Rasvmaks või maksa steatoos

Üldisus

Maks on oma 1500 grammiga meie keha suurim nääre. Selle funktsioonid on mitmekesised ja olulised. Nende hulgas on esmatähtis roll rasvade sorteerimisel ja sünteesil.

Funktsionaalse ülekoormuse tingimustes võib see ainevahetus sattuda kriisi, soodustades triglütseriidide kuhjumist hepatotsüütidesse. Kui maksa lipiidisisaldus ületab 5% selle kaalust, nimetatakse seda rasvmaksaks või sagedamini rasvmaksaks.

Põhjused ja esinemissagedus

Rasvmaks, nagu nägime, tuleneb "lipiidide ainevahetuse muutumisest. Sellise olukorra võivad põhjustada paljud haigused ja haigused.

Rasvmaksahaiguse olulised riskitegurid on diabeet, rasvumine (eriti kõhuõõne - android või õun -), tasakaalustamata, tasakaalustamata ja ülemäära rikkalik toitumine, aneemia ja acholism. Samuti mõned ravimid, tasakaalustamatus. Hormonaalsed, toitumisalased (Kwashiorkior), karnitiin puudulikkus, pikaajaline paastumine ja liigne kokkupuude mürgiste ainetega võivad soodustada triglütseriidide akumuleerumist maksas. Kõik need tegurid suurendavad lisaks tekkeriski suurenemisele ka tüsistuste riski

75% II tüüpi diabeediga patsientidest on ultraheliuuringul pilt maksa steatoosist:
Rasvmaks on rasvunud inimestel tavaline haigus (esinemissagedus 70–90%):
Rasvane maksahaigus esineb sagedamini vanuses 50–60 eluaastat, kuid esinemissagedus laste seas suureneb.

Sümptomid ja diagnoos

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Rasvmaks

Umbes 20-40% Itaalia täiskasvanutest "kannatab" rasvade maksahaiguste all. iseenesest ei ole see häire tõeline haigus, vaid lihtne metaboolne puudus, sageli asümptomaatiline. Alles siis, kui maks on steatoosiga väga seotud, võib patsient tunda ebamugavustunnet, kerget valu, mis paikneb kõhu paremas kvadrandis.

Maks näitab tegelikult häire märke ainult väga kaugelearenenud staadiumis. See, mida patsient tavaliselt nimetab maksavaluks, osutub paljudel juhtudel lihtsaks valuks soolestikus või sapipõies (sapipõis).

Just selle asümptomaatilisuse tõttu avastab aeg -ajalt selle häire rohkem kui 90% rasvmaksaga inimestest. Sageli ilmneb see avastus ultraheliuuringul, mis näitab nn heledat maksa, või verekontrolli käigus (leeliselise fosfataasi või transaminaaside kerge tõus võib olla seotud steatoosiga).

Transaminaasid on maksarakkudes sisalduvad väikesed valgud, mis täidavad spetsiifilist metaboolset funktsiooni. Kui maksarakk kannatab ja muutub põletikuliseks, väljuvad mõned neist transaminaasidest ja valatakse verre. Sel põhjusel, kui inimesel on kõrge transaminaaside sisaldus, tähendab see tõenäoliselt, et tema maks kannatab. Sellised kannatused ei ole aga haiguse sünonüümid. : see võib tegelikult olla ajutine muutus ja kliinilisest seisukohast väheoluline (ekstreemne füüsiline koormus, liiga vale kaloririkas toit, rasedus).

Ultraheli on suhteliselt lihtne uuring, kuid selle abil saab maksa steatoosi diagnoosida alles üsna kaugelearenenud etapis. Tegelikult ei suuda see üldiselt visualiseerida väikese ja keskmise suurusega steatoosi (st kui rasvane infiltratsioon mõjutab vähem kui 33% rakkudest). Ainult biopsia võib kindlalt kinnitada steatoosi raskusastet ja komplikatsioonide esinemist.

Rasvane maks (rasvmaks)

Probleemid video esitamisega? Laadige video uuesti YouTube'ist.

Minge videolehele
Minge tervisekeskusesse
Vaata videot youtubest

Tüsistused

Kui töötate maksimaalse koormuse tingimustes, näiteks "auto, mis töötab alati täisgaasil, võivad maksarakkud liiga suurest tööst pekki minna. See ülekoormus tähendab pikas perspektiivis rakkude degeneratsiooni, mis põhjustab kõigepealt põletikku ja siis hepatotsüütide surm. See tüsistus, mida nimetatakse steatohepatiidiks, on ravimata steatoosi loomulik areng.

Alkohoolikutel võib rasvmaks muutuda esmalt steatohepatiidiks ja seejärel tsirroosiks (maksarakkude pöördumatu degeneratsioon).

Lisateabe saamiseks: Alkohoolne steatoos

Oht, et mittealkohoolse päritoluga rasvmaks muutub steatohepatiidiks (rasva kogunemine, millega kaasneb põletik, fibroos ja nekroos), on üsna väike (umbes 5–10% juhtudest). Selle tüsistuse riski suurendavad düslipideemia (kõrgenenud vere kolesterool ja triglütseriidid), rasvumine, metaboolne sündroom ja insuliiniresistentsus.

Dieet ja ravi

Lisateabe saamiseks: Rasvmaksa ravimid

Steatoosi ja alkoholivaba steatohepatiidi terapeutiline lähenemisviis seisneb elustiili muutmises, samas kui farmakoloogilise ravi efektiivsus on endiselt ebakindel.

Rasvmaksa põhjas, nagu oleme näinud, on väga sageli põhjused toitumisel. Nende hulka kuuluvad: liigse rasvasisaldusega toit, alkohol ja suhkrud ning eriti vähearenenud riikides B12 -vitamiini (sisaldub ainult loomsetes toiduainetes), biotiini ja pantoteenhappe puudus.

Toitumine muutub veelgi olulisemaks teguriks, arvestades, et kaks rasvmaksahaiguse peamist põhjust (ülekaal ja diabeet) tulenevad enamikul juhtudest valedest toitumisharjumustest.

Rasva maksa olemasolu korral on seetõttu oluline tasakaalustada oma toitumine, pöörates erilist tähelepanu loomsete rasvade (sh või ja piimatooted), punase liha, margariini, alkoholi ja maiustuste kasutamisele. Taimse päritoluga rasvade (oliiviõli) kasutamine , seemneõli, kuivatatud puuviljad jne).

Liha asendamine kala või kaunviljaga võib olla suureks abiks maksa detoksifitseerimisel (seni, kuni kala ei sisalda, nagu sageli juhtub, toksiine või raskemetalle).

Spetsiifilise ravimteraapia puudumine aitab veelgi tugevdada dieedi rolli (välja arvatud juhtudel, kui häire on tingitud teatud haigustest).

Tervisliku toitumise kasuliku mõju veelgi suurendamiseks on soovitatav, nagu alati, kombineerida see regulaarse kehalise aktiivsuse programmiga.Eriti soovitatakse vastupidavussporti (ujumine, jalgrattasõit, kõndimine ja jooksmine).

Vaata ka: Dieet ja rasvmaks ning rasvarakkude parandusmeetmed