REOMAX ® on etakriinhappel põhinev ravim.
RAVIRÜHM: Diureetikumid / Suure diureetilise toimega diureetikumid / Loop -diureetikumid
Näidustused REOMAX ® Etakrünhape
REOMAX ®, nagu kõik teised diureetikumide kategooriasse kuuluvad ravimid, on näidustatud patoloogiate ravis, mida iseloomustab suurenenud veepeetus. Täpsemalt on võimalik kasutada REOMAX® -i südame- või neeruturse korral, nefrootilised patoloogiad, tsirroos, astsiit ja maksahaigused, krooniline neerupuudulikkus ja hüpertensioon.
REOMAX ® intravenoosseks manustamiseks on seevastu näidustatud ägeda kopsuturse ravis.
Toimemehhanism REOMAX ® Etakrünhape
REOMAX® -i iseloomustab väga kiire imendumiskineetika ja sama kiire bioloogiline toime. Suu kaudu manustatuna on etakrüünhape võimeline toimima juba 30 minuti pärast, samal ajal kui intravenoosse manustamise korral langeb toime aeg dramaatiliselt 5 minutini. Diureetiline toime lõpeb 2 kuni 4 tunni jooksul ja kaob lõplikult umbes 6-8 tundi pärast suukaudset manustamist.
Bioloogiline toime tsüklilise diureetikumina on tingitud võimest pärssida naatrium-kaalium-kloori kaasransporti Henle ahela tõusva haru tasemel, põhjustades seeläbi eespool nimetatud ioonide reabsorptsiooni vähenemist, mille tagajärjel suureneb uriini sekretsioon.
Võrreldes teiste silmusdiureetikumidega võib REOMAX ®, täpsemalt etakrüülhape, suurendada ravimi diureetilist toimet, laiendades selle bioloogilist aktiivsust ka nefrooni distaalsetele ja proksimaalsetele tuubulitele.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. ETAKRIINHAPE JA PULMONAARTEEMA
South Med J. 2003. november; 96: 1148-50.
Etakrüünhape võib olla efektiivne tulekindla südame paispuudulikkuse ja astsiidi korral.
Alisky JM, Tuttle TF.
See uuring näitab REOMAXi toimeaine etakrüülhappe terapeutilist efektiivsust raske kopsuturse ravis. Tegelikult oli ülalnimetatud ühend efektiivne ka siis, kui eelmine ravi furosemiidiga oli ebaõnnestunud. Seetõttu keskendub uuring "olulisusele" etakrüülhappe kasutamine viimase võimalusena diureetikumina, eriti geriaatrilise praktika puhul.
2. ETAKRIINHAPE ja ÄGE KARDIACI DEKOMPENSEERUMINE
Olen J Ther. 2009 8. jaan. [Epub trükist ees]
Ägeda südamepuudulikkuse ravi ja diureetikumravi.
Somberg JC, Molnar J.
Üks peamisi teraapilisi lähenemisviise ägeda südamepuudulikkuse ravis on diureetikumide manustamine. Loop -diureetikumid, nagu furosemiid või etakrüünhape, on osutunud eriti efektiivseks venoosse taseme kohese laienemise korral, mille tulemuseks on vasaku vatsakese täitmisrõhu langus ja kopsukinnisuse sümptomite vähenemine. enne diureetilist toimet. Võrreldes furosemiidiga on etakrüünhappel tohutu eelis sulfoonamiidi domeenide puudumise tõttu, mis võimaldab selle manustamist isegi tundlikele patsientidele.
3. ETAKRIINHAPE JA LEUKEEMIA
PLoS One. 2009 14. detsember; 4: e8294.
Etakrüünhape avaldab selektiivset toksilisust kroonilise lümfotsüütilise leukeemia rakkudele, pärssides Wnt / beeta-kateniini rada.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Esimesed eksperimentaalsed tõendid viitavad etakrüünhappele kui potentsiaalsele vähivastasele ravimile. Täpsemalt on aastaid diureetikumina kasutatud toimeaine osutunud võimeliseks selektiivselt pärssima kroonilise lümfotsüütilise leukeemia korral kasvajarakkude arengut ja proliferatsiooni, mõjutades proliferatsiooni ja apoptoosi molekulaarseid mehhanisme . Need tulemused, mida praegu täheldati ainult in vitro, nõuavad eksperimentaalset kinnitust in vivo mudelitel.
Kasutusviis ja annustamine
REOMAX ® tabletid 50 mg etakrüülhapet: soovitatav on võtta 1 tablett päevas, eelistatavalt hommikul täis kõhuga.
REOMAX ® 50 mg / 20 ml etakrüülhappe viaalid: piisav annus peaks olema üks viaal päevas, kuid seda võib kasutada ainult haiglas.
REOMAX ® annuseid tuleb tingimata kohandada iga patsiendi profiili ja tema patoloogia raskusastmega, seetõttu on vajalik meditsiiniline järelevalve.
Hoiatused REOMAX ® Etakrünhape
REOMAX ® kõrge diureetiline toime võib esile kutsuda sügava diureesi, millega kaasneb paratamatult märkimisväärne elektrolüütide kaotus ja sellest tulenev dehüdratsioon. Hüpokaleemia, hüponatreemia ja dehüdratsiooni tagajärjed ilmnevad nõrkuse, lihaskrampide, isutus, asteenia ja hüpotensiivse kriisi korral. Enne ravi alustamist REOMAX ® -iga (eriti kui seda jätkatakse pikka aega) on vaja pidevalt jälgida kaaliumi-, natreemia-, urikeemia-, kreatinineemia- ja lipideemia taset, korrigeerides neid vajadusel enne raviplaani alustamist. seejärel toetage neid raviperioodi jooksul.
Kuigi REOMAX ® ei sega otseselt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, nagu on märgitud pakendi infolehes, tuleb alati arvestada, et diureetikumide võimalik ja ettearvamatu hüpotensiivne toime võib põhjustada taju- ja reaktsioonivõime langust.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav.
Koostoimed
REOMAX ® ja täpsemalt selle toimeaine võivad suurendada selliste ravimite toksilisust nagu:
- Aminoglükosiidantibiootikumid;
- Tsisplatiin ja liitium koos südame ja neurotoksilise toime suurenemisega;
- Curaro, tugevdades lihaste lõõgastavat toimet;
- Suurtes annustes salitsülaadid;
- Mineralokortikoidid ja kortikosteroidid koos suurenenud hüpokaleemia riskiga.
Lisaks võib hüpotensiivset ja hüpomineraliseerivat toimet tugevdada teiste diureetilise toimega ravimite samaaegne kasutamine.
Vastunäidustused REOMAX ® Etakrünhape
Vajalik oleks vältida REOMAX ® võtmist ülitundlikkuse korral mõne selle komponendi suhtes, podagra, anuuria, maksa prekoomi ja digitaalse mürgituse korral.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Mineraalide kadu ja hüpotensiivne toime, mida täheldati pärast REOMAX ® manustamist, võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust, isutus, düsfaagiat, oksendamist ja kõhulahtisust.
Lisaks võib REOMAX ® suurtes annustes põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja hemokontsentratsiooni, millega kaasneb hüperurikeemia, suurenenud uraatide eritumine uriiniga ja ägedad podagrahood.
Ototoksiliste ravimite ja REOMAX ® samaaegne manustamine intravenoosselt põhjustas mõnel juhul pöörduvat kurtust ja pearinglust.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on selle asemel täheldatud erinevat kolinat.
Märge
REOMAX® -i võib müüa ainult retsepti alusel.
REOMAX ® tuleb alati kasutada pärast arstiga konsulteerimist.
REOMAX ® -i valimatu kasutamine lihtsaks paarikilose kaalukaotuse otsimiseks seab keha tõsistele kõrvalmõjudele. Lisaks on alati soovitatav korrata, et kaalulangus on sel juhul tingitud vedelike ja soolade väljutamisest, mitte tõelisest salendavast mõjust, mis on mõeldud rasvamassi kaotamiseks.
Sellel lehel avaldatud teave REOMAX ® etakrüülhappe kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
