CAPOTEN ® Kaptopriil

CAPOTEN ® on kaptopriilil põhinev ravim

RAVIRÜHM: Antihüpertensiivsed ravimid - AKE inhibiitorid ei ole seotud

Näidustused CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ® -i võib arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutada nii üksi kui ka koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega (eriti tiasiiddiureetikumidega).
CAPOTEN ® koos digitalise või diureetikumidega on näidustatud ka südame paispuudulikkuse ravis.
CAPOTEN ®'i võib kasutada infarktijärgselt vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidel ja diabeetilise nefropaatiaga patsientidel, kellel on ennetav toime neerukahjustuse progresseerumisele.

Toimemehhanism CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ®, ​​eriti selle toimeaine kaptopriil, imendub kiiresti seedetraktis, saavutades maksimaalse plasmatippu umbes ühe tunni pärast. Selle biosaadavus, mis on keskmiselt ligikaudu 75% kogu võetud annusest, võib oluliselt väheneda. samaaegse toidu allaneelamise korral kuni 35%. Toimeainega indutseeritud bioloogilist toimet täheldatakse juba 15 minuti jooksul pärast manustamist, et seda maksimeerida umbes pooleteise tunni jooksul.

Kaptopriili antihüpertensiivne toime tuleneb ACE ensüümi märgatavast pärssimisest, mis on vajalik angiotensiin I muundamiseks selle aktiivseks metaboliidiks, angiotensiin II -ks, vältides seeläbi mitmeid bioloogilisi toimeid, nagu perifeerne vasokonstriktsioon ning soola ja veepeetus. Arteriaalse hüpertensiooni patogeneesist. Tundub, et antihüpertensiivset toimet toetab ka kininaas II inhibeerimine - ensüüm, mis vastutab mõnede veresooni laiendava toimega molekulide, näiteks bradükiniini, lagunemise eest. Toime lõppedes eritub enam kui 75% kaptopriilist uriiniga.
Lisaks hästi dokumenteeritud ja iseloomustatud hüpotensiivsele toimele näitavad mitmed uuringud ka regressiivset toimet vasaku vatsakese hüpertroofia vastu, parandades vatsakeste kontraktiilset funktsiooni.
Need parandused, millega kaasneb ka diabeetilise nefropaatiaga patsientide neerukaitse, suudavad tagada haigestumuse, haiglaravi ja kardiovaskulaarsete sündmustega seotud suremuse vähenemise.

Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. KAPTOPRILI TÕHUSUS HÜpertensiivses kriisis

Singapur Med J. 2009 aprill; 50: 400-2.

Sublingvaalse kaptopriili kliiniline efektiivsus hüpertensiivse kiireloomulisuse ravis.

Kazerani H, Hajimoradi B, Amini A, Naseri MH, Moharamzad Y.

Selles uuringus testiti kaptopriili efektiivsust hüpertensiivse kriisi ravis. 53% ravitud patsientidest tagas 25 mg keelealuse kaptopriili manustamine vererõhu algsete väärtuste 25% languse alles tund pärast "eeldamist". Ülejäänud osas kindlustas 25 mg kaptopriili lisatarbimine vererõhu optimaalse kontrolli.Hoolikas hindamine näitas, et sellele ravile mitte reageerinud patsiendid olid eelnevalt antihüpertensiivset ravi saanud patsiendid.

2. CAPTOPRIL JA KOGNITIIVNE FUNKTSIONAALSUS

J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2003; 14: 323-43.

Kaptopriil ja enalapriil parandavad hüpertensiooniga patsientide tunnetust ja depressiooni.

Braszko JJ, Karwowska-Polecka W, Halicka D, Gard PR.

Üks hüpertensiooni kõrvaltoimeid on kahjustatud patsiendi mnemooniliste ja kognitiivsete võimete aeglane halvenemine. Kõnealune uuring näitab, kuidas kaptopriili manustamine ei saa mitte ainult tagada paremat vererõhu kontrolli, vaid ka oluliselt parandada patsiendi kognitiivseid võimeid. ärevuse ja depressiooni taseme vähendamine.

3. CAPTOPRIL: eksperimentaalsed tõendid vasaku vatsakese hüpertroofia regressiooni kohta

Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 juuli; 289: H20-9. Epub 2005 4. märts.

NF-kappaB inhibeerimine indutseerib spontaanse hüpertensiooniga rottidel südame hüpertroofia regressiooni, sõltumata vererõhu kontrollist.

Gupta S, Young D, Sen S.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on üks patoloogilisi seisundeid, mis on kõige enam seotud südameatakkide ja südame -veresoonkonna haiguste, näiteks südamepuudulikkuse esinemissagedusega. Olles määratlenud kaptopriili rolli nende haiguste ennetamisel ja vasaku vatsakese hüpertroofia taandarengu esilekutsumisel, püüab kõnealune uuring selgitada selle toime aluseks olevaid bioloogilisi mehhanisme. Clevelandi teadlaste sõnul määrab selle toime kaptopriili võime pärssida NF-KB sünteesi ja sekretsiooni, mis on põletikueelne tegur, mis on seotud hüpertensiooni ja südame hüpertroofia patogeneesiga.

Kasutusviis ja annustamine

CAPOTEN ® kaptopriil 25/50 mg tabletid: arteriaalse hüpertensiooni raviks peab algannus olema 50 mg, manustatuna üks või kaks korda päevas. Kui vererõhu kontroll on langenud vähemalt 2/4 ravinädala järel, peab arst pärast patsiendi kliinilise pildi hoolikat hindamist, võib otsustada suurendada annust kuni 100 mg ööpäevas või kombineerida väikese annusega tiasiiddiureetikumi; viimasel juhul tuleb üle vaadata ka CAPOTEN ® annus
Südame paispuudulikkuse raviks (haiglaravi) peab arst pärast patoloogilise pildi hoolikat hindamist ja pidevat jälgimist määrama annuse, mis peaks alati olema vahemikus 25 mg kuni 150 mg päevas. vererõhu tasemest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimite, näiteks diureetikumide ja digitaalsete ainete samaaegsele manustamisele, üksikute annuste uuesti hindamisele.
Diabeetilise nefropaatia raviks jääb soovitatav annus vahemikku 75/100 mg ööpäevas, võttes arvesse, et neerufunktsiooni kahjustuse korral võib kaptopriili kliirens väheneda, millega kaasneb plasmataseme tõus. Sellistes tingimustes on soovitatav annus üle vaadata ja seda vähendada.
IGAL JUHUL, ENNE CAPOTEN ® Captopriili võtmist - VAJATE Arsti ettekirjutust ja kontrolli.

CAPOTEN ® Kaptopriili hoiatused

Mitmed kirjanduses läbi viidud uuringud seostavad ravi AKE inhibiitoritega näo, keele ja kõri angioödeemiga, mis võib kahjustada normaalset hingamisvõimet. Sel juhul on vajalik ravi kohe katkestada ja lämbumise vältimiseks rakendada kõiki võimalikke sekkumisi.
Hüpotensiivse kriisi vältimiseks tuleb erilist tähelepanu pöörata õige annuse koostamisele teiste antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel manustamisel. Samal põhjusel oleks soovitatav vererõhu taset pidevalt jälgida nii enne farmakoloogilist sekkumist kui ka selle ajal.
Riskirühma kuuluvate teatud patsientide kategooriate puhul, nagu immunosupressioon või neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, on samuti vaja jälgida neutrofiilide taset plasmas, et vältida potentsiaalselt väga ohtlikke neutropeenia juhtumeid.
Hüperkaleemia juhtude vältimiseks tuleb seerumi kaaliumisisaldust jälgida patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumisoola lisanditega.
Arvestades kaptopriili neerude metabolismi, on neerupuudulikkusega patsientidel vajalik annuse kohandamine, et vältida liiga väljendunud ja potentsiaalselt ohtlikku bioloogilist toimet. Samuti tuleb meeles pidada, et mõned antihüpertensiivse raviga seotud kõrvaltoimed (peamiselt peavalu, pearinglus ja unisus) võivad vähendada patsiendi normaalset taju- ja reaktsioonivõimet, muutes masinate kasutamise ja autojuhtimise ohtlikuks.

Rasedus ja imetamine

Oleks vaja vältida CAPOTEN ® võtmist kogu raseduse ajal, et vältida isegi pöördumatut kahju lootele, ning eelistada - tõelise vajaduse korral - teisi antihüpertensiivseid ravimeid, millel on loote tervisele väiksem riskiprofiil.
CAPOTEN ® -i võtmise ajal oleks vaja rinnaga toitmine lõpetada, arvestades kirjanduses tehtud uuringuid, mis näitavad AKE inhibiitorite eritumist rinnapiima.

Koostoimed

CAPOTEN ® -i kohta on dokumenteeritud mitmeid koostoimeid, millest mõnda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel. Klassikaline näide on kaptopriili kombineerimine teiste antihüpertensiivsete ravimitega, et parandada terapeutilist efektiivsust. Sellisel juhul, kui õige annus võimaldab tõhusamat vererõhu kontrolli, on siiski tõsi, et kui üksikud ühendid on tasakaalust väljas - need võivad suurendada raske hüpotensiooni juhtumeid.
CAPOTEN ® saab ka suhelda;

• Kaaliumilisandid või kaaliumi säästvad diureetikumid, mille tulemuseks on selle elemendi plasmataseme tõus;
• hüpoglükeemilised ravimid, mille hüpoglükeemilise toime suurenemine on tõenäoliselt tingitud suurenenud tundlikkusest insuliini suhtes;
• Kortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on suurenenud soola- ja veepeetus ning vähenenud antihüpertensiivne toime;
• Negatiivselt laetud membraanid, näiteks hemodialüüsist, koos anafülaktiliste episoodide sagenemisega;
• Liitiumi soolad, mille tagajärjel koguneb ja suureneb tsütotoksiline toime.

Vastunäidustused CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ®'i ei soovitata kasutada kaasasündinud ülitundlikkuse korral selle ühe komponendi suhtes, aordi stenoosi ja raske neerukahjustuse korral.
CAPOTEN ® on vastunäidustatud ka raseduse ja imetamise ajal.

Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed

Üsna sagedased, kuid õnneks kliiniliselt ebaolulised on nahalööbe ja sügeleva erüteemi episoodid pärast CAPOTEN ® i manustamist.
Harvem, kuid potentsiaalselt ohtlikumad on angioödeem, seedetrakti haigused ja mõnede vereparameetrite muutused (neutrofiilia, kreatinineemia ja kaalium).
Eespool nimetatud mõjudele lisanduvad kõik need, mis on põhjustatud ebaõigest vererõhu kontrollist, mis võivad ilmneda vale annuse koostise, ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes või varasema patoloogilise seisundi (hüpovoleemia, neerupuudulikkus) korral.

Märge

CAPOTEN ®i võib müüa ainult retsepti alusel.

Sellel lehel avaldatud teave CAPOTEN ® Captopril kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.