Neerudel on väga olulised funktsioonid: lisaks tuntud filtreerivale tegevusele, mis võimaldab kõrvaldada võõraid, kasutuid või kahjulikke aineid, reguleerivad need elundid hüdro-soolalahuse ja happe-aluse tasakaalu veres.
Neerude tasandil toimub ka erütropoetiini (punaste vereliblede tootmist soodustav hormoon) ja reniini (hüpertensiivse toimega ensüüm, mis reguleerib naatriumi tasakaalu ja vererõhu kontrolliga seotud hormoonide sünteesi) süntees.
Tänu kõigile neile funktsioonidele on neerud üksikisiku ellujäämiseks hädavajalikud elundid; sel põhjusel on raske neeruhaigusega patsiendid sunnitud perioodiliselt läbima meditsiinilise verepuhastusprotseduuri, mida nimetatakse dialüüsiks.
Paljud inimesed aga elavad tavaliselt ainult ühe neeruga, kuna sellel elundil on suur funktsionaalne reserv.
Neerud ja kuseteede süsteem
Neerud on kuseteede kõige esinduslikum organ.
Lisaks neerudele sisaldab see süsteem ka:
- Kaks kusejuhti,
- Kusepõis e
- Ureetra.
Ureetrid on kaks torukujulist struktuuri, mis kannavad uriini neerudest põiele.
Kusepõis on õõnes, lihas -membraanne ja ebavõrdne organ, mis vastutab neerude poolt toodetud uriini säilitamise eest enne selle lõplikku väljutamist.
Lõpuks on kusiti väike toru, mis on ette nähtud põie uriini väljutamiseks väljastpoolt; meestel on see anatoomiline element palju pikem kui naistel.
Neeru anatoomia: Nefron, Glomerulus, Bowmani kapsel ja tuubulid
Neeru funktsionaalne üksus on nefron, mikroskoopiline tuub, mis on võimeline täitma kõiki elundi funktsioone ja on võimeline sellisena filtreerima verd ja koguma filtraati, mis tekitab uriini.
Filtreerimise lõppsaadus voolab neeruvaagnasse ja seejärel läbi väikese toru, mida nimetatakse kusejuhaks, põide, kus see koguneb enne kusiti kaudu eritumist.
Igas neerus on ligikaudu miljon nefronit; igas neist võime ära tunda veresoonte pooluse, milles filtreeritav veri voolab, ja torukujulise osa, millesse filtraat kogutakse.
Vaskulaarse osa moodustab aferents arteriool, mis hargneb nagu pall tihedasse kapillaaride võrku, mida nimetatakse glomeruluseks; siin toimub nn glomerulaarfiltratsioon, millest tekib filtraat või preuriin.
Pärast vere läbimist aferentsest arterioolist glomerulusse voolab veri teise anumasse, mida nimetatakse efferentseks arteriooliks. Erinevalt ülejäänud vereringest toimuvast tekitavad neerukapillaarid arterioole, mitte venuleid, sest glomerulus mitte sellel on üleminek arteriaalsest verest venoossele, vaid lihtne "sõelumine".
Väljaspool glomerulaarid kogutakse filtreeritud veri Bowmani kapsli struktuuris, millest pärineb külgnev tubulite seeria, mida nimetatakse järjekorras proksimaalseks keerdunud tuubuliks, Henle silmuseks ja distaalseks keerdunud tuubuliks, kogupikkuseks 5 sentimeetrit .
Kogumistorukesse (või kogumiskanalisse) voolab mitu erinevatest nefronist pärinevat distaalset tuubulit, mille lõpus uriin koguneb.
Neeru anatoomia: vaskularisatsioon
Iga neer saab neeruarterist (aordi haru) suurtes kogustes verd ja pärast selle filtreerimist valab selle neeruveeni, mis voolab õõnesveeni.
(retroperitoneaalne õõnsus) ja olulistele organitele nagu sooled, põrn, kõhunääre ja maks;Kus on neerud: erinevus parema ja vasaku neeru vahel
Neerud asuvad üksteisest veidi erinevas asendis; parem neer asub tegelikult madalamal kui vasak neer, kuna see peab jätma ruumi maksale, mis on mahukas organ.
Lisateabe saamiseks: Maksa asukoht: kust see leitakse?Parema ja vasaku neeru asendite erinevus tähendab, et nende kahe organi suhe selgrooga on erinev: kui vasaku neeru puhul läheb ühendus lülisambaga T12 selgroolt L2 lülisambale, siis neeru paremal, seevastu interaktsioon inimkeha tugiteljega on L1 -lülist L3 -sse.
Lugejatele on uudishimulik juhtida tähelepanu sellele, et iga neeru vertikaalne pikendus on alati võrdne 3 selgroolüliga (vasaku neeru, T12, L1 ja L2 selgroolülide puhul; parema neeru puhul L1 selgroolüli) L2 ja selgroolüli L3).
Kus asuvad kõhupiirkonnas neerud
Mõistmiseks: lühike ülevaade kõhu piirkondadest
Kujutledes ette 3x3 ruudukujulise ruudustiku joonistamist (nagu populaarne mäng tic-tac-toe), võib inimese kõhu jagada 9 piirkonnaks. Jätkates (vaatleja vaatenurgast) vasakult paremale ja ülevalt alla, on need 9 kõhupiirkonda:
- Parem hüpohondrium, epigastrium ja vasakpoolne hüpohondrium, esimesel kolmel võrgureal;
- Parem nimmepiirkond, nabapiirkond ja vasak nimmepiirkond - ruudustiku kolmest reast teise jaoks;
- Lõpuks parema niudeluu, hüpogastria ja vasaku niudeluu, kolmanda ruudustiku kolmest reast.
Segaduste vältimiseks on oluline: paremal hüpohondriumil, paremal nimmepiirkonnal ja paremal niudeluuõõnes on vaatlejast vasakul, seetõttu asuvad nad viimasest paremal.
Seevastu vasakpoolne hüpohondrium, vasak nimmepiirkond ja vasakpoolne niudeluuõõne paiknevad kõhu vaatlejast paremal, seetõttu asuvad need viimasest vasakul.
Mõeldes äsja kokku võetud kõhupiirkondadele, on täpne vastus küsimusele, kus neerud kõhus asuvad:
- Mis puutub paremasse neeru, siis parema hüpohondriumi ja parema nimmepiirkonna vahel;
- Vasaku neeru osas aga vasaku hüpohondriumi ja vasaku nimmepiirkonna vahel.
Tuleb lugejatele meelde tuletada, et tänu nende kahe neeru vahelisele kergele positsioonierinevusele hõivab parem neer parema hüpohondriumi ja parempoolse nimmepiirkonna kõhupiirkonnad erinevalt sellest, kuidas vasak neer hõivab vasaku hüpokondriumi ja vasaku nimmeosa. piirkonnad; tegelikult on esimene vasakpoolse nimmepiirkonna suhtes nihkunud parema nimmepiirkonna poole rohkem kui teine.
Kus asuvad neerud kõhukelme suhtes
Erinevalt kõigist teistest kõhuõõne organitest on neerud kõhukelme välised, asetsevad viimase suhtes täpselt tagumises asendis (retro-kõhukelme piirkond või retro-kõhukelme õõnsus).
Kõhukelme on seroosne membraan, mis ümbritseb enamikku kõhuorganeid ja toimib kõhu- ja vaagnaõõne voodrina.
Olles retroperitoneaalses piirkonnas, määratletakse neerud ka retroperitoneaalsete organitena või retroperitoneaalse piirkonna organitena.
Kus asuvad neerud teiste kõhuorganite suhtes
Küsimusele, kus neerud asuvad teiste kõhuorganite suhtes (seega milliste organitega neerud piirnevad), on võimalik vastata järgmiselt:
- Parem neer piirneb:
- Surrenedestrus, ülevalt;
- Maks, sooleosa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks, ja käärsoole parem paindumine (kus käärsool muutub tõusust risti), ees;
- Diafragma, paremal asuv 12. ribi, paremad suured psoaslihased, parempoolne nimme kvadrant ja parempoolne kõhu põikisuunaline osa ning paremad subkostaalsed närvid, paremal ileohypogastric ja paremal ilioinguinal, tagantpoolt.
- Vasak neer seevastu piirneb:
- Vasakpoolne neerupealine, ülekaalukalt;
- Põrn, magu, kõhunääre, käärsoole vasakpoolne paindumine (kus käärsoole põik hakkab laskuma) ja soolestik, mida nimetatakse tühjaks, ees;
- Diafragma, üheteistkümnes ja kaheteistkümnes ribi vasakul, vasakpoolsed suuremad psoaslihased, vasak seljaosa ruut ja vasakpoolne kõhu põik ning vasakpoolsed subkostaalsed närvid, vasakpoolsed iliohüpgastraalsed ja vasakpoolsed ilioinguinaalsed, tagantpoolt.
Lugejad on märganud, et parem neer seostub ainult ühe ribikaela ribiga (viimane), vasak neer aga kahega (kaks viimast); selle põhjuseks on taas väike erinevus positsioon kahe neeru vahel.
nagu karbamiid, kusihape ja liigsed H + ioonid).Kõige olulisem on kahtlemata esimene, kuna veremahu või ioonitaseme muutus võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid juba enne, kui ainevahetusjäätmete kogunemine avaldab mõju.
Nefronis toimuvad põhiprotsessid on: filtreerimine, reabsorptsioon / sekretsioon ja eritumine.
Iga nefron on võimeline ülaltoodud protsesse ette nägema täiesti sõltumatul viisil.
Neerufunktsioon: filtreerimine
Filtreerimisprotsess toimub glomerulaarkapillaaride ja Bowmani kapsli vahel.
Selle funktsiooni täitmiseks filtreerivad neerud päeva jooksul tohutul hulgal plasmat (umbes 180 liitrit) ja imavad seejärel selektiivselt ained, mida ei tohi kõrvaldada.
Liigse suuruse tõttu ei läbi rakud filtraati, seega puuduvad punased verelibled, valged verelibled ja trombotsüüdid; on ka suuremate valkude läbipääsu takistus.
Filtraat on seega sama koostisega kui plasma (vere vedel osa), mis on ilma suuremate molekulide valkudest, kuna filtraati pääseb ainult väikseim ja tagasihoidlikum albumiinikogus.
Kui preuriin lahkub Bowmani kapslist, muudab seda reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsesside kaudu.
Neerufunktsioon: reabsorptsioon
Reabsorptsiooniprotsess seisneb vee ja filtreeritud lahustunud ainete kogumises, mis lähevad tuubulitest verekapillaaridesse.
Reabsorbeeritud koguse annab seega vesi ja ained, mis väljuvad eel-uriinist ja naasevad vereringesse.
Nende ainete hulka kuuluvad kõik organismile kasulikud tooted, näiteks glükoos, väikseimad filtraati läbinud valgud, aminohapped, vitamiinid, tohutu kogus vett ja erinevad soolad.
Neerufunktsioon: sekretsioon
Reabsorptsiooni vastupidine mehhanism, sekretsioon on protsess, mille käigus mõned ained liiguvad kapillaarides sisalduvast verest neerutuubulitesse, lisades filtreeritud ainetele.
Sekreteeritavate ainete hulka kuuluvad kõik need, mis vajavad kiiret elimineerimist, näiteks ravimid, H + ioonid ja liigsed molekulid.
Neerufunktsioon: eritumine
Eritumise protsess on uriini eritumine neeruvaagnas.
Eraldatud maht võrdub filtreeritud mahuga, millest on lahutatud tagasiimendunud maht pluss sekreteeritud maht. Glükoosi puhul, kuna reabsorptsioon on 100% ja sekretsioon null, on eritumine null.
Vesi ja mineraalsoolad imenduvad osaliselt tagasi ja osaliselt erituvad tänu peenele reguleerimismehhanismile.
Neerud: filtreerimisvõime arvudes
Ühe minuti jooksul läbib neere umbes 700 ml plasmat, millest 125 filtreeritakse iga päev kokku 180 liitri eeluuriini jaoks.
Sellest muljetavaldavast mahust eritub vähem kui 1% (umbes 1,5 liitrit päevas), ülejäänud aga imendub kiiresti tagasi. Meie keha teeb seda näiliselt kasutut tööd, et kiiresti eemaldada kõik liigsed või kahjulikud ained.
Tänu suurele vedeliku mahule, mis neid läbib, saavad neerud aktiivselt sekkuda, et reguleerida erinevaid kontsentratsioone ja kõrvaldada kõik, mida pole vaja.
Kokkuvõttes ...
Filtreeritud = plasma ilma valkudeta.
Imendub uuesti = kasulikud ained nagu glükoos, aminohapped, vesi, vitamiinid ja mineraalid.
Saladus = liigsed ained, katabolismi lõppsaadused (nt karbamiid) või ravimid.
Eritub = filtreeritud + sekreteeritav - imendub uuesti
;
