Anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavad ravimid

Määratlus

Väga puude tekitavate reumaatiliste haiguste hulgas on anküloseeriv spondüliit oluline roll: me räägime süsteemsest ja autoimmuunsest patoloogiast, millel on krooniline kulg, mis hõlmab selgroogu ja luu -lihaskonna süsteemi. Degeneratiivne anküloseeriv spondüliit võib põhjustada liigeste tõelist liitumist.

Põhjused

Anküloseeriva spondüliidi põhjuseks on "geneetiline kõrvalekalle (HLA-B27 geen ja HLA-B7 geen). Anküloseeriv spondüliit on peaaegu eranditult meeste haigus.

Sümptomid

Anküloseeriva spondüliidi all kannatav inimene kurdab sageli valu ja jäikust seljas, eriti hommikul ja tegevusetuse hetkedel. Haiguse progresseerudes süveneb seljavalu järk -järgult ja kahjustus ulatub selgroo mitmesse punkti, muutused selgroos ja liikumisraskused.

• Tüsistused: kardiovaskulaarsed muutused, aneemia, madal palavik, kopsufibroos, aordi puudulikkus, Crohni tõbi, äge uveiit

Teave anküloseeriva spondüliidi kohta - ravimid anküloseeriva spondüliidi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne anküloseeriva spondüliidi võtmist - anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavad ravimid, pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Kahjuks võivad anküloseeriva spondüliidi esialgsed ebamäärased ja ebamäärased sümptomid diagnoosi edasi lükata; kaugelearenenud staadiumis avastatud haigus ei ole pöörduv, järelikult pole ühtegi ravimit, mis suudaks haigust tagasi pöörata.
Üldiselt on ravi eesmärk vähendada valu ja võimaluse korral parandada selgroogu ja liigeseid mõjutavaid kahjustusi ja deformatsioone.
Valu leevendamiseks on teraapias kõige sagedamini kasutatavad ravimid põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja mõned kortikosteroidid, mida tuleb võtta suu kaudu või intravenoosselt.

Järgnevalt on toodud anküloseeriva spondüliidi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

• Ibuprofeen (nt Noan, Vatran, Pedea) Soovitavalt on anküloseeriva spondüliidiga seotud valu kontrollimiseks soovitatav võtta 400-800 mg toimeainet iga 6-8 tunni järel vastavalt vajadusele. Samuti on võimalik ravimit manustada intravenoosselt (400-800 mg / 30 minutit iga 6 tunni järel, vastavalt vajadusele). Näidatud anküloseeriva spondüliidi kergete vormidega kaasnevate valulike sümptomite raviks.
• Diklofenak (nt Fastum, Dicloreum): anküloseeriva spondüliidiga (varases staadiumis) seotud kerge valu kontrollimiseks on soovitatav võtta 25 mg toimeainet 4 korda päevas. Järgige arsti antud juhiseid.
• Tselekoksiib (nt Onsenal): tsüklooksügenaas II selektiivne inhibiitor. Anküloseeriva spondüliidi raviks on soovitatav ravimit võtta suu kaudu, annuses 200 mg, ühekordse annusena või kaheks jagatud annuseks. Kui pärast 6-nädalast ravi ei leia patsient mingit kasu, annust on võimalik suurendada kuni 400 mg ööpäevas. Alternatiivina võib ravi muuta.
• Prednisoon (nt deltakorteen, Lodotra): kortikosteroidravim, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks isegi anküloseeriva spondüliidi taustal. Pikaajaline ravi steroididega võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu diabeet, osteoporoos ja katarakt. Näitlikult sisaldab annus võtke 5-60 mg ravimit, jagatuna 1-4 annuseks päevas.
• Paratsetamool (nt atsetamool, Tachipirina): kerge anküloseeriva spondüliidiga kaasneva valu leevendamiseks on paratsetamoolil mõõdukas terapeutiline toime. Pidage meeles, et ravim ei ole põletikuvastane. Võtke ravimit suu kaudu tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või ravimküünalde kujul; palaviku alandamiseks, mida sageli seostatakse anküloseeriva spondüliidiga, on soovitatav võtta paratsetamooli annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 päeva järjest. Ravimit on võimalik manustada ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja noorukitele, kes kaaluvad üle 50 kilo: kui patsient kaalub alla 50 kilo, manustage 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12 tunni järel. , 5 mg / kg iga 4 tunni järel. Konsulteerige oma arstiga.
• Sulfasalasiin (nt salazopüriin): põletikuvastane-immunomoduleeriv ravim, mis on näidustatud perifeerseid liigeseid hõlmava anküloseeriva spondüliidi sümptomite raviks. Soovitavalt võtke esimesel ravinädalal 500 mg ravimit; annust tuleb järk -järgult suurendada: teisel nädalal on võimalik võtta 500 mg toimeainet kaks korda päevas, samal ajal kui kolmandal ravinädalal on soovitatav võtta 500 mg suu kaudu hommikul, millele järgneb 1000 mg õhtul. Seevastu säilitusannus hõlmab 1000 mg ravimi võtmist suu kaudu kaks korda päevas. Kui patsient ei teatanud kasust pärast 3 -nädalast ravi, on võimalik ravimi annust suurendada maksimaalselt 3 grammini päevas. Konsulteerige oma arstiga.
• Metotreksaat (nt Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): ravim on foolhappe sünteesi antagonist, mis on võimeline tugevalt mõjutama organismi immuunvastust. See on näidustatud anküloseeriva spondüliidiga kaasnevate sümptomite leevendamiseks, eriti perifeersete liigeste haigestumise korral. Üldiselt võtke 7,5 mg ravimit üks kord nädalas. Teise võimalusena võtke kolm 2,5 mg annust suu kaudu iga 12 tunni järel üks kord nädalas. Ärge ületage 20 mg nädalas.
• Adalimumab (nt Humira): süstitav bioloogiline ravim. Soovitatav on võtta 40 mg ravimit subkutaanselt igal teisel nädalal. Koos selle ravimiga võib välja kirjutada ka MSPVA -sid, kortikosteroide või metotreksaati. Konsulteerige oma arstiga.
• Etanecerpt (nt Enbrel): ravim on koe nekroosifaktori inhibiitor, keemiline vahendaja, mis esineb sellistes haigustes nagu reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit. Toimeainet manustatakse subkutaanselt annuses 25 mg 2 korda nädalas; alternatiivina on võimalik võtta ravimi annus 50 mg üks kord nädalas. Selle häirega lapsed võivad ravimit võtta vastavalt nende kehakaalule. Konsulteerige oma arstiga.
• Infliksimab (nt Remicade): see on ka bioloogiline ravim, mida kasutatakse laialdaselt anküloseeriva spondüliidiga seotud valu kontrollimiseks. Soovituslik annus on võtta 5 mg / kg ravimit teisel ja kuuendal ravinädalal (alustades lugemist esimesest infusioonist). Seejärel jätkake seda manustamist iga 6-8 nädala järel. Kui anküloseeriva spondüliidiga patsient ei anna pärast kuuendat nädalat mingit terapeutilist toimet, on soovitatav ravi katkestada ja ravi muuta, pidage nõu oma arstiga.
• Golimumab (nt Simponi): Tõenäoliselt on uue põlvkonna ravimid, näiteks golimumab, palju tõhusamad kui esimese põlvkonna ravimid.See on põletikuvastane ravim, mida kasutatakse nii reumatoidartriidi kui ka anküloseeriva spondüliidi ravis. Ravimit manustatakse iga kuu subkutaanselt, annuses 50 mg. Ravimit on soovitatav süstida alati samal päeval. Patsient, kes kaalub üle 100 kilo, võib võtta kahekordse annuse (100 mg).

Hiljutiste uuringute valguses tundub, et oomega -3 -rikas dieet võib põletikku vähendada (või igal juhul vältida selle degeneratsiooni), samuti vähendada valu ja kehaasendi jäikust. Tuleb aga meeles pidada, et oomega -3 toidulisand, tervisliku ja tasakaalustatud toitumise korral ei saa see asendada, vaid ainult rikastada anküloseeriva spondüliidi ravi.