Silmapõletiku ravimid

Määratlus

Omfaliit on nakkusliku päritoluga krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab naba.
Omfaliit mõjutab peamiselt imikuid ja lapsi, kuid mõnikord võib see mõjutada ka täiskasvanuid.
Patsiendid, kellel on kõige suurem risk omfalitiidi tekkeks, on peamiselt haiglaravi ja invasiivsed protseduurid ning / või nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid.

Põhjused

Enamikul juhtudel on omfaliti põhjuseks polümikroobne infektsioon, mida põhjustavad nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed bakterid. Harvemini on omfalit põhjustatud ühte tüüpi mikroorganismidest.
Nakkuse arengusse kõige enam kaasatud bakterid on: see Staphylococcus aureus, ennäe Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ja Proteus mirabilis.

Sümptomid

Omfaliti põhjustatud tüüpilised sümptomid on: mädase ja ebameeldiva lõhnaga eritise teke nabas, turse, periumbiilne erüteem, valu ja põletustunne.
Lisaks võivad omfaliti põdevatel enneaegsetel imikutel tekkida kollatõbi, tahhükardia ja hüpotensioon.
Kui omfaliti ei ravita piisavalt, võib see muutuda keeruliseks ja põhjustada muid tõsiseid haigusi - nagu nekrotiseeriv fastsiit, sepsis, müonekroos ja septiline emboolia -, mis võib kõige traagilisematel juhtudel viia patsiendi surmani.

Teave teemal Omphalitis - Omphalitis Ravimid ei ole mõeldud tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise otsese seose asendamiseks. Enne amfaliidi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Omphalitis.

Ravimid

Kuna ompaliit on nakkushaigus, hõlmab selle ravi antibiootikumide paikset ja / või süsteemset manustamist. Seetõttu on selge, kui oluline on tuvastada, millised mikroorganismid on põletiku vallandanud, nii et oleks võimalik kindlaks teha sobiv ja spetsiifiline antibiootikumravi.
Penitsilliinid on eriti efektiivsed kerge omfaliidi vastu Stafülokokk aureus ja alates Streptokokk püogenes.
Aminoglükosiidantibiootikumid on ette nähtud gramnegatiivsete bakterite vastu võitlemiseks, mis võivad olla nakkuse arengus osalevad.
Teisest küljest kasutatakse invasiivse ompaliidi - eriti anaeroobsete bakterite poolt põhjustatud - puhul antibiootikumide kombinatsioone, mille raames esineb ka metronidasooli.
Üldiselt peaks ravi antibiootikumidega jätkuma umbes 10-15 päeva. Igal juhul määrab arst iga patsiendi jaoks optimaalse ravi kestuse.

Allpool on toodud antibiootikumide klassid, mida enim kasutatakse omfalitiidi ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendi jaoks kõige sobivama toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus.

Penitsilliinid

Nagu mainitud, on penitsilliinid eriti tõhusad grampositiivsete bakterite - näiteks lo - tapmiseks Streptokokk püogenes ja see Stafülokokk aureus - sageli kaasatud omfaliti "tekkimisse". Kuigi tegelikult võivad mõned laia toimespektriga penitsilliinid olla kasulikud ka nakkusega seotud gramnegatiivsete bakterite vastu võitlemisel.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, mäletame järgmist:

• Oksatsilliin (Penstapho ®): Oksatsilliin kuulub β-laktamaasiresistentsete penitsilliinide klassi ja on näidustatud grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks.
  See on ravim, mis on saadaval intravenoosseks manustamiseks. Täpse manustatava ravimi koguse peab arst määrama iga patsiendi jaoks individuaalselt.
• Ampitsilliin (Amplital ®): Ampitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on kasulik nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete infektsioonide ravis.
  Tavaliselt manustatakse lastele ampitsilliini suukaudse suspensiooni kujul. Tavaliselt kasutatav annus on 250–500 mg, mis tuleb võtta iga kuue tunni järel. Arvestades, et kasutatava antibiootikumi täpne annus tuleb kindlaks määrata arst, sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja patsiendi seisundist.
• Amoksitsilliin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoksitsilliin on ka laia toimespektriga penitsilliin. Lastel tavaliselt kasutatav ravimi annus on 20-30 mg / kg kehakaalu kohta päevas suu kaudu. Jällegi peab arst määrama ravimi täpse annuse individuaalselt iga inimese jaoks, sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja patsiendi seisundist.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidantibiootikumid on eriti kasulikud gramnegatiivsete bakterite vastu võitlemisel, mis võivad kaasa aidata ompaliidi tekkele.
Tõepoolest, aminoglükosiidid on laia toimespektriga antibiootikumid, kuid nende kõrge toksilisus piirab nende kasutamist gramnegatiivsete bakterite põhjustatud raskete infektsioonide raviks.
Enamikku neist ravimitest võib manustada ainult parenteraalselt, kuid mõnda neist võib manustada ka paikselt. Nende hulgas mäletame:

• Gentamütsiin (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamütsiin on laia toimespektriga aminoglükosiid ja seda leidub ravimvormides, mis sobivad nii parenteraalseks kui ka paikseks manustamiseks. Viimase kaudu manustamiseks on gentamütsiin saadaval kreem nahale kasutamiseks.
  Üldiselt soovitatakse gentamütsiinipõhist kreemi määrida otse kahjustatud piirkonda 1-4 korda päevas. Siiski määrab arst täpse kasutatava ravimi koguse ja selle manustamise sageduse.

Metronidasool

Anaeroobsete bakterite põhjustatud invasiivse ompaliidi korral võib arst otsustada alustada ravi metronidasooliga koos teiste antibiootikumidega.

Parenteraalseks manustamiseks on saadaval metronidasool (Deflamon ®). Alla 12 -aastastel lastel on tavaliselt kasutatav ravimiannus 7,5 mg / kg kehakaalu kohta, mis tuleb manustada iga kaheksa tunni järel. Igal juhul otsustab arst igal üksikjuhul eraldi, kas ja kui palju metronidasooli kasutada, manustamissagedust ja ravi kestust.