Üldisus
Hüperakusiis on eriline haigusseisund, mida iseloomustab äärmine vastumeelsus ja ülitundlikkus helide suhtes, mis - enamiku inimeste jaoks - on täiesti normaalsed.
Arstid on juba ammu uurinud hüperakuosi võimalikke põhjuseid, kuid need on praegu veel saladuseks.
Patsientide reaktsioonid tüütutele helidele on erinevad: on neid, kes tunnevad üha suurenevat ärevust, neid, kes peavad kõrvad kinni katma, neid, kes satuvad paanikasse jne.
Praeguseks ei ole hüperakuse spetsiifilist ravi.Ravi, mida arstid kasutavad, on nn heliteraapia, mis sobib tinnituse raviks, ja kognitiiv-käitumuslik teraapia.
Mis on hüperakusia?
Hüperakusiis on meditsiiniline termin äärmise vastumeelsuse ja ülitundlikkuse suhtes helide suhtes, mis reeglina ei tekita inimestele ebamugavusi.
Hüperakusi on erineval määral. Tegelikult on mõned patsiendid tundlikumad kui teised ja tunnevad ebamugavust helide pärast, mis sekunditega ei tekita erilisi häireid.
EPIDEMIOLOOGIA
Hüperakus võib mõjutada igas vanuses inimesi.
Ühendkuningriigi hiljutiste statistiliste uuringute kohaselt mõjutab see 7–23% täiskasvanud elanikkonnast ja 12–27% lastest.
Põhjused
Arstid ei ole veel kindlalt kindlaks teinud, millised on hüperakuse põhjused.
Tegelikult on nad siiani sõnastanud vaid mõned teooriad, tuginedes mõnedele eksperimentaalsetele tähelepanekutele ja mitte millelegi muule.
HÜPERAKUUSIA JA KUULMISKAOTUS
Esimene teooria seostab hüperakusi kuulmislangusega.
Selle hüpoteesi toetajate sõnul võimendavad halva kuulmisega inimeste ajud kõrva sisenevaid helisignaale, kompenseerides ühelt poolt kuulmisvõime vähenemist ja teiselt poolt kahjustatud subjektile ebamugavust tekitades.
Selle teooria kriitika keskendub peamiselt asjaolule, et mitte kõigil suboptimaalse kuulmisega inimestel ei arene hüperakusi.
HÜPERAKUUSIA JA ERILISED MORBID TINGIMUSED
Teise olulise teooria kohaselt on hüperakusia teatud sümptom, mis tuleneb mõnest haigusseisundist, sealhulgas:
- Migreen on üks levinumaid peavalu primitiivseid vorme.Primitiivne termin, mis viitab tervislikule seisundile, tähendab, et häire ei sõltu teistest haigustest, vaid kujutab endast omaette probleemi.
Migreenihoog Migreeni põhjustatud peavalul on teatud eripära: see on ühepoolne, tuikav ja intensiivne ning kaldub süvenema.
- Borrelioos. Põhjuseks bakter Borrelia Burgdorferi, on nakkushaigus, mille kandja on puuk. Sümptomaatilisest seisukohast mõjutab see tavaliselt nahka ja üsna sageli ka siseorganeid, liigeseid ja närvisüsteemi.
- Belli halvatus. See on näo halvatus, mis tekib VII näonärvi talitlushäire tagajärjel. Selle välimus hõlmab lihaste nõrkust või halvatust näo ühel küljel.
- Addisoni tõbi. See on haruldane haiguslik seisund, mis tekib neerupealiste (või neerupealiste) talitlushäirete tõttu. Neerude kohal asuvad terved neerupealised toodavad kortikaalses osas kolme tüüpi hormoone: androgeene, glükokortikoide ja mineralokortikoide.
- Autoimmuunhaigused. Autoimmuunhaigusi iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud ja ebaõige reageerimine (loomulik barjäär, mis kaitseb organismi välismaailma ohtude eest, nagu bakterid, viirused, seened jne).
Ebaselgetel põhjustel ründavad autoimmuunhaigusega inimestel immuunsüsteemi moodustavad elemendid (enamasti rakud ja glükoproteiinid) täiesti terveid kudesid ja elundeid, põhjustades isegi väga tõsiseid kahjustusi. - Tinnituse olemasolu. Tinnitus on väga tüütu helin kõrvus, mida tajutakse väliste heliallikate puudumisel. Need võivad olla pidevad või katkendlikud ning tekkida teatud sündmuste või asjaolude tagajärjel (kokkupuude valju müraga, hüpertensioon, ateroskleroos jne).
- Ménière'i haigus. See on sisekõrva haigus, mis kõrva ja aju vahelise närvisignaali muutumise tõttu põhjustab pearinglust, iiveldust ja kuulmislangust. Kahjuks kipuvad sümptomid aja jooksul süvenema ja praegu pole veel spetsiifilist ravi.
HÜPERAKUZIA JA TUGEVAD EMOTSIOONID
Kolmanda teooria kohaselt võib inimestel tekkida vastumeelsus teatud helide suhtes, kui need on negatiivselt iseloomustanud varasemat elukogemust.
Teisisõnu, nendes olukordades tuleneb "hüperakusia" eelneva sündmuse seostamisest ebameeldivate kontuuridega seda eristavate helidega.
Selle teooria toetajate sõnul selgitaks see neid hüperakuse juhtumeid, mis on seotud niinimetatud traumajärgse stressihäirega.
HÜPERAKUUSIA JA KÕRVAKONSTRUKTSIOONIDE KAHJUSTAMINE
Neljanda teooria kohaselt võib hüperakuse vorm tekkida pärast:
- Löök pähe või nn piitsahoop
- Kõrvaoperatsioon
- Püsivad kõrvapõletikud
- Pikaajaline kokkupuude valju müraga
Sümptomid
Hüperakuse sümptomite ja tunnuste all peavad arstid silmas patsiendi reaktsioone häirivateks peetavatele helidele.
Nende reaktsioonide hulgas on kõige levinumad:
- Kasvava ärevuse tunne
- Nuta
- Paanika
- halb tuju
- Vaja kõrvad kinni katta
- On vaja ruumist lahkuda
Kõige tõsisemate hüperakusioosijuhtude puhul osutuvad helid, mille suhtes on vastumeelsus ja ülitundlikkus valusad. Sellistes olukordades kirjeldavad patsiendid aistingut kui "küünt pähe" või "liivapaberit üle pea". aju ".
LASTE TÄHELEPANUVAM MÜRA
Arstide tähelepanekute kohaselt võivad hüperakusiaga lastel ebamugavust tekitada järgmised helid:
- Koerte haukumine
- Valju ja vali naer
- Karjed
- Kõrged viled
- Äikese heli
- Ilutulestiku ja paugutite plahvatuse heli
- Suure võimsusega veoautode, autode ja mootorrataste müra
- Koolikella helisemine või valjuhäälne hääl, mis võib tundides esineda
- Õhupallide lõhkemise heli
- Kiirabi sireenid
- Mõne muusikainstrumendi (näiteks elektrikitarri) moonutatud toonitoonid
- Telefonide helisemine
- Muruniidukite, külvikute ja põrandapuhastusvahendite müra
TÜSIKUD
Lisaks sellele ei pruugi inimesed, kellel on "hüperakusia helide suhtes, mida nad tavaliselt töökohal kuulevad, seda olukorda kaua vastu pidada ja oma tööst loobuda. See võib avaldada nende rahandusele mõnikord väga tõsiseid tagajärgi.
Tüsistused lastel
Lapsed, kellel on "vastumeelsus helide vastu, mida nad tavaliselt koolis kuulevad, võivad klassis puududa vajalikust keskendumisest, mis seab ohtu nende õppeedukuse ja tulemuslikkuse.
Diagnoos
Arstidel on raske eristada kerget akustilist talumatust vastumeelsusest, millega kaasneb ülitundlikkus teatud helide suhtes. Põhjus on väga lihtne: nad peavad lootma eranditult sellele, mida patsient teatab, ja viimase objektiivsusele.
Täpse ja õige diagnoosi saavutamiseks on põhilised mõned audiomeetrilised testid, mida kasutatakse akustilise ülitundlikkuse astme hindamiseks.
MILLINE AUDIOMEETRILISED TESTID KOOSTISVAD?
Audiomeetriliste testide ajal paneb arst patsiendi kuulama üha intensiivsemaid helisid, paludes patsiendil märku anda, kui tajutav müra muutub talumatuks.
Tavaliselt teostatavad audiomeetrilised hindamised hõlmavad järgmist: "tonaalne audiomeetria, rihmarefleksi test ja LDL -test (kus LDL tähistab" Loudness Discomfort Level "ehk" ebamugavustunde akustiline intensiivsus ").
KELLELE ON DIAGNOOS?
Üldiselt on hüperakusia õigeks diagnoosimiseks hea tugineda otolaringoloogile või audiomeetria spetsialistile.
Ravi
Arstidel ei ole veel õnnestunud välja töötada spetsiifilist hüperakusioosivastast ravi, kuid oma katseliste testide käigus mõistsid nad, et tinnituse raviks kasutatav nn heliteraapia on võimeline vähendama teatavat akustilist taset. vastumeelsus ja ülitundlikkus on samuti rahuldavad.
Lisaks avastati hiljuti, et mõnedel hüperakusioosi juhtumitel on kasu nn kognitiiv-käitumuslikust ravist.
HELITERAAPIA: PÕHIMÕISTED
Hüperakuse esinemisel on heliteraapia eesmärk patsiendi akustiline desensibiliseerimine. Meditsiinis viitab mõiste desensibiliseerimine protsesside kogumile, mille eesmärk on teatud ainete suhtes ebanormaalse tundlikkuse seisundi vähendamine (või parimal juhul lahendamine). Praktikas seisneb nende protsesside puhul annuste järkjärguline manustamine patsiendile. rikkuva aine sisalduse suurenemine (st selle suhtes, mille suhtes patsient ise on väga tundlik).
On selge, et akustilise desensibiliseerimise korral on "ained", mida "manustada üha suuremates annustes", tüütud mürad.
Pane tähele: desensibiliseerimismeetod on eriti näidustatud allergiate korral. Sellistes olukordades on termin aine sobiv, kuna see viitab allergeenile, mille suhtes ravitav patsient on ülitundlik.
Heli teraapia režiimid ja ajad
Heliteraapia hõlmab heli dosaatori rakendamist patsiendi kõrva ääres.
See konkreetne instrument võib väljastada reguleeritava intensiivsusega müra, mis võimaldab desensibiliseerimisravi täpselt läbi viia.
Ärritavate helidega tuleb kokku puutuda iga päev: esialgses faasis on igapäevased ravitunnid vahemikus 6 kuni 8; kaugelearenenud faasis võivad need olla isegi vähem kui kuus, tingimusel et ravi osutub tõhusaks.
Esialgu on instrumendi poolt tekitatava müra intensiivsus tasemel, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust.Lisaks, kui see nii ei oleks, oleks ravi täiesti kasutu.
Akustiline desensibiliseerimine hüperakuse raviks kestab mitu kuud: üldiselt peab enamik patsiente kasutama helisalvestit 12-18 kuud.
MÕNED NÕUANDED
Mõnede uuringute kohaselt on neil kasu:
- Lõõgastus- ja stressikontrolli tehnikad. Paljude arstide sõnul halvendab stress hüperakuosi.
- Kuulake lõõgastavat muusikat. See aitab vähendada igapäevaelu stressi.
- Vältige kõrvatroppide kasutamist. Kõrvatropid muudavad helide tajumist ja see võib heliteraapiat negatiivselt mõjutada.
KOGNITIIVNE KÄITUMISTEERAPIA
Kognitiiv-käitumusliku teraapia eesmärk on teadvustada patsiendile haigust, mida ta kannatab, igas aspektis (sümptomid, tüsistused jne), nii et ta saaks seda kuidagi juhtida.Tavaliselt on see konkreetne ravi reserveeritud vaimuhaigustele; arstid on aga märkinud, et see on efektiivne ka hüperakuse vastu, mida iseloomustavad kasvava ärevuse tugevad kriisid.
