajal suurenes HDL -kolesterool (1257 patsienti) ja LDL -kolesterool (1255 isikut).
Leiti, et pikas perspektiivis on VLCKD -ga inimesed saavutanud suurema kaalulanguse kui LFD -ga inimesed; lõppkokkuvõttes võib VLCKD -d pidada potentsiaalseks vahendiks rasvumise vastu võitlemisel.
Andmed käes, ketogeenne dieet võimaldab teil kaalust alla võtta mitte ainult lühiajaliselt, vaid ka pikemas perspektiivis; aga kas teie toitumise muutmine, mis võimaldab teil kaalust alla võtta, on tõesti õige valik? Ilmselt mitte.
Selle asemel oleks soovitav, et inimesed jääksid tasakaalustatud toitumise kaudu terveks. Teisest küljest on rasvumise ja ainevahetushaiguste tingimustes esmatähtis aspekt seotud ainult kehakaalu langusega (sageli, isegi hädavajalik).
.Tõtt -öelda on toitumisspetsialistid seda oletust toetanud juba aastaid, isegi enne, kui seda teadusväljaanded kinnitasid.
Vee- ja energiamäärus
Põhjused, mis toetavad hüpoteesi, et koos toiduga palju vett juues on võimalik soodustada kaalulangust koos madala kalorsusega dieediga, on erinevad.
Esiteks soodustab enne söömist vee joomine söögiisu pärssimist.See ei nõua teiste ainete tarbimist ja on täiesti ohutu meetod. Kuigi seda võib määratleda kui paljude aastate jooksul populaarset abinõu, mida soovitavad ka dietoloogid, on selle tegeliku mõju kontrollimiseks läbiviidud alles hiljuti randomiseeritud ja kontrollitud teaduslik protsess. Vaatame neid üksikasjalikumalt:
- 2008. aasta uuringus jõuti järeldusele, et vee joomine on seotud ülekaaluliste naiste kehakaalu langusega, sõltumata toitumisest ja füüsilisest aktiivsusest.
- 2010. aasta uuringus jõuti järeldusele, et inimesed, kes tarbivad enne söömist kaks tassi (500 ml) vett, neelavad 75–90 kcal vähem.
- 2011. aastal läbiviidud rasvunud laste uuringus jõuti järeldusele, et joogivesi mõjutab puhkeaja energiakulu märkimisväärselt.
- 2011. aasta uuring, mis viidi läbi keskealistel ja eakatel täiskasvanutel (40-aastased või vanemad), manustati 500 ml vett 30 "enne sööki 3 korda päevas 12 nädala jooksul; selles uuringus leiti, et inimesed kaotasid 2 kg kehakaalu võrreldes kontrollrühm
- 2013. aasta uuringus, milles osales 18–23 täiskasvanut, jõuti järeldusele, et kehakaal vähenes 500 ml veega, mida manustati 3 korda päevas 8 nädala jooksul.
- 2013. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et kehakaalu vähendamine ja kaalulanguse säilitamine võivad kasu saada toiduvett sisaldavast toidust.
Vesi ja termoregulatsioon
Uuringust selgus, et 500 ml vee joomine suurendab ainevahetuse kiirust 30–40 ”pärast 30%, kogu termogeenne reaktsioon on 24 kcal. Umbes 40% termogeensest mõjust määratakse vee kuumutamisel temperatuurilt 22–37 ° C. Lisaks näitas 2006. aasta uuring, et 500 ml vee joomine temperatuuril 3 ° C suurendab energiakulu 4,5% 60 kohta.
Muutused vees ja toitumises
Barry Popkini jt uurimus. näitasid, et inimesed, kes joovad palju vett, söövad rohkem köögivilju ja puuvilju, joovad vähem magusaid jooke ja tarbivad vähem kaloreid. Põhjus suhkrujookide väiksemale tarbimisele on see, et sageli asendavad need tavalises toidus vett; joogivesi kõrvaldab janutunde ja ei taju seetõttu vajadust magusate jookide järele.
Suurenenud veetarbimine, suhkrurikaste jookide asendamine tasuta energiajookidega ja veerikaste toitude (nt puu- ja köögiviljad) tarbimine suhteliselt madala energiatihedusega võivad aidata kaalujälgimisel.
paneb sind kaalust alla võtma. Kas see on tõsi või on see kollektiivne viga?
Tubakatarbimist on seostatud isu mahasurumisega juba Kolumbia-eelsest ajast, mil seda kasutasid põlisrahvaste ameeriklased.
Alates kahekümnendast sajandist on tubakaettevõtted kasutanud neid kõhnuse ja suitsetamise vahelisi seoseid aastakümneid oma reklaamides, eriti naistele suunatud reklaamides, suunates neid selgelt kehapildi psühhiaatriliste probleemide poole. Seetõttu on kultuurilisest seisukohast sigarettide seos suitsetamine ja kehakaalu langus on sügavalt juurdunud; siiski on ebaselge, kui paljud inimesed on suitsetamist alustanud (või jätkanud) oma kehakaalu pärast. Teaduslikud ja statistilised uuringud näitavad, et kaukaasia rahvusest ja naissoost noorukid, kellel on kalduvus kaaluprobleemidele, on eriti altid suitsetamisele.
Kuigi suitsetajatel on teadaolevalt suurem kontroll oma söögiisu üle, ei ole näidatud, et suitsetajad suudaksid paremini kaalust alla võtta või säilitada tervislikku kaalu kui mittesuitsetajad.
Nikotiin ja kehakaalu kontroll
Kuigi suitsetamist ei soovitata arvukate negatiivsete tervisemõjude tõttu laialdaselt, võib nikotiini pidada söögiisu vähendajaks ja see mõjutab toitumisharjumusi, vähendades kalorite tarbimist.
Uuring nikotiini mõju kohta söögiisule on näidanud, et nikotiini mõjud hõlmavad: kõrgenenud vererõhku, südame löögisagedust ja mao motoorikat ning toidu tarbimise vähenemist. Nikotiini vahendatud koostoimed söömiskäitumisel hõlmavad peamiselt autonoomseid, sensoorseid ja enterokatseid.
Söögiisu vähendamise osas näib, et nikotiini närimiskummil on sigarettidele sarnane toime ja mõned inimesed kasutavad seda selle kontrollimiseks.
Nikotiin võib vähendada vere insuliinitaset, mis põhjustab suhkrurikka toidu isu. Lisaks pärsib nikotiini mõju adrenaliinile ja kõhulihastele ajutiselt söögiisu. Teised uuringud on näidanud, et suitsetajad kogevad suurema energiakulu kõrgema ainevahetuse tõttu. Nikotiinil on ka teatud diureetiline toime, mis vähendab kaltsiumi kontsentratsiooni veres.
Suitsetajate ja mittesuitsetajate seas on palju vastuolusid ülekaalulisuse esinemissageduse üle. Mõned uuringud on näidanud, et suitsetajad (pikaajalised ja küsitluste ajal praktikas) kaaluvad vähem kui mittesuitsetajad ja neil on vähem tõenäoline, et nad võtavad kaalus juurde vastupidi, teised noored uuringud ei ole näidanud korrelatsiooni kehakaalu languse ja suitsetamise vahel. Võimalik, et kuigi nikotiini ja söögiisu vähendamise vahel on seos, on see reaktsioon kroonilistel suitsetajatel vähem rõhutatud. vanus osutus raskendavaks. faktor. Seega ei ole põhjuslikku seost nikotiini füsioloogiliste mõjude ja epidemioloogiliste tulemuste vahel kaalu vahel suitsetajate ja mittesuitsetajate vahel veel selgesõnaliselt kindlaks tehtud.
Suitsetamine ja kehakaalu kontrolli tajumine noorukite seas
Kuigi enamik täiskasvanuid ei suitseta, et kaalust alla võtta, on statistilised uuringud näidanud, et seos tubaka tarbimise ja soovi vahel kaalust alla võtta mõjutab noorte suitsetajate käitumist. Kõnealustest uuringutest ilmneb, et saledamat kehakuju otsivad teismelised tüdrukud hakkavad tõenäolisemalt suitsetama. Lisaks on need, kes juba tegelevad riskantse käitumisega, et kaalust alla võtta.
Jällegi seoses naissuitsetajatega on teistes uurimistes arvesse võetud mis tahes seoseid etnilise päritoluga. Kuni viimase ajani näitasid uuringud, et noored valged naised kalduvad kaalu langetamiseks suitsetama rohkem kui teised. Selles mõttes teatud markide sigarettide reklaamid. on olnud märkimisväärse tähtsusega.
Viimase kümnendi jooksul on seda asja lähemalt uuritud. On täheldatud, et kuigi valged naised suitsetavad kehakaalu langetamiseks suurema tõenäosusega, mõjutab see potentsiaalselt kahjulik suhtumine ka mehi ja teisi rahvusi. Leiti, et kõigis etnilistes rühmades mängivad suitsetamisotsuse tegemisel olulist rolli mured kehakaalu pärast ja oma kehapildi negatiivne tajumine, kuid tuleb märkida, et kaalu ja suitsetamise suhe noorte seas on statistiliselt oluline. valgete või segapopulatsioonide rühmades.
Varem on uuringud näidanud, et teismelised tüdrukud peavad kaalulangust või kehakaalu kontrolli suitsetamise positiivseteks aspektideks. Üldisemalt on noortel naistel, kes on huvitatud kehakaalu langetamisest, ja eriti neil, kes juba kasutavad ebatervislikke kehakaalu kontrolli meetodeid, suurem risk suitsetama hakata kui teistel.
2008. aastal kulutati USA -s kaalulangustoodetele ja -teenustele, sealhulgas meditsiinilistele protseduuridele, ravimitele ja kaalulangetuskeskustele, 33–55 miljardit dollarit; viimased liiguvad 6–12% kõigist mainitud noteeringutest. Toidulisanditele kulutati üle 1,6 miljardi dollari ja umbes 70 protsenti ameeriklaste kehakaalu langetamise katsetest olid iseseisvad.
2009. aastal ületas Lääne -Euroopas ainult kaalulangetustoodete (välja arvatud retseptiravimid) müük 1,4 miljardit dollarit.
'.
Veebipõhised (Interneti) kaalulangusprogrammid on dieedi- ja spordiprotokollid, mis on välja töötatud selleks, et aidata osalejatel kaalust alla võtta või parandada üldist vormi.
Need programmid hõlmavad abi, mis hõlmab kõiki kehakaalu langetamiseks vajalikke elemente, näiteks: eesmärkide seadmine, edusammude jälgimine, söögi planeerimine, treeningute planeerimine ning personaaltreeneri või personaaltreeneri tugi.
Internetis kaalulangetamiseks mõeldud programmid on üldiselt interaktiivsed ja annavad kasutajale teavet järgmise kohta: toitumine, treeningkava, söögi planeerimine ja eesmärkidega seonduv; praktikas haldab see inimese ja programmi vahelist tagasisidet.
Tavaliselt on vaja enne projekti alustamist täita küsimustik, kus on palju teavet, et hinnata kõiki vajalikke muutujaid. See on selline teave nagu: toitumissuundumused, üldine sobivus ja eesmärgid.
Veebipõhised kehakaalu langetamise programmid pakuvad isikupärastatud söögiplaani ja treeningut. Teine funktsioon on veebitööriistade kasutamine hüpoteetiliste täiustuste väljaselgitamiseks ning koolituse ja toitumise kohta teabe salvestamiseks. Põhiidee on jälgida igapäevast aktiivsust, kuna väikeste sammude järkjärgulise lõpetamisega on võimalik saavutada suuremaid tulemusi. kehakaalu langetamise programmid on varieeruvad ja varieeruvad märkimisväärselt väga lihtsatest spordi- või spordikuulsuste kujundatud programmideni. On ka tasuta programme, kuid kui need pakuvad tavaliselt juurdepääsu konkreetsetele tööriistadele, ei ole neil tavaliselt ühtegi kohandatud plaani.
Veebipõhised kehakaalu langetamise programmid sisaldavad tavaliselt mõnda neist elementidest:
- Nädala ostunimekiri
- Treening ja toitumisharjumused
- Regulaarne treeneri tugi (mõnel on ööpäevaringne tugi)
- Regulaarne edusammude jälgimine
- Treeningvideo
- Treeningute kalender
Ameerika meditsiiniliidu ajakirjas avaldatud üheaastases uuringus näitasid veebipõhise kehakaalu langetamise programmi (täpsustamata) osalejad, et nad kaotasid rohkem kui kaks korda rohkem kui teised traditsioonilises programmis osalejad (täpsustamata).
On näidatud, et inimesed, kes on 18 kuud kasutanud veebipõhist kehakaalu langetamise programmi, on suutnud ka kaalulangust märkimisväärselt säilitada. Paljud teised uuringud näitavad, et veebipõhised kehakaalu langetamise programmid on inimeste abistamisel väga kasulikud. .
Teises uuringus kaotas 250 -liikmeline rühm 6 kuu jooksul kaalu ja säilitas tulemuse järgmise 12 kuu jooksul.
Mõõdukad kulud koos vajadusega puududa regulaarselt toitumisspetsialisti ja / või personaaltreeneriga (emotsionaalsed muutujad, aeg jne) muudavad veebipõhised kaalulangetusprogrammid palju säästvamaks. Tundub, et vajadus kehakaalu ja muid meetmeid pidevalt uuendada aitab tõsta kasutajate teadlikkust ja aitab neil hooldust pikema aja jooksul hallata. Paljud teadmised näitavad ka, et keskmiselt parandavad veebipõhised kehakaalu langetamise programmid osalejad üldiselt. .
Pole üllatav, et viimasel ajal on suurenenud nende ettevõtete arv, kes tegelevad ainult kehakaalu langetamiseks mõeldud veebiprogrammidega.
toksilistest ainetest.Paljud keskkonna saasteained - näiteks dioksiin, DDT ja selle lagunemissaadused, heksaklorobenseen, polüklooritud bifenüülid ja mitmed muud püsivad orgaanilised saasteained (POP) - on lipofiilsed molekulid; see tähendab, et need on sarnased lipiididega (rasvadega) ja on võimelised neis lahustuma.
Kui need ained on inimkehasse viidud, metaboliseeruvad need väga raskelt (ksenobiootikumide metabolism maksas suurendab kalduvust suurendada nende vees lahustuvust, et võimaldada nende eritumist uriiniga, kuid kahjuks ei ole maksas POP -de kõrvaldamiseks tõhusaid ensüüme). , saasteained kipuvad kogunema, eelistatavalt ladestudes rasvkoesse.Seega, kui kaotate kaalu, vabaneb koos rasvkoesse triglütseriidide kujul pakitud rasvhapetega ka rasvkoes ladestunud saasteainete hulk.
Argumenti võib vaadelda ka vastupidi, selles mõttes, et üks ülekaalulisuse negatiivsetest mõjudest on suurendada püsivate orgaaniliste saasteainete ladestumist organismi. Kuigi rasvkoe arvukus kaitseb POP -de ägeda mürgistuse korral, aitab see samal ajal aineid organismis pikka aega säilitada, suurendades nende kroonilist toksilisust. Pole üllatav, et hiljutised uuringud näitavad, kuidas need saasteained on seotud rasvumisega seotud metaboolsete häiretega, aktiveerides põletikulise fenotüübi rasvkoes. Niisiis, küsimus on rohkem kui ettekääne kaalulanguse vältimiseks, seda tuleks mõista veel ühe põhjusena. kaalu kohta.
Mündil on ka "teine pool", mille puhul oleks ülekaalulisuse edendamiseks sama kokkupuude püsivate orgaaniliste saasteainetega. See mõju, mida nimetatakse obesogeenseks, oleks märkimisväärne teatud eluetappidel, mis on arengufaasis (sünnitusjärgsest perioodist kuni puberteedi lõpuni); kuigi oletatakse nende saasteainete epigeneetilist toimet, ei ole sellega seotud obesogeenset toimemehhanismi veel selgitatud.