Määratlus
Nagu kõhunäärmevähk, on ka söögitoruvähk üsna haruldane, kuid väga virulentne neoplasm: üldiselt pärineb vähk rakkudest, mis vooderdavad söögitoru sisemiselt (lamerakk -kartsinoom), aga ka adenokartsinoomist (näärmeepiteelist pärinev söögitoruvähk). on üsna levinud vorm.
Põhjused
Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on kaks põhjuslikku tegurit, mis on kõige enam seotud söögitoruvähi tekkega, kuigi ühte ja täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Muud võimalikud riskitegurid on järgmised: puu- ja köögiviljade puudumine, hiataalsong, Barreti söögitoru , gastroösofageaalne reflukshaigus. On täheldatud, et vanus ja sugu mõjutavad ka söögitoruvähi teket: tegelikult on söögitoruvähi kõige enam ohustatud isikud üle kuuekümne.
Sümptomid
Nagu enamiku vähkkasvajate puhul, esineb ka söögitoruvähil harva selgeid ja täpseid sümptomeid: sel põhjusel kiputakse vähki diagnoosima hilja.
Teave söögitoruvähi kohta - söögitoruvähi ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne söögitoruvähi - söögitoruvähi raviks kasutatavate ravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Söögitoruvähki, mis on lokaliseeritud (piiratud) või igal juhul piirkondliku pikenemise korral, tuleb ravida kirurgiliselt. Siiski tuleb meeles pidada, et kirurgilise raviga ei ole alati võimalik sekkuda: see sõltub kasvaja arenguastmest diagnoosimise ajal, arvestades, et nagu oleme eelnevalt analüüsinud, algab söögitoruvähk üsna nüansirikka sümptomaatikaga, mis ilmselt ei tekita muret.
Kiiritusravi kasutatakse mõnikord enne patsiendi operatsiooni alustamist: see tava on tavaliselt ette nähtud IIB ja III staadiumi söögitoruvähiga patsientidele (lokaalselt levinud, mittemetastaatiline vähk). Sellisel juhul on kiiritusravi kasulik, et vähendada kasvaja ja suurendada operatsiooni eduka taastumise võimalust.
Mõnel patsiendil ei ole kirurgia siiski teostatav: seetõttu kujutab kemoteraapia - mis võib olla seotud kiiritusraviga - valitud ravi.
Järgnevalt on toodud söögitoruvähi vastases ravis kõige sagedamini kasutatavad vähivastaste ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst otsustab haiguse raskusastme põhjal patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse. patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:
Söögitoruvähi farmakoloogiliseks raviks kasutatakse kemoteraapiat sageli kombinatsioonis; seetõttu ei ole monoteraapia haiguse ohtu arvestades väga usaldusväärne valik. Üldiselt kasutatakse tsisplatiini kombinatsioonis fluorouratsiiliga, eriti kombinatsioonis kiiritusraviga. Teine raviskeem seob paklitakseeli või irinotekaani tsisplatiiniga: viimase võimaluse korral on probleemiks tõsised kõrvaltoimed, mõnikord nii tõsised, et need terapeutilised toimed tühistavad.
- Tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): soovituslikult varieerub selle ravimi annus 60 kuni 270 mg kehapinna ruutmeetri kohta (tuleb võtta 1. päeval). Korrake manustamist 21 päeva pärast. Tsisplatiini kombineeritakse teiste vähivastaste ravimitega; arst võib annust kohandada, lähtudes seotud toimeainest ja haiguse progresseerumise astmest.
- Fluorouratsiil (nt fluorouratsiil) üldiselt, neoplasmide raviks manustatakse ravimit minimaalses annuses 6 mg / kg ja maksimaalses annuses 12 mg / kg (mitte kunagi üle 400 mg ravimit alatoidetud isikutele ja 800 mg normaalse kehakaaluga inimestele). Keemiaravi tuleb jätkata 4 päeva järjest ja korrata 6. – 8. – 10. Täpsustuste saamiseks pöörduge oma arsti poole.
- Paklitakseel (nt Paxene, Abraxane): taksaani klassi kuuluv ravim on laialdaselt kasutatav rinna- ja munasarjavähi ravis, kuid on näidustatud ka söögitoruvähi korral, eriti koos teiste kasvajavastaste ravimitega (tsisplatiin). soovitatud, tuleb ravimit manustada 3 ... 24-tunnise intravenoosse infusioonina.
- Irinotekaani (nt Irinotecan ACC, Campto) kasutatakse tavaliselt paklitakseeli asendajana, alati kombinatsioonis tsisplatiiniga.
- Doksorubitsiin (nt Adriblastina, Caelyx, Myocet): kasutatakse ka metastaatilise staadiumi vähi raviks. Arsti poolt määratud soovituslik annus varieerub vahemikus 20 kuni 50 mg / m2 iga 4 nädala järel. Konsulteerige oma arstiga.
Muu söögitoruvähi palliatiivne ravi
Mõnel patsiendil areneb söögitoruvähk nii agressiivseks ja keeruliseks staadiumiks, et kirurgia ja keemia-kiiritusravi ei tooks lõplikult haigetele mingit kasu. Igal juhul, et muuta sümptomid vähem valusaks ja talutavaks - eriti neelamisraskused (mille tagajärjeks on sageli võimatu tahkeid ja vedelaid toite võtta) - võib arst valida mõne konkreetse palliatiivse ravi, mis on kasulik vähemalt ühe toitumisalase toitumise tagamiseks. . tasakaalustatud. Erinevate võimaluste hulgas nimetame:
- laserravi: laser, mis on suunatud söögitoru kasvajale, võimaldab taastada toidu läbipääsu (söögitoru valendiku laienemine)
- plast- / silikoontoru sisestamine söögitoru kanali kaudu võib lihtsustada toidu läbimist
