Üldisus
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on määratlenud aneemia mõiste hemoglobiini väärtusena alla 14 g / dl meestel, 12 g / dl naistel ja 11 g / dl rasedatel.
Arvukate aneemia põhjuste hulgas on kõige sagedasem rauapuudus. Pole üllatav, et rauapuudus on tõenäoliselt kõige levinum toitumisharjumuste muutus maailmas. Kuigi rauapuuduse aneemia esinemissagedus on arengumaades suurem, on see aneemia vorm levinud ka tööstusriikides, eriti väikelastel, noorukitel ja reproduktiivsetel naistel vanus.
Epidemioloogia
Kõige arenenumates riikides esineb rauapuudust 3% täiskasvanud meestel, 20% naistel ja 50% rasedatel. Need protsendid peaksid tõusma, kui võtta arvesse mõningaid Aafrika riike või Aasia, kus dieedi vähendamine ja sooleparasiitide esinemisest tingitud liigne rauakadu põhjustavad rauapuuduse aneemiat, mis mõjutab rohkem kui 50% elanikkonnast.
Täiskasvanute hulgas kannatavad peamiselt naised, eriti viljakas eas.
Inimeste suundumus on erinev, kus tegelikult võib ära tunda kaks esinemissageduse tippu: noorukieas ja pärast 30. eluaastat.
Maksimaalne aneemia esinemissagedus esineb aga 6–20 elukuul (nii meestel kui naistel) ja eriti enneaegsetel imikutel. Lõpuks on rauapuudus vaesemates klassides sagedasem kui kõrgemates keskklassides (61% versus 39%).
Aneemia põhjused
Võitlusliku rauapuuduse seisundit saab määrata järgmiselt:- ebapiisav tarbimine;
- ebapiisav imendumine;
- suurenenud vajadus;
- pikaajaline rauakadu.
Ebapiisav raua tarbimine
Toidupuudus on haruldane aneemia põhjus tööstusriikides, kus on palju tarneallikaid (sealhulgas liha), nii et umbes kaks kolmandikku toiduga saadavast rauast on kergesti imenduvate heemirühmade kujul. Seetõttu on tarbimise vähenemine ilma imendumiseta või vajaduseta probleeme esineda harva.
Hoopis erinev on olukord arengumaades, kus toitu on vähem ja toit, peamiselt taimetoitlane, sisaldab anorgaanilist rauda (ei ole seotud heemiga), mis ei ole eriti imenduv.
Vaatamata raua kättesaadavusele võib toitumine privilegeeritud ühiskondades sageli osutuda ebapiisavaks, kui leiame end järgmistes olukordades:
- eakad järgivad sageli väga piiratud dieeti, sisaldades vähe liha majanduslikel põhjustel või hammaste muutunud seisundi tõttu.
- Täiskasvanud rangelt taimetoidul, sest isegi kui puu- ja köögiviljad sisaldavad mõõdukalt rauda, on sama tõsi, et leidub nitraate, fosfaate ja kiudaineid, mis kipuvad rauda kelaatima (siduma) ja vähendama selle imendumist.
- Enim ohustatud on vaesemad inimesed, sageli vähemused.
- Imikueas on ka suur aneemia oht, kuna peamiselt piimast koosnev dieet sisaldab väga väikestes kogustes rauda.
- Alkohoolikud, kuna neil on tavaliselt "halva kvaliteediga toitumine".
- Lastel, eriti esimestel eluaastatel, on kriitiline vajadus toiduga saadava raua järele, et toetada lihasmassi kasvu ja laiendada veremahtu, ning sageli ei kompenseeri neid koguseid toiduga tarbimine.
Ebapiisav raua imendumine
Vähenenud raua imendumist täheldatakse soolestiku steatorröa korral (imendumata rasvade esinemine väljaheites), kroonilise kõhulahtisuse korral, patsientidel, kes on läbinud operatsiooni, mille käigus on tehtud suur tühja või soole resektsioon (imendumispinna vähendamise teel). madal maohappe sekretsioon (hüpoklorhüdria).
Lisaks muudab mao osa resektsioon (gastrektoomia) raua imendumist, vähendades vesinikkloriidhappe sekretsiooni ja lühendades toidu üleminekuaega maost kaksteistsõrmiksoole. Lõpuks muudavad need ka mõnede toitude imendumist eespool nimetatud toitumine.
Suurenenud rauavajadus
Suurenenud nõudlus on sõjase rauapuuduse aneemia peamine võimalik põhjus. Kasvavatel lastel, noorukitel ning menstruatsiooni ja rasedatel on rauavajadus palju suurem kui täiskasvanutel. Eriti ohustatud on naised, kellel on mitu ja sagedane rasedus.
Pikaajaline raua kadu
Krooniline verekaotus on läänemaailma rauapuuduse kõige olulisem põhjus.
Verejooksule kudedes või kehaõõntes võib järgneda täielik paranemine koos raua taaskasutamisega, selle asemel kahandab väline verejooks varusid. Sellised kaotused võivad tekkida fertiilses eas naistel (menstruaaltsükkel ja rasedus), seedetraktis või mujal.
Seedetrakti verejooks põhjustab rauavaba aneemiat, eriti eakatel patsientidel ja postmenopausis naistel. Nende hulgas on kõige sagedasemad kahjustused hemorroidid, hemorraagiline gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, hiataalsong, divertikulaar, eriti käärsoole ja Mekeli (kaasasündinud peensoole divertikulaar), käärsoole- ja maovähk. kroonilised põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit ja Crohni tõbi), haak- ja nööpnäärmehaigused ning põletikuvastaste ravimite, näiteks aspiriini kuritarvitamine.
Teisi mitte-seedetrakti verejooksu allikaid võib leida kopsudest, kopsupõletiku või bronhopneumoonia korral koos hemoptüüsiga (vere sülitamine) või idiomaatilise kopsuhemosidoosiga, neerudes, kroonilise neerupõletiku, neerukasvajate korral. kusiti või põit, mis kõik põhjustab makroskoopilist või mikroskoopilist hematuuriat (vere olemasolu uriinis) naiste suguelundite tasandil, emaka vähi või menorraagia (raske menstruaalverejooks) korral, kroonilise hemolüüsi korral ( punaste vereliblede lagunemine), mis on tingitud südameklapi proteeside olemasolust, vere doonoritel ja lõpuks neil, kes põevad öist paroksüsmaalset hemoglobinuuriat ("hemolüütiline aneemia").
Muud artiklid teemal "Rauapuuduse aneemia"
- Aneemia: sümptomid, diagnoos, ravi
- Rauapuuduse aneemia - ravimid rauapuuduse aneemia raviks
.jpg)
