Maks on väga oluline näärmete organ, mille ülesandeks on arvukad kehafunktsioonid.
Muuhulgas vastutab ta toitainete (aminohapped, süsivesikud, lipiidid) metabolismi, vitamiinide säilitamise ja kõigi farmakoloogiliselt aktiivsete molekulide (ravimid, kofeiin, alkohol jne) muundamise eest.
Kui rasvade sünteesis tekib funktsionaalne ülekoormus, salvestatakse need hepatotsüütidesse (maksarakkudesse), mis muutuvad põletikuliseks ja mõnikord lagunevad.
Rasvast maksast (maksa steatoos) räägime siis, kui elundi suurus suureneb, kuni see ületab + 5% normaalsest mahust.
Rasvmaksa põhjusteks on: geneetilised häired, metaboolsed patoloogiad, alatoitumine ja toitumistegurid, alkoholisõltuvus, aneemia, ravimid jne.
Seda esineb sagedamini 50-60-aastastel inimestel ja rasedatel.
Rasvmaks on sageli asümptomaatiline või põhjustab lokaalset ebamugavust kõhu paremas kvadrandis (mitte segi ajada ebamugavusega sapipõies).
Kui seda tähelepanuta jätta, võib see süveneda tõsisemateks haigusteks.
- Välistage alkohoolsed joogid.
- Kui teil on ülekaal (eriti vistseraalses piirkonnas), kaotage kaalu.
- Ravige kõiki ainevahetushaigusi, näiteks:
- Metaboolne sündroom.
- Insuliiniresistentsus, hüperglükeemia ja II tüüpi diabeet.
- Hüpertriglütserideemia.
- Hüperkolesteroleemia.
- Järgige õiget toitumist (vt allpool); eelkõige on vaja hoida kontrolli all:
- Kalorite kogus.
- Vitamiinide tasemed.
- Energia toitainete lagunemine.
- Söögikordade jagamine.
- Kui katsealune elab 3. või 4. maailma tingimustes, ravige Kwashiorkor.
- Raske aneemia ennetamine või ravi.
- Piirake toksiliste molekulide, ravimite, farmakoloogiliselt aktiivsete molekulide, saasteainete ja saasteainete tarbimist.
- Kui see on olemas, ravige hormonaalset tasakaalustamatust: kortisool, ACTH, T3, T4 ja katehhoolamiinid.
- Ravimid: kortisoon, tetratsükliinid, anaboolsed steroidid.
- Nervini: kofeiin, teofülliin jne
- Teatud toidu lisaained.
- Saasteained ja saasteained: näiteks süsiniktetrakloriid.
Rasvmaksa dieet võib sõltuvalt inimese toitumisseisundist veidi erineda:
- Rasvumise või ülekaalulisuse korral, millel on ilmne vistseraalne ladestus, peaks toitumine olema madala kalorsusega salenemine. Soovitatav on vähendada kogu kaloreid -30%.
- Toitainete jaotus sarnaneb traditsioonilise Vahemere dieediga, kusjuures liitsüsivesikute tähtsus on suurem kui lihtsate ja küllastumata (eriti polüküllastumata) rasvade puhul.
- Söögikordade jagamine on üsna traditsiooniline: hommikusöök 15% kogu kaloritest, 2 vahepala 5%, lõuna 40% ja õhtusöök 35%. Lõuna- ja õhtusöögi kalorikoguse vähendamiseks on võimalik rõhutada suupisteid.
- Kuna maksa steatoos süveneb, kui glükeemiline indeks ja glükeemiline koormus suurenevad, peaksid süsivesikute allikad olema:
- Madal glükeemiline indeks: köögiviljad, kergelt või keskmiselt magusad puuviljad, kaunviljad ja täisteratooted.
- Mõõdukate portsjonitena: soovitav on mitte ületada 150 grammi puuvilju korraga ja 60–70 grammi teravilja esmakursusteks, kaunvilju või leiba korraga.
- Kiudainerikkad toidud: eriti lahustuvad toidud, mis on võimelised moduleerima soolestiku imendumist.
- Head rasvad sisaldavad toidud: neil on positiivne mõju lipeemiale ja parandatakse ainevahetust; eriti:
- Omega 3: need on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa-linoleenhape (ALA). Neil on kaitsev roll kõigi ainevahetushaiguste vastu ja neil on põletikuvastane roll. Esimesed kaks on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisaldub peamiselt: sardiinis, makrellis, bonito, sardiinias, heeringas, alletterato, tuunikala kõhus, merikarpides, merevetikates, krillides jne. Kolmas seevastu on vähem aktiivne, kuid moodustab EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatud taimset päritolu toiduainete rasvasisaldus või õlid: soja, linaseemned, kiivi seemned, viinamarjaseemned jne.
- Antioksüdantide rikkad toidud:
- Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C -vitamiin ja E -vitamiin. Neil on kasulik mõju kõigile metaboolsetele parameetritele, kuna need takistavad oksüdatiivset stressi.
Karotenoide sisaldavad köögiviljad ja punased või oranžid puuviljad (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, kõrvits, tomatid jne); neid leidub ka koorikloomades ja piimas.
C -vitamiin on tüüpiline hapudele puuviljadele ja mõnele köögiviljale (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid, kiivid, paprika, petersell, sigur, salat, tomat, kapsas jne).
E -vitamiini leidub paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisuidud, maisiidud, seesam jne) lipiidides. - Mineraalid: tsink ja seleen. Esimest sisaldab peamiselt: maks, liha, piim ja selle derivaadid, mõned kahepoolmelised molluskid (eriti austrid). Teist sisaldavad peamiselt: liha, kalatooted, munakollane, piim ja derivaadid, rikastatud toidud (kartul jne).
- Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Mõned neist kuuluvad fütosteroolide (isoflavoonid) rühma. Nad käituvad enam -vähem nagu vitamiinid. Need vähendavad oksüdatiivset stressi ja optimeerivad lipoproteiinide metabolismi; näib olevat korrelatsioonis üld- ja LDL -kolesterooli vähenemisega. Need on väga rikas polüfenoolide poolest: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooteid jne.
- Toidud, mis on rikas maksa puhastavate ja taastavate ainete poolest: need on peamiselt artarokis ja piimakannuses sisalduvad tsüariin ja silimariin.
- Valkude alatoitluse korral (kolmas ja neljas maailm, anorexia nervosa, raske alkoholism jne) parandage valkude bioloogilist väärtust ja tagage nende minimaalne päevane tarbimine.
- Üldise vitamiinipuuduse (kolmas ja neljas maailm, anorexia nervosa, raske alkoholism jne) korral suurendage ERITI B12 -vitamiini (sisaldub ainult loomsetes toiduainetes), biotiini (nagu eelmine) ja pantoteenhappe ( eriti kaunviljades ja maksas).
- Raske aneemia korral suurendage:
- Heme raud: sisaldub peamiselt lihas, rupsis ja kalatoodetes.
- Kobalamiin: vitamiin B12 on loomse päritoluga toidule tüüpiline.
- Foolhape: see on iseloomulik toores köögiviljatoidule (salat, õunad, apelsinid jne).
- Eriti vältige rämpstoitu, kiirtoitu, kondiitritooteid jne.
- Ainevahetuse toidulisandid:
- Silümariin ja tsüariin: puhastavad ja taastavad maksa.
- Glutatioon.
- Fosfatidüülkoliin.
- Polüfenoolid ja muud antioksüdandid.
- Letsitiinid ja fütosteroolid.
- Imendumist moduleerivad toidulisandid:
- Rasva sidujad: kitosaan, letsitiinid jne.
- Süsivesikute sidumine.
- Kiud: psülliumi seemned, guarkummi, glükomannaan, guggul jne.
- Taimsed ravimid (keetmiseks, infusiooniks, ravim kapslites või tablettides jne):
- Gentian.
- Artišokk.
- Piimaohakas.
- Taruvaik.
- Rosmariin võrsub.
- Fenugreek.
- Küüslauk.
- Lagrits.
- Jõusaal.
- Diabeediravimid:
- Pioglitasoon: näiteks Actos ja Glubrava.
- Rosiglitasoon: näiteks Avandia.
- Rasvumisvastased ravimid:
- Orlistaat: näiteks Xenical ja Alli.
- Toitained:
- Betaiin: näiteks Cystadane.
- Narkootikumid alkoholi kuritarvitamiseks:
- Metadoksiin: näiteks Metadoxil.
- Eriti hüperglükeemia (või II tüüpi suhkurtõbi), hüpertriglütserideemia ja hüperkolesteroleemia.
- Maosisene õhupall.
- Mao bänd.
- Mao ümbersõit.
