Üldisus
N-atsetüültsüsteiin-klassikaliselt määratletud NAC või lihtsamalt atsetüültsüsteiin-on tavalisema aminohappe L-tsüsteiini N-atsetüülderivaat.
Atsetüültsüsteiin- keemiline struktuur
Lisandina või ravimteraapiana on N-atsetüültsüsteiin osutunud kasulikuks nii ägeda paratsetamoolimürgituse korral kui ka antioksüdandi, mukolüütilise ja tsütoprotektorina.
N-atsetüültsüsteiinil põhinevatest ravimitest nimetame registreeritud eritooteid Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol ja Broncohexal
Näidustused
Miks kasutatakse N-atsetüültsüsteiini? Milleks see mõeldud on?
N-atsetüültsüsteiin on oluline redutseerija, seetõttu tuntud eelkõige oma märgatavate antioksüdantsete omaduste poolest.
Lisaks võimele taastada glutatiooni, mis on üks olulisemaid inimkehale kättesaadavaid antioksüdante, on N-atsetüültsüsteiin osutunud tõhusaks ka apoptoosivastase ainena.
See viimane tegevus oli eriti väärtuslik kõhunäärme tasemel, kaitstes beetarakkude arvu ja funktsionaalsust ning närvisüsteemis, säilitades närvirakkude (neuronite) elujõulisuse.
Lõpuks, võime vähendada mukoproteiinides esinevaid disulfiidsildu on andnud N-atsetüültsüsteiinile ka mukolüütilise toime.
Nende omaduste tõttu kasutatakse tänapäeval N-atsetüültsüsteiini:
- Hepatoprotektiivse ainena;
- Antioksüdandina, eriti vanusega seotud haiguste, näiteks kesknärvisüsteemi haiguste korral (nt seniilne dementsus);
- Kardioprotektiivse elemendina;
- Mukolüütikumina.
Hiljutised, enamasti eksperimentaalsed tõendid omistavad ka N-atsetüültsüsteiinile kasulikku potentsiaali diabeetiliste patoloogiate vastu.
Omadused ja tõhusus
Milles seisneb uuringute põhjal N-atsetüültsüsteiini kasulikkus?
Praegu pakub teaduskirjandus mitmeid uuringuid, peamiselt eksperimentaalseid, mis parandavad N-atsetüültsüsteiini ennetavaid ja ravivaid omadusi.
Eriti tähelepanuväärne oleks:
- Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidega läbi viidud uuringud, mille puhul N-atsetüültsüsteiini lisamine tavapärasele ravile oleks vähendanud sümptomite ägenemist 41%;
- Katsemudelitega läbi viidud uuringud, milles N-atsetüültsüsteiin oleks parandanud müokardi kontraktiilsust, vähendades samal ajal trombotsüütide agregatsiooni ja trombemboolia tüsistuste riski;
- Sportlastega läbi viidud uuringud, milles N-atsetüültsüsteiini kasutamine koos teiste antioksüdantidega oleks vähendanud intensiivsest füüsilisest koormusest tingitud oksüdatiivse kahjustuse markerite kontsentratsioone;
- Uuringud, mille käigus N-atsetüültsüsteiini pikaajaline kasutamine oleks säilitanud neuronite struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse, korrigeerides mõningaid mnemoonilisi puudujääke;
- Sõjaväelaste ja katmata isikutega läbi viidud uuringud, milles 900 mg N-atsetüültsüsteiini kasutamine oleks ära hoidnud kuulmishäirete ilmnemise.
N-atsetüültsüsteiini antiapoptootilist ja vähivastast toimet, mida praegu kirjeldatakse ainult in vitro uuringutes, on mõnevõrra arutatud.
Annustamine ja kasutusviis
Kuidas kasutada N-atsetüültsüsteiini
Harvaesineva neerukivide tekkimise võimaluse vältimiseks on soovitav juua samal ajal palju vett.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed pärast N-atsetüültsüsteiini kasutamist on: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, migreen ja nahalööve.
Ainult harva ja eriti pärast N-atsetüültsüsteiini parenteraalset kasutamist oleks kirjeldatud kliiniliselt olulisemaid reaktsioone, nagu urtikaaria, rasked allergilised reaktsioonid, bronhospasm, hüpotensioon ja sügelus.
Lõpuks on mõned näidustused, mille kohaselt N-atsetüültsüsteiini kasutamine eelsoodumusega patsientidel võib suurendada neerukivitõve riski.
Vastunäidustused
Millal ei tohiks N-atsetüültsüsteiini kasutada?
N-atsetüültsüsteiini kasutamine on vastunäidustatud patsientidel, kellel on tsüstiinuria või kellel on teadaolev ülitundlikkus toimeaine või struktuurselt sarnaste toimeainete suhtes.
Farmakoloogilised koostoimed
Millised ravimid või toidud võivad muuta N-atsetüültsüsteiini toimet?
Hetkel puuduvad teadaolevad koostoimed ravimite, toidulisandite, taimsete saaduste või toiduainetega, mis võivad muuta N-atsetüültsüsteiini normaalseid bioloogilisi omadusi.
Siiski võib nitraatide või karbamasepiini samaaegne tarbimine muuta nende toimeainete ja N-atsetüültsüsteiini enda normaalset farmakokineetilist profiili, millel on ettearvamatud tagajärjed.
Ettevaatusabinõud kasutamisel
Mida on vaja teada enne N-atsetüültsüsteiini võtmist?
N-atsetüültsüsteiini kasutamist peab teie arst jälgima seedetrakti haiguste, näiteks peptilise haavandi, neerukivide, migreeni või maksahaiguse korral.
Sarnaseid ettevaatusabinõusid tuleb rakendada raseduse ajal ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil-faasides, mil N-atsetüültsüsteiini kasutamine peab olema luba saanud teie günekoloogilt või perearstilt.
N-atsetüültsüsteiin võib ka diabeetilises patoloogias kasutatavaid keto-teste kui metaboolset markerit valesti positiivseks muuta.
