Määratlus
Retinoblastoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab võrkkesta. See vähk võib areneda igas vanuses, kuid tavaliselt kipub see tekkima esimese viie eluaasta jooksul.
Üldiselt mõjutab retinoblastoom ainult ühte silma, kuid ei saa välistada, et neoplasm võib areneda mõlemas silmas.
Eristada saab kahte retinoblastoomi vormi: juhuslik (60% juhtudest) ja pärilik (40% juhtudest).
Põhjused
Kasvaja käivitav põhjus peitub kromosoomis 13 paikneva RB1 kasvaja supressorgeeni mutatsioonis. See geneetiline muutus viib võrkkesta rakkude kiire ja kontrollimatu arenguni, põhjustades seega neoplasmi.
Mõnel juhul päritakse muudetud geen otse vanematelt (pärilik vorm); muudel juhtudel toimub geneetiline muutus aga loote arengu ajal juhuslikult (juhuslik vorm).
Sümptomid
Retinoblastoomi iseloomulik sümptom on leukokooria, mis on hallikasvalge refleks, mis tekib pupilli juures, kui viimast valgustuskiir valgustab.
Muud sümptomid, mis võivad retinoblastoomiga patsientidel tekkida, on: silmavalu, silmade punetus, silmade väsimus, nägemise halvenemine, nägemisvälja kitsenemine, arengupeetus, glaukoom ja strabismus.
Teave Retinoblastoomi - Retinoblastoomi raviravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne retinoblastoomi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Retinoblastoomi ravim.
Ravimid
Õnneks on lastel, kellel on diagnoositud retinoblastoom, head võimalused paranemiseks. Selles mõttes on neoplasmi varajane diagnoosimine väga oluline, tegelikult on retinoblastoom väga agressiivne kasvaja, mis võib metastaase anda, levides luudesse, luuüdisse ja lümfisõlmedesse. Sel põhjusel on selle õigeaegne ravi enne metastaaside algust hädavajalik.
Retinoblastoomi vastu võetud ravistrateegiate eesmärk on loomulikult kasvaja likvideerimine, püüdes nii palju kui võimalik kaitsta nii patsiendi silmi kui ka nägemist.
Kui kasvaja on varases staadiumis, sekkub see tavaliselt laserravi, termoteraapia või kasvaja külmutamise, st krüoteraapia abil.
Kui aga kasvaja on kaugelearenenud staadiumis, võib arst otsustada sekkuda, andes patsiendile keemia- ja / või kiiritusravi.
Lisaks saab kemoteraapiat ja kiiritusravi kasutada ka metastaatilise retinoblastoomi raviks ja vajadusel teiste ravi järel allesjäänud vähirakkude kõrvaldamiseks.
Üldiselt manustatakse keemiaravi süsteemselt, kuigi mõnel juhul võib seda manustada otse oftalmoloogilisse arterisse (arterisisene tee), minimeerides selle kõrvaltoimeid.
Kui kasvaja on liiga suur ja muid ravistrateegiaid ei saa rakendada, võib arst siiski otsustada kasutada "haige silma kirurgilist eemaldamist", millele järgneb implantaadi paigaldamine silmakoopasse.
Allpool on mõned näited vähivastastest ravimitest, mida saab kasutada retinoblastoomi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Vincristina
Vinkristiin (Vincristina Teva ®) on loodusliku päritoluga vähivastane aine, mis on esmakordselt isoleeritud Madagaskari põõsast. See on toimeaine, millel on terapeutilised näidustused retinoblastoomi raviks.
Ravim on saadaval ravimvormides, mis võimaldavad parenteraalset manustamist. Laste tavaline vinkristiini annus on 1,5-2 mg / m2 kehapinna kohta, manustatuna intravenoosselt üks kord nädalas.
Kuid lastel, kelle kehakaal on alla 10 kg, on üldiselt soovitatav alustada vinkristiinipõhist ravi annusega 0,05 mg / kg kehakaalu kohta, mida tuleb alati manustada intravenoosselt üks kord nädalas.
Tsüklofosfamiid
Tsüklofosfamiid (Endoxan Baxter ®) on alküülivate ainete klassi kuuluv vähivastane ravim, mis on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks sobivates ravimvormides.
Intravenoosse manustamise korral on tsüklofosfamiidi tavaline annus 3-6 mg / kg kehakaalu kohta päevas.
Juhtudel, kui on vaja alustada säilitusravi, tehakse see tavaliselt tsüklofosfamiidi suukaudse manustamisega annuses 50-200 mg päevas, mis tuleb võtta koos rohke veega.
Igal juhul määrab arst iga patsiendi jaoks täpse tarvitatava ravimi koguse, manustamissageduse ja ravi kestuse, sõltuvalt retinoblastoomi raskusastmest ja staadiumist ning sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist. ja tema reaktsioon teraapiale endale.
