Ravimid teetanuse raviks

Määratlus

Kuigi teetanus on Itaalias haruldane, on see eelneva vaktsineerimise puudumisel surmav haigus: me räägime "ägedast, kuid mitte nakkavast bakteriaalsest nakkusest, mis hõlmab närvisüsteemi.

Põhjused

Teetanust põhjustab bakteri eoste tungimine Clostridium tetani nahas: haigustekitaja sisenemist läbi naha soosib haav, mis on tekkinud nakatunud võõrkehade, näiteks küünte või kildude läbitungimisest.

Teetanus on anaeroobne haigustekitaja, mis asub taimtoiduliste loomade seedesüsteemis: see vabaneb keskkonda nende väljaheidete kaudu.

Sümptomid

Teetanus algab tavaliselt lõualuu tahtmatu ja valuliku blokeerimisega; seda seostatakse erutuvuse, meeleolu muutuste, ärevuse, valulike krampide, toidu ja vedelike neelamisraskuste, piinava valu, palaviku, hüpertensiooni, külma tajumise, lihasluukonna jäikuse ja tugeva higistamisega. Surm saabub seotud hingamislihaste halvatusest või mitte südamest tüsistused.

Teave teetanuse ja teetanuse raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Tetanus - Tetanus Cure Drugs'i võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Arvestades teetanuse suurt ohtu, on meie riigis vaktsineerimine kohustuslik, vaktsineerimata isik, kes haigestub teetanusesse, tuleb viivitamatult lubada intensiivravi keskustesse. Lisaks vähendab teetanusevastaste immunoglobuliinide õigeaegne manustamine surmaohtu. Teetanuseohuga sügavate kahjustuste korral on vajalik profülaktika antibiootikumidega (näiteks amoksitsilliini / bensüülpenitsilliini ja klavulaanhappe / metronidasooli / tinidasooli kombinatsiooniga). Samuti on näidustatud krambivastaste ravimite ja skeletilihaste lõõgastavate ainete manustamine sümptomite leevendamiseks.

Sügava haava korral, mis on ideaalis nakatunud teetanuse peksmisega, tuleb kahjustus enne ravimiravi alustamist põhjalikult puhastada.

Järgnevalt on toodud teetanuseravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Inimese teetanuse immunoglobuliinid: need on näidustatud võimalike teetanuseohuga haavade raviks. Need on kasulikud mürgi "tagasipööramiseks": immunoglobuliine manustatakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Konsulteerige oma arstiga.

Antibiootikumid: need ravimid peavad olema seotud spetsiifiliste immunoglobuliinide manustamisega. Järgnevalt on loetletud kõige sagedamini ravis kasutatavad antibiootikumid: seejärel peab arst määrama annuse ja kasutusviisi, lähtudes haiguse tõsidusest ja ravivastusest.

Penitsilliin (nt bensüül B, penitsilliin G)
Klindamütsiin (nt Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Erütromütsiin (nt erütrotsiin, erütro L, lauromütsiin)
Metronidasool (nt Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiootikum, mida kasutatakse teetanuse ravis kõige sagedamini, alati seotud spetsiifiliste immunoglobuliinidega.

Lihaslõõgastid: eriti kasulik teetanuse korral, mis on seotud ägeda lihaste spastilisusega

Metokarbamool (nt Miowas, Robaxin): Täiskasvanutele manustatakse 1-2 mg ravimiannus otse IV torusse, millele järgneb täiendav "1-2 mg annus intravenoosse infusiooni teel (max algannus: 3 g). Korda seda ravi iga 6 tunni järel; on võimalik sisestada nasogastriline tuub. Seejärel on võimalik ravimit võtta soolalahuse kujul nasogastraalsondi kaudu.Teetanusega lastele manustatakse ravimit esialgu annuses 15 mg / kg iga 6 tunni järel. Säilitusannuse võib manustada intravenoosse infusiooni teel või süstides tuubidesse.

Antikonvulsandid teetanusega seotud krampide vähendamiseks:

Diasepaam (bensodiasepiinid: nt Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) kahjustatud imikutele (0-4 elunädalat), soovitatakse manustada 0,83 - 1,67 mg / kg iga tund pideva intravenoosse infusiooni teel; teise võimalusena on võimalik ravimit võtta annuses 1,67 - 3,33 mg / kg aeglase intravenoosse infusiooni teel iga 2 tunni järel, kokku 20-40 mg ravimi kilo kohta. Bensüülalkoholi ja propüleenglükooli sisalduse tõttu ei peeta diasepaami vastsündinutele esmavaliku ravimiks. Kui laps on vanuses 1 kuu kuni 5 aastat, muudetakse soovitatavat annust: 1-2 mg ravimit intramuskulaarselt / aeglaselt intravenoosselt, vajadusel korratakse iga 3-4 tunni järel; teise võimalusena manustatakse 15 mg / kg päevas, jagatuna annused, iga 2 tunni järel Üle 5 aasta on teetanuse raviks kasutatav annus 5-10 mg iga 3-4 tunni järel vastavalt vajadusele.

Ravimid teetanusega patsiendi rahustamiseks:

Kloorpromasiin (nt Clorpr C, Prozin) võtab 25-50 mg ravimit intramuskulaarselt 3-4 korda päevas, võimalik, et koos barbituraatidega. Kogu annuse ja ravimi manustamise sageduse peab arst määrama, lähtudes patsiendi ravivastusest, alustades üsna väikesest annusest, et seda järk -järgult suurendada. Intravenoosselt võtke 25-50 mg toimeainet, lahjendatuna vähemalt 1 mg / ml, manustatuna kiirusega 1 mg minutis.

Palavikuvastased ravimid: kasulikud teetanusega seotud palaviku alandamiseks. Samuti on soovitatav juua palju vedelikku ja võtta kergeid toite.

Paratsetamool (või atsetaminofeen: nt Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) võtab ravimit suu kaudu tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või ravimküünalde kujul; Palaviku alandamiseks on soovitatav võtta paratsetamooli annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 päeva jooksul. Ravimit on võimalik manustada ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja noorukitele, kes kaaluvad üle 50 kilo: kui patsient kaalub alla 50 kilo, manustage 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12 tunni järel. , 5 mg / kg iga 4 tunni järel.

Ärge andke aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet) alla 12 -aastastele lastele.

Mõnikord on operatsioon abiks haava puhastamisel ja mürgi allika eemaldamisel.

Teetanus: profülaktika

Vaktsineerimine on teetanuse ennetamiseks kõige tõhusam ja arukam meetod: oluline on meeles pidada, et Itaalias on teetanusevaktsiin kohustuslik.
Esmane immuniseerimine koosneb kolmest doosist kombineeritud vaktsiinist, mida süstitakse üksteisega igakuise intervalliga (alla 10 -aastastele lastele). See vaktsineerimisskeem on kasulik, et tagada haiguse vastu immuniseerimine nii lapsepõlves kui ka kahe kordusvaktsineerimise puhul: esimene tuleb teha algkooli alguses, teine koolitsükli lõpus. Teetanusehaava kahtluse korral soovitatakse manustada revaktsineerimist isegi pärast esmast vaktsineerimist.
Täiskasvanud meest, kes on juba võtnud vähemalt 5 vaktsiinidoosi, võib pidada eluaegseks teetanuse vastu peaaegu immuunseks.
Turul on saadaval:

Anatetall Iniett (adsorbeeritud teetanuse vaktsiin)
Imovax teetanus (adsorbeeritud teetanuse vaktsiin)
Infanrix Hexa (teetanus, difteeria, läkaköha, B -hepatiit, poliomüeliidi vaktsiin)