Rahutute jalgade sündroomi ravimid

Määratlus

"Rahutute jalgade sündroom" (RLS) on määratletud kui keeruline neuroloogiline häire, mis on tüüpiline unele: haige patsient tajub pidevat soovi liigutada alajäsemeid, et leida leevendust ja mugavust. RLS -sündroom on unehäire, kuna sümptomid tekivad peamiselt puhkamise ajal ja neid leevendab liikumine.

Põhjused

Rahutute jalgade sündroomi täpne käivitaja pole teada; Tõenäoliselt edastatakse haigus geneetiliselt autosomaalse domineeriva mehhanismi kaudu. Riskifaktorid: amüloidoos, reumatoidartriit, tsöliaakia, diabeet, folaadi puudus, puukborrelioos, neeruhaigus, Parkinsoni tõbi, ureemia.

Sümptomid

Rahutute jalgade sündroomiga kaasnevaid sümptomeid on üsna raske määratleda: öine jalgade tõmblemine, motoorne rahutus, jalgade kontrollimatud liigutused, alajäsemete liigutamise vajadus, sügelus / kõdi, kipitus jalgades.

Teave rahutute jalgade sündroomi ravimite kohta ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne rahutute jalgade sündroomi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Rahutute jalgade sündroomi kerge vormiga patsientide farmakoloogiline ravi ei pruugi olla vajalik: tegelikult võivad häirega kaasnevad sümptomid olla kerged ja juhuslikud, mõnikord peaaegu märkamatud.
See on rahutute jalgade sündroomi mõõduka või raske vormiga patsientidel erinev. Meenutagem lühidalt, et RLS -i esmast vormi ei saa juurest ravida, kuna see on geneetiliselt edasi antud, seega ei ole see seotud ühegi täpse ja tuvastatava põhjusega: sellistes olukordades on farmakoloogiline ravi puhtalt sümptomaatiline.
Sündroomi sekundaarset vormi saab selle põhjuse väljaselgitamise asemel ravida. Sellises olukorras on vaja teatada kahest erinevast raviviisist:

Sümptomid on sagedased ja esinevad patsiendil vähemalt 3 ööd nädalas → sümptomeid leevendavaid ravimeid tuleb võtta pidevalt.
Rahutute jalgade sündroomi sümptomid on juhuslikud, spontaanne remissioon kestab nädalaid või kuid. Kuid sümptomid - kui need tekivad - tekitavad patsiendile ebamugavust → sel juhul on konkreetsete ravimite ebaregulaarne tarbimine õigustatud.

Lisaks ravimite manustamisele on soovitatav rakendada lihtsaid ettevaatusabinõusid:

Osale lõõgastuskursustel, jooga venitamisel
Harjutage "une hügieeni
Vältige raskeid ja rasvarikkaid toite, eriti enne magamaminekut

Lisateabe saamiseks lugege artiklit rahutute jalgade sündroomi raviks.

Järgnevalt on toodud rahutute jalgade sündroomi vastases ravis enim kasutatud ravimiklassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Võitlusravi (rauda sisaldavate ravimite manustamine)
Näidatud raskest rauapuudusest sõltuva rahutute jalgade sündroomi raviks. Raudsulfaat (nt Ferrograd) on eriti sobiv: rauapreparaate tuleb jätkata seni, kuni seerumi ferritiinisisaldus ületab 20-50 mikrogrammi / l. Mineraali imendumise hõlbustamiseks võib ravimit kombineerida C -vitamiini toidulisandiga.

Foolhape ja vitamiin B12
Foolhappe ja B12 -vitamiini lisamine on eriti kasulik rahutute jalgade sündroomi sümptomite vähendamiseks rasedatel.
Meenutame lühidalt, et rasedad naised peaksid oma dieeti alati täiendama foolhappega, mis on hädavajalik, et kaitsta sündimata last lülisamba lülisamba eest. Rahutute jalgade sündroomi eelsoodumuse korral peaksid tulevased emad võtma koguseid ülemus vitamiin B9.
Annuse peab arst määrama hoolikalt.

Dopamiini agonistid (dopamiini agonistid): ravimid jäljendavad dopamiini toimet, stimuleerides neuroneid reageerima. Rahutute jalgade sündroomi raviks on valitud ravimid dopamiinergilised agonistid.
Meenutagem lühidalt, et dopamiin on ajupiirkondades sisalduv sõnumitooja, mis on kasulik liikumise ja koordinatsiooni kontrollimiseks. Isegi rahutute jalgade sündroomi korral tundub, et dopamiinil on juhtiv roll: neuroloogiline häire võib sõltuda muutustest. dopamiini toimimist.

Rotigotiin (nt Leganto, Neupro): saadaval 1, 2, 3, 4, 6 või 8 mg transdermaalse vabanemise plaastri kujul, rotigotiin See on näidustatud mõõduka või raske rahutute jalgade sündroomi raviks, eriti kui haigus ei ole ilmselt seotud ühegi konkreetse põhjusega. Kandke plaaster üks kord päevas, ligikaudu samal ajal, kuivale, puhtale ja tervele nahale. Soovitatav on seda kanda kõhule, reitele, õlgadele, puusadele või õlavarrele 24 tunni pärast tuleb plaaster eemaldada ja asendada uuega. rakendada teises punktis. Ärge ületage 3 mg / 24 tundi.
Pramipeksool (nt Sifrol, mirapeksiin, pramipeksool, Pramipexole Teva, oprymea). Ravim on saadaval kohe vabastavate tablettidena. Rahutute jalgade sündroomi korral on soovitatav kohe vabastada 0,088 mg (1 tablett) üks kord päevas. Vajadusel suurendage annust iga 4-7 päeva järel, maksimaalselt 0,54 mg-ni. Ravimit kasutatakse ka Parkinsoni tõve ravis
Karbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entakapoon Orion): Mitmete toimeainete, nagu karbidopa ja levodopa, kombinatsioon võib samuti oluliselt parandada RLS -i sümptomeid. Üldiselt on rahutute jalgade sündroomi soovitatav annus 25–100 mg ööpäevas, mis tuleb võtta enne sümptomite ilmnemist (enne öist puhkust). Siiski peaks arst annuse hoolikalt määrama.
Ropinirool (nt Requip): rahutute jalgade sündroomi korral võtke 0,25 mg ravimit suu kaudu üks kord päevas, 1-3 tundi enne magamaminekut. 2 päeva pärast võib annust suurendada 0,5 mg -ni päevas. Vajadusel võib annust järk -järgult nädalast nädalasse suurendada, maksimaalselt kuni 4 mg -ni päevas. Konsulteerige oma arstiga.

Pikaajaline ravi võib esile kutsuda tõsiseid kõrvaltoimeid: hallutsinatsioonid, hüpotensioon, vedelikupeetus ja unisus; Võimalik on ka obsessiiv-kompulsiivse käitumise, näiteks hüperseksuaalsuse, hasartmängude ja kompulsiivse söömiskäitumise ilmnemine.

Bensodiasepiinid: kuigi need ravimid on tõhusad, avaldavad nad oma terapeutilist toimet ainult unehäirete kohta, ei suhtle algpõhjusega.

Klonasepaam (nt Rivotril): ravimit kasutatakse rahutute jalgade sündroomi ravis; see tõstab ärkamisreaktsioonide künnist, takistades seeläbi sagedasi ärkamisi. Arst peab annuse hoolikalt määrama (tavaliselt varieerub see enne magamaminekut 0,5 ja 2 mg vahel). Oma farmakokineetilise profiili tõttu on klonasepaam rahutute jalgade sündroomi puhul kõige laialdasemalt kasutatav bensodiasepiin.

Opiaadid

Teise valiku ravimid rahutute jalgade sündroomi raviks. Neid kasutatakse teraapias, kui varasemad ravimid ei ole sümptomite vähendamisel tõhusad.

Tramadool (nt Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oksükodoon (nt Oxycontin, Targin): üldiselt on soovitatav annus 15 mg, mis tuleb võtta enne magamaminekut

Teatatud ravimite annused peab määrama arst, lähtudes haiguse tõsidusest.
Ravimid võivad tekitada sõltuvust.

Epilepsiavastased ravimid

Rahutute jalgade sündroomi korral peavad epilepsiavastased ravimid olema kasutatakse väikestes annustes.

Gabapentiin (nt Gabapentiin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ravimit (kasutatakse ka krampide raviks) võetakse suu kaudu üks kord päevas annuses 600 mg.Võttes kell 5.00, avaldab ravim suurepärast terapeutilist toimet motoorsete sümptomite vähendamisel. Meenutame tegelikult, et rahutute jalgade sündroom näib järgivat väga spetsiifilisi ööpäevaseid rütme.