Ravimid näo halvatuse raviks

Määratlus

Näo halvatus, mida nimetatakse ka Belli halvatuseks, on häire, mis mõjutab näolihaste juhtimisega seotud närvi; kui see närv läbib põletikulise solvangu, paisub see, põhjustades näos refleksi jäikust, mis takistab asjaomase saidi lihaste õiget kasutamist. Kõige sagedamini mõjutab halvatus ainult ühte näopoolt; häire võib aga hõlmata kogu nägu.

Põhjused

Isegi kui konkreetne põhjus pole täielikult akrediteeritud, näib, et näo halvatus on tingitud viiruslikust solvamisest: kaasatud etiopatoloogiline aine on Herpes simplex, sama viirus, mis vastutab suguelundite ja labiaherpese eest.Mõned allikad usuvad siiski, et näohalvatust soosivad ka HIV -nakkused, borrelioos, sarkoidoos ja keskkõrvapõletikud.

• Kõige enam ohustatud on alla 15 -aastased lapsed ja üle 60 -aastased täiskasvanud; ideaaljuhul võib häire esineda igas vanuses.

Sümptomid

Näo osalise halvatusega patsientidel on iseloomulik „ühepoolne naeratus” ja neil on ilmselgelt raskusi ühe silma sulgemisel ja avamisel. Muud häirega kaasnevad nähud on: muutunud maitse, muutunud pisarate ja sülje hulk, raskused näo väljendamisel, valu lõualuus ja kõrvas, ülitundlikkus heli suhtes ja lihaste nõrkuse kiire tekkimine nendega seotud lihastes.

• Mõnikord võib halvatus mõjutada kogu nägu.

Teave näo halvatuse kohta - näo halvatusravi ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne näoparalüüsi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - näohalvatuse raviks kasutatavad ravimid.

Ravimid

Õnneks kipub enamikul mõjutatud patsientidest näo halvatus iseenesest lahenema varsti pärast selle algust; sageli sümptomid paranevad mõne tunni pärast ja kaovad mõne päeva või nädala pärast. Mõni näo halvatus avaldub aga eriti järsult: sellistes olukordades võib mõne kuu pärast täielik taastumine toimuda, kasutades selleks ka võimsaid ravimeid nagu kortikosteroidid (prednisoon) ja viirusevastased ravimid (atsükloviir või valatsükloviir). näo halvatuse raviks kasutatavad ravimid ei ole veel täielikult arusaadavad; siiski on täheldatud, et nende terapeutiline toime on märgatav, kui farmakoloogilist ravi alustatakse esimestest sümptomitest.
Paralleelselt ravimteraapiaga on soovitav järgida füsioteraapia protsessi: näolihastele suunatud massaažid ja harjutused takistavad halvatuse progresseerumist ja püsivate kahjustuste tekitamist. Füsioteraapia on sageli hädavajalik, et edendada täielikku taastumist lühikese aja jooksul.
Äärmuslikel juhtudel on vajalik operatsioon (kirurgiline dekompressioon), mille eesmärk on leevendada närvile avalduvat survet; kui näo halvatus moonutab nägu, on soovitatav sekkuda näoplastikuga (harva).

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse näoparalüüsi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Kortikosteroidid: nagu oleme analüüsinud, kipub niinimetatud “idiopaatiline” näoparalüüs mõne nädalaga (2–6) iseenesest lahenema. Mõnikord soovitatakse kortikosteroidide manustamist, et vältida mis tahes neuriiti; Siiski tuleb märkida, et seda tüüpi tugevate ravimitega lähenemine on mõttekas ainult siis, kui nende manustamine algab esimese 3–10 päeva jooksul pärast haiguspuhangut. Steroidipõhised ravimid on näidustatud koormuse põletiku vähendamiseks arvestades nende tugevat põletikuvastast toimet.

• Prednisoon (nt deltakorteen, Lodotra): annuse peab alati määrama arst, võttes arvesse näo halvatuse raskust ja patsiendi seisundit. Soovitatav annus varieerub 5 kuni 60 mg ööpäevas, võib-olla 24 tunni jooksul jagatuna mitmeks annuseks (1-4). Võtke ravim 3-10 päeva jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Viirusevastased ravimid: kui näo halvatus on seotud Herpes simplexi solvanguga, võivad viirusevastased ravimid avaldada oma terapeutilist toimet, eriti kui need on seotud kortikosteroidraviga. Igal juhul ei ole viirusevastase ravi efektiivsus näohalvatuse ravis täielikult akrediteeritud : mõned uuringud kinnitavad selle efektiivsust, teised eitavad seda. Arsti kohustus on määrata sarnane ravi, lähtudes käivitanud põhjusest, seisundi tõsidusest ja patsiendi üldisest tervisest.

• Atsükloviir (nt atsükloviir, Xerese, Zovirax): ravim on herpeetiliste viiruste DNA sünteesi inhibiitor; seetõttu on see näidustatud viirusliku etioloogia näohalvatuse raviks, mis on alati seotud steroidiga. Võtke üks 400 mg tablett kolm korda päevas 7-10 päeva jooksul, järgides täielikult arsti ettekirjutusi.
• Valatsükloviir (nt Talavir, Valtrex, 500 mg või 1000 mg): soovituslikult võtke üks 250 mg tablett kolm korda päevas 7-10 päeva. Soovitatav on kombineerida steroidravim viirusevastase ravimiga.
• Famtsükloviir (nt Famvir): soovitatav on võtta 250 mg annus suu kaudu kaks korda päevas. Patsientidel, kes põevad ka AIDS -i, suurendage annust 500 mg -ni. Ravi kestuse peab määrama arst. Kombineerige kortikosteroidravim.

Puuduvad teaduslikud andmed ainult viirusevastaste ainete kasutamise kohta näo halvatuse raviks. Soovitatav on alati kombineerida steroid.

Silma niisutavad ravimid: näo halvatuse korral võitleb silm (või mõlemad kahjustatud silmad) täielikult. Silma kseroosi (kuivuse) vältimiseks on tungivalt soovitatav regulaarselt manustada spetsiaalseid silmatilku või silmasalve, mis hoiavad silmapinda niiskena. Mõnel juhul on soovitatav öösel magades silm katta sidemega .

• Parafiin (nt Lacrilube oftalmiline salv): parafiinil põhinevad salvid on näidustatud silma määrimiseks, eriti kui kuiv silm mõjutab sarvkesta epiteeli. Salvi on soovitatav määrida vahetult enne magamaminekut, kuna ravim võib põhjustada ajutist nägemise hägustumist. Mitte kanda kontaktläätsedega.
• Hüpromelloos (nt tioretiin): see on üks kõige sobivamaid farmakoloogilisi ravimeetodeid kerge silmakuivuse leevendamiseks näo halvatuse taustal. Sümptomite leevendamiseks lühikese aja jooksul on soovitatav ravimit sageli manustada, esimestel ravipäevadel ligikaudu üks kord iga tund.
• Atsetüültsüsteiin (nt Tirocular, Brunac): seda mukolüütilist ravimit on võimalik silmatilkade kujul koos hüpromelloosiga tilgutada silma, et taastada silma limaskesta pindmine kiht. näo halvatusest põhjustatud kseroos.

Lisateabe saamiseks lugege artiklit kuivade silmade raviks kasutatavate ravimite kohta