METFORAL ® on ravim, mis põhineb metformiinvesinikkloriidil
RAVIRÜHM: Suukaudsed diabeediravimid
Näidustused METFORAL ® Metformiin
METFORAL ® on näidustatud nii monoteraapias kui ka kombineeritud ravis, II tüüpi diabeedi ravis, mida ei korrigeeri tasakaalustatud toitumine ja kummaline eluviis.
METFORAL ® Toimemehhanism Metformiin
METFORAL ® -is sisalduva metformiini ja üldiselt biguaniidide terapeutiline efektiivsus tuleneb võimest moduleerida glükoosi metabolismi, mõjutamata insuliini sekretsiooni eest vastutavaid pankrease beetarakke, tagades igal juhul hea kontrolli nii basaal- kui ka pärast sööki, minimeerides hüpoglükeemia riski.
Farmakodünaamilisest seisukohast toimib see toimeaine maksa tasandil, vähendades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, protsesse, mille kaudu glükoosi sekretsioon maksas suureneb, ja lihaste tasemel, suurendades glükoosi omastamist spetsiifiliste retseptorite, näiteks GLUT4, kaudu.
Siiski näib, et metformiini terapeutiline toime mõjutab ka lipiidide ainevahetust, soodustades rasvhapete oksüdeerumist ning vähendades lipoproteiinide ja NEFA (esterdamata rasvhapped) sünteesi, mis on osaliselt vastutavad diabeedihaigetel täheldatud insuliiniresistentsuse eest. II.
METFORAL® -ravi hõlbustab suukaudselt manustatud ravimi lihtne tarbimine, mis võib jõuda soolestikku, kus see imendub soolestikku, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni kahe ja poole tunni jooksul ning seejärel eritub uriiniga. muutmata kujul.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. METFORMIN ESIMENE VALIKU RAVIM
Vnitr Lek. 2010 detsember; 56: 1225-7.
Metformiin kui esimese rea diabeedivastane aine
Svacina S.
Metformiin on eelravim diabeedi ja II tüüpi diabeedi raviks. Selle edu ei saa seostada ainult metaboolse rolliga, vaid ka positiivse rolliga südame -veresoonkonna ja kasvajate patoloogiate ennetamisel, luude, maksa ja sugunäärmete tervise parandamisel.
2. METFORMIN JA KÕRVALDAVAD GASTRO-INTESTINAALSED REAKTSIOONID
Diabeet Metab. 2011, 12. jaanuar.
Metformiin ja seedehäired.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus on metformiini võtmise järgselt kõige sagedasemad kõrvaltoimed. Vaatamata nende seisundite suurele esinemissagedusele ei ole patogeenne mehhanism veel täielikult arusaadav, kuigi tundub, et see on osaliselt seotud serotoniini suurenenud tootmisega. sapphapete imendumishäire Patogeense mehhanismi mõistmine võib olla oluline vähemate kõrvaltoimetega analoogide väljatöötamisel.
3. METFORMIIN JA POLÜSISTILINE MUNASARJASÜNDROOM
J Clin Endocrinol Metab. 2011 märts; 96: E427-35.
Metformiini toime insuliini signaaliülekande rajale ja glükoosi transpordile inimese granuloosrakkudes.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom on üks nendest patoloogilistest seisunditest, mis on seotud hüperglükeemiaga ja mille puhul ravi metformiiniga tagab sümptomite olulise paranemise. See uuring iseloomustab selle ravimi toimemehhanismi, mis on võimeline suurendama GLUT4 ekspressiooni granuloosraku pinnal. insuliini, parandades seeläbi glükoosi omastamist ja hõlbustades folliikulite kasvu.
Kasutusviis ja annustamine
METFORAL ® kaetud tabletid 500-850 mg meformiini: hüpoglükeemiline ravi peaks algama kahe esimese nädala jooksul, võttes 2 või 3 tabletti päevas söögi ajal ja seejärel kohandades annust patsiendi veresuhkru väärtustega.
Maksimaalne annus ei tohi kunagi ületada 3 grammi metformiini ööpäevas.
Pediaatrilistel patsientidel, eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ette näha ravi edasine kohandamine.
METFORAL ® Metformiini hoiatused
Võimalik metaboolse atsidoosi oht pärast liigset metformiini tarbimist või kogunemist neerude eritumise vähenemise tõttu peaks ajendama arsti pidevalt jälgima patsiendi vere glükoosisisaldust ja kreatiniini taset.
Peale selle, eriti neerufunktsiooni kahjustusega inimestel, on ülioluline kontrollida selle organi funktsionaalset seisundit kord kvartalis, vajadusel kohandades annust või peatades ravi.
Ravi tuleb katkestada ka operatsiooni korral vähemalt 48 tundi enne, et vältida ainevahetusriske.
METFORAL ®'i annuse peab määrama arst ja see võib olla kohandatud vastavalt vere keemiaparameetrite paranemisele.
Et raviprotokoll oleks täielik, on vajalik, et ravimteraapia oleks kombineeritud ka toitumisharjumuste ja elustiili üldise paranemisega.
Kuigi metformiin ise ei ole võimeline esile kutsuma hüpoglükeemiat, võib kombineeritud ravi insuliini ja sulfonüüluurea derivaatidega põhjustada vere glükoosisisalduse olulist langust, muutes masinate ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Mitmed uuringud on näidanud metformiini head ohutusprofiili loote tervisele raseduse ajal; vajadus peene glükeemilise kontrolli järele ja vajadus vältida sündimata lapse tervisele potentsiaalselt ohtlikku hüperglükeemiat sunnib arste eelistama raseduse ajal hüperglükeemia ravis insuliini kui valitud ravimit.
Vastupidi, METFORAL ® kasutamine imetamise ajal on rangelt vastunäidustatud, arvestades toimeaine sisaldust rinnapiimas ja võimalikke kõrvaltoimeid imiku tervisele.
Koostoimed
Piimhappe atsidoosi risk võib suureneda alkoholi või intravaskulaarsete jooditud kontrastainete samaaegsel kasutamisel, mis võib vähendada emuntuaalset võimet.
Lisaks võib glükokortikoidide, beeta-agonistide ja diureetikumide samaaegne kasutamine vähendada metformiini terapeutilist efektiivsust, erinevalt AKE inhibiitoritest, mis võivad suurendada hüpoglükeemia riski, eriti kombineeritud ravi korral.
Vastunäidustused METFORAL ® Metformiin
METFORAL ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle abiainete suhtes, diabeetilise ketoatsidoosi, diabeetilise eelkooma, neerupuudulikkuse või neerupuudulikkuse, dehüdratsiooni, infektsioonide ja šoki, südame- ja hingamispuudulikkuse, maksapuudulikkuse ja imetamise ajal. .
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kuigi metformiini võtmisel ei esinenud eriti olulisi kõrvaltoimeid, on ravi METFORAL®-iga seostatud seedetrakti häirete, näiteks
iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus.
Puudusid ka tõsisemad kõrvaltoimed, nagu B12-vitamiini imendumise muutused, allergilised dermatoloogilised reaktsioonid ja maitsetaju muutused, mida siiski täheldati vaid harvadel juhtudel.
Üks kliiniliselt olulisemaid metformiinraviga mõnikord surmaga lõppenud kõrvaltoimeid on laktatsidoos, mida õnneks täheldatakse neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja toimeaine üleannustamise korral väga harva.
Märge
METFORAL ®i võib müüa ainult retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave METFORAL ® Metformini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
