Vulva

Üldisus

Mõiste vulva tähistab naise väliste suguelundite kogumit.

Tavakeeles nimetatakse häbeme sageli tupeks, kuid neid kahte mõistet EI SAA pidada sünonüümideks. Vagiina on tegelikult sisemine lihas-membraanne kanal, mis ühendab emaka häbemega. Viimases on lisaks tupe välisavale ka kusiti, kliitori ja mõned väikesed näärmed. kahe paari lihavate voldikute abil, mida nimetatakse häbememokkadeks.

Häbeme täidab mitmesuguseid funktsioone, näiteks kaitseb sisemisi suguelundeid, tajub seksuaalset naudingut koosoleku ajal ja seksuaalset atraktiivsust mehe jaoks.

Sünonüümid

Häbeme on tuntud ka kui pudendum emane või naiselik pudendal. Mõnikord nimetatakse seda häbeme kompleksiks.

Anatoomia

Häbeme asub reite sisepindade vahel, perineumi keskosas.

See ulatub hüpogastrilisest (suprapubilisest) piirkonnast kuni umbes 3 cm kaugusel pärakust, piirneb edasi Veenuse mäega (vt allpool) ja tagantpoolt pärakuga.

Kui reied puutuvad kokku, ilmub häbeme 10-12 cm pikkune pilu.

Teisest küljest, kui naine on günekoloogilises asendis, reied üksteisest eemal, on häbeme munajas kuju, millel on vertikaaltelg.

Häbeme struktuurid

Naiste välised suguelundid, mis on koondatud ühe termini vulva alla, hõlmavad järgmisi anatoomilisi koosseise:

• Veenuse mägi
• Suured huuled
• Väikesed huuled
• Erektsiooniorganid (eeskambri kliitor ja sibulad)
• Suured (või Bartolini) ja väikesed (Skène'i) vestibulaarsed näärmed

Veenuse mägi

Veenuse mägi (tuntud ka kui pubi mägi) ilmub "kõrgendatud nahapiirkonnana, mis on tingitud rikkalikust nahaalusest rasvkoest. Sellel on kolmnurkne kuju, mille tipp asub allosas."

Veenuse mägi asub häbeme sümfüüsi kohal ja ulatub üle labia majora.

• Selle kohal jätkub ilma selge piiritlemiseta hüpogastrilise piirkonnaga (kõhu alumine osa);
• külgsuunas, mõlemal küljel, on see piiratud kubeme voldikutega;
• halvemini jätkub see häbememokkadega.

Oma kohalolekuga on Veenuse mäel funktsioon seksuaalvahekorra ajal kaitsta selle all olevat luu, häbememokki.

Nahk, mis seda katab, lapsepõlves karvutu, on puberteedi alguses kaetud pikkade ja tugevate häbemekarvadega; pealegi, kui suguküpsus on saavutatud, suureneb selles piirkonnas esinevate arvukate rasu- ja higinäärmete aktiivsus.

Suured huuled

Suurepärased häbememokad (või klapid või suured häbememokad) on kaks suurt, rasvade kiududega elastset sidekoe nahavoltid, mis on üksteisega paralleelsed ja vastastikku keevitatud, üla- ja alajäsemetel, häbememokkades:

• paremal juhul algavad suured häbememokad Veenuse mäelt, mis moodustab eesmise häbemekomissuuri (NB: mõiste commissure identifitseerib struktuuri kahe osa vahelise ühenduspunkti);
• tagantpoolt ühinevad nad perineumiga, paar sentimeetrit pärakust, moodustades alumise häbemekomissuuri (häbemekahvli).
  NB: häbeme kahvli ja tupeava vahel on väike süvend, mida nimetatakse navikulaarseks.

Igal suurel huulel on kaks nägu, üks külgmine (sisemine) ja üks keskmine (väline); pealegi on sellel vaba varu, mis piirab suure vastassuunaga keskmist pilu, mida nimetatakse häbemeääreks.

Suure huule mediaalne külg külgneb väikese ipsilateraalse huule külgmise küljega (vt allpool), läbi süvendi, mida nimetatakse interlabiaalseks suluksiks.

Külgmine nägu on reie sisepinnast eraldatud genito-femoral või genito-crural sulcus.

Täiskasvanud naisel on labia majora keskmiselt 7-8 cm pikk, 2-3 cm lai ja 15-20 mm paks (nende keskosas).

Tavaliselt on keha nahast rohkem pigmenteerunud häbememokad rikkad higi ja rasunäärmete vahel, mille eritis toimib seksuaalse külgetõmbena.

Pärast puberteeti tundub, et labia majora väline (külgmine) nägu on karvadega kaetud ja muutub eriti aktiivseks rasunäärmete sekretsiooni seisukohast; pealegi muutub klappe kattev nahk tugevalt pigmenteerituks ja paksemaks. Labia majora sisepind on kaetud õhukese, roosa ja karvutu nahaga.

Pärast menopausi muutuvad labia majora õhemaks, kaotades suurema osa rasvkoest; selle tulemusena tunduvad nad õhukesed, disketid ja avatud.

Suurte häbememokkade ülesanne on kaitsta alusstruktuure, eriti häbememokkasid, ostiumi (või tupe) ja välist ureetraava.

Suuremad häbememokad on isaste munandikottiga homoloogsed, selle erinevusega, et mehel on munandikotti keskmiselt pikisuunas ühendatud vahesein.

TÄHELEPANU: vaatamata sellele, mida tavaliselt anatoomilistel piltidel kujutatakse, on häbeme äär alati puhkeolekus suletud (see tähendab, et häbememokad peidavad täielikult häbeme teisi struktuure); et näha häbeme "lahti", nagu on näidatud joonisel, on seetõttu vaja sõrmedega häbememokad laiali ajada.

Seksuaalse erutuse faasis kipuvad labia majora suurenenud verevoolu tõttu paisuma; nad eralduvad ka, muutes häbememokad selgemaks, mis omakorda suurendavad suurust ja rõhutavad nende värvi.

Väikesed huuled (või nümfid)

Väikesed häbememokad (või nümfid või väikesed huuled) on õhukesed nahavoldid, millel on limaskest ja roosakas välimus. Need asuvad suurte häbememokkade sees, millest neid eraldab nümfolaarne sulcus (või interlabiaalne sulcus).

Varem lõhenesid nad ümber kliitori, moodustades klitori frenulumi selle all ja selle kohal mingi poolsilindrilise ümbriku, mida nimetatakse kliitori kapuutsiks või eesnahaks.

Erinevalt suurtest häbememokkadest ei liigu häbememokad tavaliselt, vaid kitsenevad tahapoole ja kaovad järk -järgult, sulandudes suurte häbememokkade sisemisse ossa. Harvemini kohtuvad labia minora alumised otsad keskjoonel, moodustades labia minora frenulumi.

Väikeste häbememokkade vaba serv on ebakorrapäraselt taandunud ja hõljub vabalt.

Täiskasvanud naistel on labia minora pikkus keskmiselt 30–35 mm, laius 10–15 mm ja paksus 4–5 mm.

Neil on roosa, niiske välimus ja nad on karvadeta. Nende kehaehitus varieerub oluliselt põhiseaduse omaduste poolest; mõnikord on nad näiteks vähearenenud või isegi puuduvad; muul ajal (nagu häbememokad) saab neid kahekordistada.

Higi näärmed puuduvad häbememokkades, kuid rasunäärmeid on palju, külgküljel rohkem; mõned neist näärmetest, mida nimetatakse Fordyce'i graanuliteks, keskenduvad labia minora vabale servale, tundudes väikeste, korrapäraste ja ühtlaste kollakate isoleeritud papulitena.

Puberteedieas suurenevad väikesed häbememokad, mis ulatuvad sageli välja suurtest labiatest, mille eest nad on kaitstud kuni arengueani.
Vanemas eas nad õhukesed ja atroofeeruvad, omandades tumepruuni värvi.
Seksuaalvahekorra ajal avanevad ja paisuvad häbememokad tänu kiud-elastsele struktuurile, mis on rikas närvikiudude ja veresoonte poolest, mis neid iseloomustab. Lisaks muudab elastne komponent neid kergesti laiendatavaks seksuaalvahekorra ajal ja loote läbipääsu hetkel.

Oma kohalolekuga moodustavad häbememokad ureetra- ja tupeavade ning kliitori sisemise kaitse. Nad on ka vähe seotud seksuaalse naudingu tajumisega.

Oma sisemise näoga piiritlevad labia minora häbeme eesruumi.

Vulvari vestibüül

Häbeme vestibüül on kolmnurkse kujuga limane piirkond, piiratud:

• edasi ja ülespoole häbememokkade ühinemisest kliitori ümber (frenulum);
• külgsuunas labia minora;
• tagasi ja alla alumisest kommissioonist või, kui see on olemas, labia minora ristmikust (frenulum).
  

Järgmine pilt, mis on võetud saidilt wikipedia.org, tõstab esile katkendliku joonega piirneva häbeme eesruumi

Vagiina maja eesruum:

• Väline kusejuha (või kuseteede): ümbritsetud labia minoraga, see asub umbes 2 sentimeetrit klitorist allpool ja laseb uriinil urineerimise ajal välja pääseda. Selle lähedal leiame Skène näärmete väljalaskeava (vt allpool);
• Tupeava: ümbritsetud labia minoraga, asub see umbes 4 sentimeetrit klitorist allpool ja võimaldab peenisel tuppe siseneda, menstruaaltsükli väljuda fertiilses eas ning sünnituse ajal loote ja loote lisandite läbipääsu. naistel erineb tupeava välimuselt sõltuvalt puutumatu neitsinaha või selle jääkide olemasolust.
• Hymen: õhuke lihaseid ühendav membraan, mis neitsi naistel sulgeb - tavaliselt osaliselt - tupeava.
  Neitsinahk eraldatakse labia minorast nümfo-hymenal sulcus ehk Harti joonega.
  Neitsinahk võib naisel olla erineva kujuga (ringikujuline, poolkuu, labiate jne). Tavaliselt rebeneb (defloratsioon) esimese seksuaalvahekorra ajal, põhjustades kerget verejooksu. Defloratsioonist tulenevaid armijääke nimetatakse hymenal lobuliteks. Pärast sünnitust need jäägid peaaegu kaovad (nende jäänused moodustavad neitsinaha karunkleid).

Pilt võetud: https://et.wikipedia.org/wiki/Vulva

Üksikasjalik pilt artiklis loetletud häbeme struktuuridest on saadaval aadressil: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Eeskoja klitorid ja sibulad

Emaste pudendali erektsiooniaparaadi moodustavad:

• keskmine organ, mida nimetatakse kliitoriks
• kaks külgmist elundit, mida nimetatakse esiku pirnideks.

Kliitor

Tuntud ka kui naiste peenis, on kliitor ebavõrdne erektsiooniorgan, mis on seotud naise seksuaalse naudinguga; tegelikult on see tänu tundlike veresoonte ja närvilõpmete rikkalikule võrgustikule eriti tundlik.
Kliitor asub häbeme ülemises ja eesmises osas, häbememokkade ristmikul.

Kliitori võib jagada kolmeks osaks:

• kaks kaldus orientatsiooniga külgmist koobast keha, mida nimetatakse ka juurteks; need on peenise kavernoosi homoloogsed silindrilised moodustised;
• kaks juurt lähenevad mediaalselt ja ülespoole, moodustades häbeme sümfüüsi tasandil ühe ja silindrilise oreli, mida nimetatakse kliitori kehaks. See järgib lühikese vahemaa tagant juurte suunda, seejärel paindub järsult ettepoole (kliitori küünarnukk või põlv) ja läheb seejärel alla ja tagasi. Lõpuks lõpeb see kergelt paistes vaba moodustisega, millel on nüri ülaosa, mida nimetatakse kliitori näärmeteks.

Kliitorit katab tundlike närvilõpmetega rikas nahakate, mida nimetatakse kliitori eesnahaks (täpselt nagu isane eesnahk katab peenise peenise).
Kliitor hüpertrofeerub (suureneb veidi), kui naine on seksuaalse erutuse seisundis.

Hüpertrichoosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi või anaboolsete steroidide kuritarvitamise korral võib klitori hüpertroofia (klitoromegaalia) ilmneda isegi puhkeolekus. Siiski tuleb märkida, et kliitori suuruse ja selle funktsiooni tõhususe vahel puudub seos, kuigi naiste kõrgem androgeenide tase on tavaliselt seotud seksuaalse iha suurenemisega.

Esiku sibulad

Need on kaks võrdset erektsioonimoodustist (moodustunud suurte võrgusilmadega õõneskoest), munakujulised, mis paiknevad labia minora aluses ja on välja kujunenud kusiti ja tupe välisavade külgmistel osadel. Nad puutuvad halvemini kokku Bartolini näärmetega ja ühinevad suurepäraselt kliitori küünarnuki all.

Kinnitatud näärmed

Häbeme külge kinnitatud näärmed jagunevad suuremateks (või Bartolini) vestibulaarseteks ja väiksemateks vestibulaarseteks näärmeteks.

Bartholini näärmed

Peamised vestibulaarsed näärmed või Bartholini näärmed on kaks suurt nääret, mis asuvad labia majora alumises osas, tupeava külgsuunas ja taga; nende erituskanal avaneb väikese ava kaudu nümf-hymenal sulcus, väikese huule ja luu vahel. tupeava. Nad eritavad viskoosset vedelikku, mis osaleb seksuaalse erutuse ajal tupe määrimisel.

Täiskasvanud naistel on nende maht muutuv herne mahust väikese mandli mahuni.

väikesed vestibulaarsed näärmed

Neid nimetatakse ka parauretraalseteks või Skène'i näärmeteks, need on kaks väikest nääret, mis asuvad eesruumis, kusiti lähedal. Neid peetakse meessoost eesnäärme naissoost analoogiks ja mõne teadlase sõnul oleks see naiste ejakulatsiooni koht.