Ravimid hüpotensiooni raviks

Määratlus

Mõiste "hüpotensioon" on sünonüüm "madala vererõhuga": see on seisund, mille korral arteriaalse vererõhu väärtused langevad alla 90 mmHg (süstoolse) ja 60 mmHg (diastoolse) korral. Kuigi selle ohtlikkust ei saa võrrelda hüpertensiooniga, võib hüpotensioon põhjustada ka rohkem või vähem tõsiseid sümptomeid, nagu üldine halb enesetunne, väsimus ja pearinglus.

Põhjused

Hüpotensioon võib olla ühe või mitme teguri tagajärg: narkootikumide kuritarvitamine (diureetikumid, parkinsonismivastased ravimid, tritsüklilised ravimid, viagra), endokriinsüsteemi muutused (hüpo- / hüpertüreoidism, Addisoni tõbi, hüpoglükeemia, diabeet), anafülaksia, aneemia, B12-vitamiini ja dieedi puudus. foolhape, dehüdratsioon, rasedus (vereringe laieneb, seega väheneb rõhk), südamefunktsiooni häired (bradükardia, südamepuudulikkus, südameatakk), verejooksud, septitseemia, hüpovoleemiline šokk.

Sümptomid

Hüpotensiooni saab ära tunda, jälgides mitmeid sümptomeid: ärevus, suurenenud higistamine, peavalu, mõttehäired, valu õlgades, kaelas, rinnus, seljas, ärrituvus, ähmane nägemine, minestamine, urineerimine vähem kui varem. Normaalsus, pearinglus.

Dieet

Teave hüpotensiooni kohta - ravimid hüpotensiooni raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne hüpotensiooni - hüpotensiooniravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Kuigi hüpotensioon, nagu mainitud, on vähem raske kui vastupidine seisund (hüpertensioon), tuleb sümptomitest võimalikult kiiresti arstile teatada, et vältida selliseid tüsistusi nagu sagedane minestamine ja pearinglus.Kuid üldiselt on võimalik pidada hüpotensiooni positiivseks seisundiks, kuna see võib ennetada mõningaid südame -veresoonkonna haigusi.
"Mittepatoloogilise hüpotensiooni korral - mis tekib põhihaiguste puudumisel - tagab keha piisava verevarustuse ja suudab minestamist vältida; sel juhul ei ole soovitatav kasutada ravimeid, samuti rakendada mõnda meditsiinilist ravi.
Kuna hüpotensioon registreerib suve jooksul "haigete" tipphetke, on arusaadav, et piisav vee ja soola tarbimine toidus on hädavajalik.

Kasulikud näpunäited hüpotensiooni ennetamiseks ja raviks:

elastsete gradueeritud sukkade kandmine, eriti hüpotensiooni taustal veenilaiendite korral, mis on kasulik vere stagnatsiooni vältimiseks jalgades: see soodustab vere naasmist südamesse, suurendades vererõhku
vältida dehüdratsiooni
võib -olla võtta intravenoosset vedelikku

Järgnevalt on loetletud ravimirühmad, mida enim kasutatakse hüpotensiooni vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendi jaoks sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:

Patoloogilise hüpotensiooni korral on mõnikord vaja võtta ravimeid vererõhu väärtuste tõstmiseks:

Erütropoetiin: ravim soodustab erütrotsüütide arvu suurenemist veres: punaste vereliblede arvu suurenemine põhjustab mitte ainult vererõhu tõusu, vaid on näidustatud ka aneemia raviks, mis on sageli seotud hüpotensiooniga.

Epoetiin (nt Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): see on inimese rekombinantne erütropoetiin, mida kasutatakse erütropoetiinipuudulikkuse aneemia ravis, ka hüpotensiooni kontekstis. Annustamine ja manustamisviis on meditsiinilise pädevusega.

Steroidid: steroidide manustamine on näidustatud mineraalsoolade kadumise vältimiseks organismist. Steroidid on kasulikud vererõhu tõstmiseks.

Fludrokortisoon (nt Florinef): see on sünteetiline mineralokortikoidravim, mida kasutatakse teraapias nii Addisoni tõve raviks kui ka vererõhu tõstmiseks patoloogilise hüpotensiooni taustal. Isegi kui annuse peab arst hoolikalt määrama, näidustavalt , kavatseb ta võtta ravimi annuse vahemikus 0,05 kuni 0,2 mg suu kaudu iga 24 tunni järel.

Vasopressorid: edendades vasokonstriktsiooni, suurendavad vasopressorravimid vererõhku. Lisaks suurendavad need ravimid aju verevoolu ja aitavad vähendada hüpotensiooni sümptomeid.

Midodriin (nt Gutron): soovituslikult on soovitatav võtta 10 mg toimeainet suu kaudu kolm korda päevas. Annuseid ei tohi võtta kolme tunni jooksul üksteisest. Teise võimalusena võib ravimit võtta ühekordse 20 mg annusena: annus on näidustatud hüpotensiooni raviks tervetel täiskasvanutel. Annus võib suureneda kuni 30 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga.
Norepinefriin või noradrenaliin (nt Noradr Con FN): see on katehhoolamiin, mis on näidustatud hüpotensiooni taustal vererõhu tõstmiseks. Ravi on soovitatav alustada 2-4 mikrogrammi ravimiga minutis. Säilitusannus tuleb määrata arst, lähtudes haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest; kuigi üldiselt jääb see annus vahemikku 1 kuni 12 mikrogrammi minutis.
Fenüülefriin (nt isonefriin, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM)-ravim kuulub sümpatomimeetikumide (alfa-adrenergilised agonistid) farmakoloogilisse klassi: nende ravimite manustamine põhjustab vererõhu tõusu, vähendades sellega kaasnevaid sümptomeid, hüpotensiooni Subkutaanselt või intramuskulaarselt manustatuna määratakse ravim tavaliselt annuses 2-5 mg iga 1-2 tunni järel vastavalt vajadusele. Samuti on võimalik ravimit manustada intravenoosse boolusena: 0,2 mg iga 10-15 minuti järel, Intravenoosse infusiooni korral alustage antihüpertensiivset ravi annusega 100–180 mcg minutis. Säilitusannus võib olla vahemikus 40–60 mcg minutis. Teise võimalusena võtke 0,5 mcg / kg minutis. Konsulteerige oma arstiga.
Etüülefriin (nt Effortil): ravim on saadaval tilkade kujul (iga gramm ravimit vastab 15 tilgale ja vastab 7,5 mg toimeainele), 5 mg tabletid, 25 mg kapslid või süstelahus (10 mg) ) ja seda kasutatakse ortostaatilise hüpotensiooni ravis. Näitlikult on võimalik võtta 5-10 tilka 3 korda päevas; või 2 kapslit päevas; alternatiivina üks tablett kolm korda päevas või 1 subkutaanne / intramuskulaarne / intravenoosne viaal, iga 2 tunni järel Konsulteerige oma arstiga.

Antidiureetiline hormoon: kuna hüpotensioon võib tekitada noktuuriat, võib antidiureetilise hormooni manustamine vähendada öise puhkuse ajal urineerimise vajadust.

Vasopressiin (nt Pitressin): ravimit ei ole Itaalias turule selle üsna tõsiste kõrvaltoimete tõttu.
Desmopressiin (nt Minirin / Ddvap): see on vasopressiini analoog, mis on võimeline teostama samu terapeutilisi tegevusi, kuid millel on pikem toimeaeg ja vähem kõrvaltoimeid. Näidislikult võtke 0,2–0,6 mg toimeainet üks kord päevas , enne magamaminekut.

Parkinsoni tõve vastased ravimid: see ravimikategooria soodustab vererõhu tõusu ja vähendab patoloogilise hüpotensiooniga seotud sümptomeid.Ühe ravimi valik teise suhtes sõltub hüpotensiooni tõsidusest.