Ravimid kõhukinnisuse raviks

Määratlus

See on üsna uudishimulik, kuid kõhukinnisuse täpset määratlust pole olemas, arvestades, et "väljaheidete sagedus" ja "soolestiku korrapärasus" on väga subjektiivsed parameetrid. Igal juhul viitab kõhukinnisus üldiselt mittepatoloogilisele seisundile, mille puhul väljaheide on väike ja / või harv. Meditsiinis räägime kõhukinnisusest, kui evakueerimise viivitus on suurem kui 60 tundi, ja väljaheide on selgelt dehüdreeritud.

Põhjused

Kõhukinnisusega seotud põhjused on arvukad ja heterogeensed: etioloogilised elemendid võivad olla füüsikalis-mehaanilised, funktsionaalsed, toitumisalased või psühholoogilised. Kõige tavalisemad põhjused on: hormonaalsed muutused, anoreksia, ärevus / stress, tsöliaakia, koliit, diabeet, kehakaalu langus või vähese kiudainesisaldusega dieet, divertikuliit, hemorroidid, ravimid, rasedus, kilpnäärme alatalitlus, ärrituvus, lõhed, istuv eluviis, ärritunud soole sündroom.

Sümptomid

Kõhukinnisuse kontekstis on isegi sümptomid, nagu ka põhjustavad tegurid, mitmetahulised ja subjektiivsed: "evakueerimisraskused, kõvad / paelakujulised / tumedad väljaheited, kõhu turse, soolestiku obstruktsiooni tajumine (patoloogia), soolestiku iganädalane arv liigutused alla 2.

Looduslikud ravimeetodid

Toitumine ja toitumine

Teave kõhukinnisuse kohta - ravimid kõhukinnisuse raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kõhukinnisuse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid kõhukinnisuse raviks.

Ravimid

Enne kõhukinnisuse raviks kasutatavate ravimite võtmist on vaja diagnoosi panna: tegelikult vajavad paljud patsiendid kõhukinnisuse vastu lahtisteid, kuigi tegelikult pole need vajalikud.

Kuigi on kindlaks tehtud, et kõhukinnisus on väga subjektiivne seisund, ei ole kõhulahtistid kindlasti näidustatud, kui te ei tee iga päev regulaarset roojamist: pärast nende ravimite liigset, liigset ja reguleerimata tarbimist kipub soolestik kohanema ja pidevalt vaja neid hallata. Lisaks võib nende toimeainete kuritarvitamine põhjustada hüpokaltseemiat.
Kõhukinnisuse ravimid on kasulikud haiguse, mitte selle põhjuse, raviks nii palju, et sageli väljendab kõhukinnisus ainult sümptomit, mis varjab mõningaid esmaseid patoloogiaid või häireid.
Toitumine kujutab endast ka teist olulist elementi, mis mõjutab tugevalt kõhukinnisust: vähese kiudainesisaldusega dieet (või see, mis on liiga rikkalik) võib suurendada evakueerimisraskusi, tõmmates kaasa kõik häirega kaasnevad sümptomid.
Lahtistavad ravimid on eriti kasulikud mitmel korral:

Evakueerimismeetmed süvendavad patoloogiat (nt stenokardia)
Evakueerimisraskused suurendavad rektaalse verejooksu tõenäosust (hemorroidide sündroom)
Enne operatsiooni või diagnostilisi teste (nt kolonoskoopia)
Bakteriaalsete infektsioonidega seotud kõhukinnisus: ravimid on väärtuslik abivahend patogeenide kiiremaks kõrvaldamiseks
Ravimitest põhjustatud kõhukinnisus

Järgnevalt on toodud kõhukinnisuse ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Antrakinoonid (või kontaktlahtistid): need suurendavad soolestiku liikuvust, kuid nende kõrvaltoimed (kõhukrambid) takistavad nende kasutamist. Neid ei soovitata kasutada soole obstruktsiooni raviks.

Bisakodüül (nt Dulcolax, Stixenil, Alaxa): võtke suu kaudu 5-10 mg ravimit õhtul (toime 10-12 tunni jooksul); teise võimalusena võtke 5 mg ravimit rektaalselt hommikul suposiitidena (toime 20–60 minutiga)
Senna (nt Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): ravim avaldab oma terapeutilist toimet 8-12 tunni jooksul. Saadaval suukaudse lahuse pulbri ja lahusti kujul, võtke üks või kaks teelusikatäit toodet õhtul. Ärge ületage soovitatud annust.
Naatriumdokusaat (nt Macrolax, Sorbiclis): võtke suu kaudu max. 500 mg ravimit päevas, eelistatavalt jagatud annustena.

Teised sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid võivad koosneda: kastoorõli, cascara, frangula, rabarber, aaloe.

Maht lahtistid: Suurendades väljaheite massi, soodustavad mahtu lahtistid peristaltikat. Oluline on teada, et need ravimid täidavad oma terapeutilist toimet pärast mõnepäevast ravi: seepärast ei avaldu mõju kohe. Need on üldiselt näidustatud patsientidele, kes ei võta toiduga piisavalt kiudaineid. Kõhulahtistid tuleb alati seostada rohke vedelike tarbimisega, et vältida soolesulgust.

Metüültselluloos: täidab oma funktsiooni ka pehmendajana. Võtke ravimit kõhukinnisuse raviks annuses 2 tabletti 1 grammi, rohke veega, 6 korda päevas. Konsulteerige oma arstiga.
Sterculia kummi (nt Normacol): võtke 2-4 kotikest päevas, millest igaüks sisaldab 6,1 grammi sterculia kummi. Aeg -ajalt esinevate kõhukinnisuse episoodide raviks on soovitatav ravimit võtta rohke veega.
Psülliumi seemned (nt Fibrolax): ravimit soovitatakse võtta suu kaudu, annuses 3,5 grammi pärast sööki, 2-3 korda päevas, 2-3 päeva. Võtke kõhukinnisuse ravimit rohke veega, et suurendada väljaheiteid.

Pehmendavad ained / määrdeained: selle ravimiklassi eelkäija on vedel parafiin: toimeained on näidustatud hemorroidide ja lõhede korral kõhukinnisuse taustal.

Vedel parafiin (nt Lacrilube, Paraf L BIN): soovituslik annus on vajadusel 10–30 ml.
Maapähkliõli: valmistatud klistiiridena, see määrib ja pehmendab soolesisu (kompaktne), soodustades soolestiku liikuvust.
Glütseriin (nt San Pellegrino glütseriini suposiidid): klistiiri kujul võtke rektaalselt 5,6 grammi ravimit; teise võimalusena sisestage vajadusel 2-3 grammine suposiit.

Osmootilised lahtistid: osmootse mehhanismi kaudu suudavad need ravimid hoida soolestikus vedelikku või toimivad, muutes vedeliku jaotumist fekaalimassis:

Laktuloos (nt Duphalac, Epalfen, Normase): kõhukinnisuse ravi on soovitatav alustada väikese annusega (15 ml 62-74% lahust) kaks korda päevas. Annust tuleb kohandada vastavalt haigusseisundi tõsidusele.
Makrogool (nt Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): annus tuleb määrata vastavalt subjektile.

Antikoliinesteraasid (või para-sümpatomimeetikumid): need kõhukinnisuse vastased ravimid on nn, sest need suurendavad seedesüsteemi parasümpaatilise süsteemi aktiivsust, soodustades seega peristaltikat. Need ei ole esmavaliku ravimid kõhukinnisuse raviks, kuna neil on arvukalt seedetrakti kõrvaltoimeid.

Betanekool (nt müokoliin): on kolinergiline agonist, mida kasutatakse - kuigi harva - põie tühjendamiseks ja kerge prokineetilise toime avaldamiseks. Üldiselt võetakse seda suu kaudu annuses 10-50 mg kolm korda päevas: manustamisviisi tuleb järgida vastavalt arsti juhistele.
Neostigmiin (nt Prostigmiin): saadaval ampullides (1 ml) aeglaseks intramuskulaarseks / intravenoosseks süstimiseks või tablettidena, mis võetakse suu kaudu. Soolestiku peristaltikat täheldatakse 20-30 minuti möödumisel süstimisest. Lõpuks on transiidi hõlbustamiseks võimalik 30 minuti möödumisel süstimisest klistiiri (150-200 ml ja 15-20% glütseriini) peale kanda.

Soolalahtistid: näidustatud aeg -ajalt kõhukinnisuse raviks või enne jämesoole operatsiooni ("soolestik" peab olema täiesti puhas).

Fosfaadid (nt Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): kasutatakse enamasti enne soolestiku radioloogilist uuringut või operatsiooni. Annuse peab määrama arst.
Magneesiumhüdroksiid (nt Magnesia, Maalox): neid kasutatakse, kui on vaja kiiret soolestiku tühjendamist. Võtke ravimit eelistatavalt hommikul: tavaliselt on vaja teelusikatäit toodet rohke veega (ravim on saadaval suspensioonipulbrina 90 grammi toimeainet 100 grammi toote kohta.) Liigne kasutamine võib põhjustada koolikuid.
Naatriumtsitraat (nt Biochetasi, Novilax): soole motoorika tasakaalustamiseks kõhukinnisuse taustal võtke kaks kihisevat tabletti (425 mg naatriumtsitraati) kolm korda päevas koos veega.