Üldisus
Mandlid on lümfisõlmede organid, mis asuvad suu ja neelu tasemel. Termin lümfisõlm viitab elundile, millel on nakkusvastane ja immuunfunktsioon;
Mandlid on jaotatud erinevatesse piirkondadesse, suuõõne ja neelu vahele, seetõttu eristatakse neid nende asukoha järgi erinevate nimedega; meil on eriti:
- palatine mandlid, neid on kaks (tavalises keeles, kui me räägime mandlitest üldiselt, peame silmas palatine mandleid);
- neelu (ninasarvik) mandel (tavalises keeles nimetatakse seda sageli adenoidiks ja kui see tundub põletikuline, siis laienenud, räägime adenoididest);
- keeleline mandel.
Mandlite anatoomia
Mandlid on silmatorkavad lümfoidkoe aglomeratsioonid, nii et neid võib pidada tõelisteks organiteks. Neelu tasandil vahelduvad teabe täielikkuse tagamiseks sellise paksenemisega alad vaheldumisi lümfoidkoe vähem tihedate aladega (sellel tasemel räägime konkreetselt adenoidne kude).
Palatine mandel moodustab munajas massi.Kuju ja suurus meenutavad mandlit ja see selgitab, miks seda tuntakse ka kui mandelkeha, Kreeka päritolu termin, mis tähistab mandlit. Inimese kehas on kaks palatine mandlit, mis paiknevad sümmeetriliselt piirkonnas, mida nimetatakse lõualuu istmikuks. See piirkond ühendab suu ja neelu; selle moodustavad kaarjad struktuurid ja nende külgedel on täpselt palatine mandlid.
Arvestades nende positsiooni, on palatine ainsad nähtavad mandlid. Ühe palatine mandli täpne suurus võib indiviiditi erineda; keskmised andmed näitavad neid meetmeid:
- kõrgus: 20-25 mm.
- pikkus: umbes 15 mm.
- paksus: umbes 10 mm.
Palatine mandli pind on vooderdatud neelu limaskestaga. Limaskest on koe osa, mis on otseses kontaktis looma õõnsate organite luumeniga. Neelu limaskesta kattev epiteel klassifitseeritakse kihistunud teekattena, mis moodustub lamendatud rakkude kattuvusest. Need struktuurid võimaldavad laiendada kontaktpinda sellega, mis tungib suuõõnde väljastpoolt, võimaldades tõhusamat toimet mikroobide ja bakterite vastu. Tegelikult koguneb immuunsüsteemi rakke sisaldav limaskesta sekretsioon krüptidesse.
Neelumandel asub ninaneelu, see tähendab neelu ülemise osa tasemel, neelu võlviku ja suulae ülaosa vahel. Seda nimetatakse ka mandliks (antud juhul neeluks) oma kuju tõttu, mis sarnaneb mandli kujuga; sagedamini tuntakse seda kui adenoidi. Nagu palatine mandel, näeb selle histoloogiline struktuur ette krüptide olemasolu. konkreetne organ: pärast sündi areneb see järk-järgult kuni 7.-8. aastani, sel ajal hakkab see loomulikult atroofeeruma, kuni peaaegu kadub, mõnel juhul täiskasvanueas.
Keeleline mandel asub keele taga ja aluses. See piirkond on kaetud folliikulite aglomeraatidega, see tähendab lümfoidkoega, mille vahele jäävad ringikujulised vaod. Need sooned sisaldavad mandlite krüpte, mille sügavus on umbes 2-3 mm. Sarnaselt neelumandlile läbib keelemandel ka pöördeprotsessi alates umbes 14. eluaastast. Umbes 20. eluaasta paiku on keelelise mandli vähenemine lõpule viidud, nii palju, et alles on jäänud vaid mõned väikesed folliikulid.
Mandlite funktsioonid
Mandlid koos teiste kohalike lümfoidkobaratega (väikesed lümfikoe saared, mis neid ühendavad) moodustavad Waldeyeri lümfirõnga.
Tänu oma positsioonile, mis asub hingamisteede ja seedetrakti alguses, ning nende lümfoidse koostise tõttu on mandlitel väga spetsiifiline roll: need on esimesed kaitsetõkked mikroobide ja bakterite eest, mis tungivad väljastpoolt, õhu ja toiduained. "Infektsioonivastast ja immuunsust soodustavad krüptid. Sellel on kaks põhjust:
- Invaginatsioonid ehk õõnsused suurendavad mandlite epiteeli ja väliste patogeenide vahelist kontaktpinda. Sel viisil on nakkusvastane toime tõhusam.
- Krüptide epiteel tekitab krüptide sisse lümfotsüütilise infiltratsiooni, mis tagab antigeeni-antikeha tüüpi immuunreaktsiooni.
Mandlid on lastel eriti aktiivsed kuni puberteedini.
Mandlite haigused
Patoloogiad on tähistatud tonsilliidi üldnimetusega. Need mõjutavad mandlite lümfoidkudet, põhjustades "põletikku".
Täpsemalt räägime:
- Tonsilliit, kui põletik mõjutab palatiini ja keelelisi mandleid.
- Adenoidiit, kui põletik mõjutab neelu mandlit.
Lisaks võib tonsilliidi jagada järgmisteks osadeks:
- Äge palatine tonsilliit:
- Äge katarraalne tonsilliit
- Streptokoki tonsilliit
- Parenhümatoosne tonsilliit
- Peritonsillaarne abstsess
- Äge keeleline tonsilliit:
- Äge katarraalne keeleline tonsilliit
- Mädane keeleline tonsilliit
Adenoidiidi puhul räägime ainult ägedast adenoidiidist.
Äge palatine tonsilliit ja äge katarraalne keeleline tonsilliit tulenevad tavaliselt jahtumisest. Erandiks on peritonsillaarne abstsess, mille puhul räägime halvast suuhügieenist. Kõik need on põhjustatud bakterite vohamisest (streptokokk, pneumokokk ja stafülokokk) kohalikul tasandil, tavaliselt krüptides. Sümptomeid võib täheldada neil, kes neid haigestuvad põletikud nagu palavik, köha, neelamisvalu, mandlite hüpertroofia (st laienemine) ja mandlite kudede kollasus, samas kui mädane keeleline tonsilliit on seevastu põhjustatud võõrkehast.
Äge adenoidiit väärib suuremat tähelepanu, kuna see mõjutab tavaliselt imikuid ja lapsi. Tegelikult algab 12–14-aastaselt neelumandlite pöördumine. Vallandaja on mikroobide vohamine ninaneelus. Kõige olulisem sümptom on hingamisraskused, mis on imikutel intensiivsemad kui lastel.
Lõpuks, mitte-tõsine patoloogiline seisund, kuna see ei ole bakteriaalne, on krüptiline-kaseoosne halitoos. See esineb palatinaalsetel mandlitel ja mõjutab noorukeid rohkem põhjusel, mis on tihedalt seotud mandlite atroofiaprotsessiga: tegelikult , lümfoidkoe vähendamisele ei vasta krüptide tellingute samaaegne vähendamine. Järelikult on krüptid tühjad ja toit varitseb sees.Sellele järgneb mädanemisprotsess, mis väljendub halvas hingeõhus.Mandlid muutuvad kollakaks, kuid valu ja palaviku sümptomid puuduvad.
.jpg)
