Määratlus
Mõiste "kolestaas" viitab seisundile, mida iseloomustab "sapi voolu muutus, mis tavaliselt jõuab maksast ja sapipõiest kaksteistsõrmiksoole.
Kolestaasi ei peeta tõeliseks patoloogiaks, vaid seisundiks, mida võib seostada erinevat tüüpi patoloogiatega.
Põhjused
Nagu mainitud, võib kolestaasi seostada erinevat tüüpi haigustega.
Peamiste patoloogiate hulgas, mis võivad põhjustada kolestaasi, mäletame: sapiteede kasvajad, maksahaigused, kivide esinemine ühises maksakanalis, sapiteede stenoos, maksa- või kõhunäärme kasvajad, äge viirushepatiit, Sjögreni sündroom , sarkoidoos, sepsis, tuberkuloos, skleroseeriv kolangiit ja primaarne sapiteede tsirroos.
Lisaks võib alkoholi kuritarvitamine ja teatud tüüpi ravimite kasutamine soodustada ka kolestaasi teket.
Sümptomid
Peamine sümptom, mida iseloomustab kolestaas, on naha sügelus.
Muud iseloomulikud sümptomid, mis võivad ilmneda, on: hele väljaheide, tume uriin, iiveldus, oksendamine, kollatõbi ja steatorröaga seotud seedimisraskused.
Juhul, kui kolestaas on põhjustatud sapiteede kivide olemasolust, võivad patsiendid tunda ka kõhu ülaosas väga tugevat valu, mis võib ulatuda torso tagaküljele.
Teave kolestaasi - kolestaasiravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kolestaasi - kolestaasiravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Terapeutiline lähenemisviis, mille te otsustate kasutada, sõltub peamisest põhjusest, mis on soodustanud kolestaasi arengut, mistõttu on ravi suunatud sapipõletiku aluseks oleva patoloogia ravimisele.
Siiski võib mõningaid ravimeid kasutada kolestaasi põhjustatud sümptomite vähendamiseks.
Täpsemalt on kolestaasi sümptomaatiline ravi suunatud patsientide vabastamisele tüütust naha sügelusest, mis seda iseloomustab. Selle saavutamiseks kõige sagedamini kasutatav toimeaine on suukaudne kolestüramiin. Teise võimalusena võib arst otsustada määrata patsientidele lühikese lokaalse kortikosteroidravimi.
Lõpuks on hea meeles pidada, et kolestaasi ja selle arengut põhjustanud esmaste põhjuste ravi ajal on väga oluline, et patsiendid ei võtaks maksa jaoks mürgiseid aineid, nagu alkohol, praetud rasvad ja teatud tüüpi narkootikume.
Järgnevalt on toodud sümptomaatilises ravis enim kasutatavad ravimid, mida saab kasutada kolestaasi vastu, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja ravivastust.
Kolestüramiin
Nagu mainitud, on kolestüramiin (Questran ®) esmavaliku ravim, mida kasutatakse kolestaasiga patsientidel esineva tüütu naha sügeluse raviks.
Kolestüramiin on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim suukaudse suspensiooni pulbri kujul.
Kui kasutatakse kolestaasiga seotud sügeluse raviks, on tavaline kolestüramiini annus 4–8 grammi päevas enne sööki.
Kortikosteroidid
Kolestaasi iseloomustava peamise sümptomi - naha sügeluse - raviks võib arst otsustada määrata paiksete kortikosteroidravimite manustamise.
Kuid nende ravimite kõrvaltoimete tõttu võib nende kasutamine toimuda ainult arsti enda hoolika järelevalve all ja ainult lühikest aega.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, mäletame järgmist:
- Betametasoon (Ecoval ®, Beben ®): beetametasoon on kortikosteroid, mis on saadaval erinevates ravimvormides nahale, sealhulgas kreemid, emulsioonid, nahalahused ja salvid. Üldiselt soovitatakse toodet kanda otse kahjustatud piirkonda üks või kaks korda päevas või vastavalt arsti otsusele.
- Deksametasoon (Dermadex ®): nahal kasutamiseks mõeldud deksametasoonil on sügeluse sümptomaatiliseks raviks spetsiifilised näidustused ja see on saadaval nahakreemi kujul.
Tavaliselt soovitatakse deksametasoonkreemi kanda kaks või kolm korda päevas otse kahjustatud piirkonda. Igal juhul peab manustamise sageduse ja ravi kestuse määrama arst. - Hüdrokortisoon (Locoidon ®, Dermirit ®): hüdrokortisoon on näidustatud erinevate nahahaiguste, sealhulgas sügeluse sümptomaatiliseks raviks. Soovitatav on kanda hüdrokortisoonil põhinevat toodet nahale 1-2 korda päevas, otse kahjustatud piirkonda või vastavalt arsti ettekirjutusele.
