Määratlus
Sügelised viitavad "nakatunud ja äärmiselt nakkavale nahainfektsioonile, mis on põhjustatud lestast: haigus hõlmab eelkõige paindepindu ja naha voldikuid.
Põhjused
Kärntõve tekitaja on lesta Sarcoptes scabiei hominis, vastutab intensiivse ja järeleandmatu sügeluse eest: parasiit, tungides läbi naha - kuigi pinnal -, ladestab mune, millest sünnivad vastsed, mis küpsevad umbes 2 nädala jooksul, tekitades kahjustusi.
Sümptomid
Sügelist eristab intensiivne sügelus ning papulite ja villide teke nahal: sümptomid algavad 3-4 nädalat pärast nakatumist ja neid soodustavad sageli muud bakteriaalsed infektsioonid. Erütemato-papulaarne purse võib ulatuda ka kogu kehapinnale, tekitades impetiigo, keeb ja follikuliiti. Rasked sügelised: nahahaavandite ja kärnade teke, alopeetsia, küünte kahjustus.
N.B. sügelised kipuvad degenereeruma, eriti HIV-nakkusega inimestel või igal juhul immuunpuudulikkusega patsientidel üldiselt.
Teave kärntõve - sügeliste raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kärntõve võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid sügeliste raviks.
Ravimid
Kindla kärntõve infektsiooni korral on esmalt vaja lisaks sügeluse ravile eemaldada nahalt kõik lestad ja nende munad; siis on vaja läbi viia kodumaiste kohtade desinfitseerimine, pöörates erilist tähelepanu patsiendi puhkeajal olevate riiete, linade ja tekkide hügieenile.Kärntõve ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse nii paikseks kui ka süsteemseks kasutamiseks.
Järgnevalt on loetletud ravimite rühmad, mida kasutatakse enim sügeliste ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Nakkusvastased ravimid kärntõve vastu (akaritsiidid):
- Permetriin (nt Scabianil, Scabiacid): kreemi (5%) soovitatakse kanda kogu keha pinnale ja 8-12 tunni pärast maha pesta. Kui käed on enne seda aega pestud, ravige neid uuesti ravimiga.
- Malation (Carbofos): kandke toodet kogu kehale, sealhulgas peanahale, kaelale, näole ja kõrvadele. Preparaat on saadaval 0,5%; pese keha 24 tunni pärast. Kui teie käed puutuvad veega kokku enne 24 tundi, korrake manustamist. 7 päeva pärast kandke toode uuesti.
- Bensüülbensoaati (nt Benz Be FN) tuleb seda ravimit kanda ka kogu keha pinnale, isegi kui mõned piirkonnad on asümptomaatilised. Korda pealekandmist järgmisel päeval ilma pesemiseta: duši alla saab minna veel 24 tunni pärast. Mõnikord võib sügelised vajada kolmandat manustamist. Konsulteerige oma arstiga.
- Ivermektiin (S. Stromectol): kasutada ainult juhul, kui on kindlaks tehtud hüperkeratootiline sügelus, mis ei allu paiksetele farmakoloogilistele rakendustele. Kõnealune ravim on laia toimespektriga anthelmintikum, mida võetakse suu kaudu annuses 200 µg / kg koos teiste paiksete toimeainetega.
Ravimid sügelusega seotud sügeluse leevendamiseks
Sügelust leevendavaid ravimeid kasutatakse ka pärast nahainfektsiooni taandumist, sest ekseem ja sügelus kaovad harva koos vastutava parasiidi eemaldamisega.
- Crotamiton (nt Eurax Crema, Crotaglin, Veteusan): kandke 2-3 korda päevas, nagu arst on määranud. Ravim on näidustatud sügeleva sügelise all kannatavatele täiskasvanutele. Lastele tuleks kreemi peale kanda ainult üks kord päevas.
- Paiksed kortikosteroidid: kasutatakse sügeluse sümptomite ja põletiku vähendamiseks pärast sügeliste tõhusat ravi. Näiteks beetametasoondipropionaat (nt Diprosone, Celestone, Bentelan) on kortikosteroid, mis on ette nähtud sügeluse ja ekseemi leevendamiseks, mis on seotud ka kärntõvega. See on saadaval salv, kreem või geel, mis sisaldab 0,064 g beetametasoondipropionaati. Soovitatav on toodet kanda üks või kaks korda päevas vastavalt arsti juhistele.
- Suukaudsed sedatiivsed antihistamiinikumid: näiteks tsüklisiinvesinikkloriidi tuleb võtta annuses 50 mg 3 korda päevas. Konsulteerige oma arstiga.
- Sihitud antibiootikume võib võtta ka kärntõve ja bakteriaalsete kaasinfektsioonide korral.
N.B. Kärntõve infektsiooni korral on soovitatav allutada kõik pereliikmed või elukaaslased farmakoloogilisele ravile. Lisaks tuleb ravimitega ravimise ajal toodet kanda kogu keha pinnale, pöörates erilist tähelepanu interdigitaalsetele ruumidele ja küünte tase.