Sissejuhatus
Kulmud on kaarekujulised naha-lihaste reljeefid, mis vastavad ligikaudu kahe orbitaalse õõnsuse ülemise luuserva profiilile. Täpsemalt öeldes ületavad ülemised kaared eesmise luu paksu nahakihiga, mis on varustatud karvade, näärmete ja rasunäärmetega. higi.
Kulmude ülesanne on peamiselt kaitsta silmapinda, kuna need takistavad otsmikul oleva higi selleni jõudmist.
Kulmude kaari võivad mõjutada lokaliseeritud või süsteemsed haigused, mis põhjustavad nende hõrenemist ja kukkumist (alopeetsia) või muudavad nende pigmentatsiooni.
Funktsioonid
Kulmud on kaks kõrgendatud naha-lihaste moodustist, millel on kõver kuju ja madalam nõgusus.
Kaks ülemist kaare paiknevad sümmeetriliselt otsmiku ja ülemise silmalau vahel, otsmikuluude esiosade lähedal ja neid eraldab ninajuurest üldiselt halb või karvutu ala, mida nimetatakse glabellaks.
Kulmukaare nahakiht (nähtav) on kaetud jäikade ja lühikeste juustega, tihedad ja kaldus asetusega (otsaga külgsuunas).
Alates nina keskjoonest kuni templini on võimalik igal kulmul eristada pead, keha ja saba, mis vastab kaare kõige peenemale otsale.
Märge. Kulmude juuste paigutus vastab paljudele individuaalsetele ja rassilistele variatsioonidele. Nende kasvutsükkel kestab üks kuni kuus kuud.
Kulmude piirkonnas, nahapinnast allpool, on nahaalune ja lihaseline kiht, mis koosneb oma kiududest (kulmude korrektor) ja teistest näolihastest (ajaline ja orbikulaarne) saadud kiududest.
Seevastu kulmude sügav pind koosneb eesmise luu külge kleepuvast luust (siduv ja rasvarikas).
Kulmud varustatakse oftalmilise arteri ja ülemise oftalmilise veeni harudega.
Funktsioonid
Kulmud on silma lisandid, see tähendab sekundaarsed struktuurid, mis toetavad visuaalset funktsiooni; koos silmalaugude, sidekesta ja pisarakanalitega moodustavad nad silma kaitseaparaadi.
Kulmud on ka üksikisiku somaatiliste omaduste ja näoilmete osas väga oluline element.
Silma pinna kaitse
Kulmude kaitsefunktsioon seisneb peamiselt selles, et laubal olev higi ei jõuaks silmadesse, lisaks kaitsevad kulmukaarded silma eesmist pinda ülalt tuleva otsese valguse eest.
Märge. Kui kulmukaar oleks puudu, tekitaks higi tilkumine silma tugevat põletust ja ajutist nägemisvõimetust.
Näo miimika
Kulmukaarte piirkonnas kulgevad sügavuti eesmised miimilised lihased, silma orbicularis ja kulmude lainepapp. See annab kulmudele elava liikuvuse näoilmetes ja sünkineesi (liigutuste samaaegsus) silmalaugude liialdatud avamisel.
Kulmude haigused
Kulmude hõrenemine ja kukkumine on alopeetsia lokaliseeritud vorm, mida mõnikord nimetatakse "madaroosiks" ja mis võib ilmneda igas vanuses. See võib kujutada endast üksikut sündmust või paljude süsteemsete haiguste sümptomit.
Probleemi soodustavad tegurid hõlmavad tõsist vaimset stressi, puudujääke ja / või söömishäireid (nt anoreksia), periokulaarse piirkonna infektsioone (bakterite, seente või parasiitide follikuliit) ja süsteemseid (süüfilis ja trahhoom), autoimmuunhaigusi (nt. . süsteemne erütematoosne luupus) ja endokriinsed haigused, näiteks hüpotüreoidism.
Kulmude hõrenemine võib tuleneda ka allergilistest põhjustest, ekseemist või atoopilisest dermatiidist, psoriaasist ja seborröast. Eelkõige mõjutab seborröa dermatiit sageli ülemise kaare keskmist nurka, põhjustades tüüpiliselt rasvaste kollaste kaalude ilmumist erütematoossele alusele.
Alopeetsia võib sõltuda ka traumaatilistest põhjustest, nagu harilik hõõrumine või juuste tõmbamine neuroosi ja tikkide tõttu (trihhillillomaania). Harva sõltub probleem kohalikest kasvajatest või tõsistest psühhiaatrilistest tasakaalustamatustest. Seejärel mõjutavad kulmud kiiritusravi ja mitmesugused kemoteraapia farmakoloogilised protokollid.
Kulmu mõjutavad patoloogilised seisundid hõlmavad ka poliomüeliiti (ripsmete ja kulmude lokaliseeritud depigmentatsioon), vitiligo, sügelisi ja silmalaugude ftüriaasi, mis on ripsmete ja kulmude nakatumise ilming.