Ajuödeemi teket võivad põhjustada erinevad põhjused; kõige sagedamini tekib see pärast peavigastust või insuldi, kuid see võib ilmneda ka infektsiooni või raske diabeedi tagajärjel.
Ajuödeemi sümptomeid on palju ja need võivad patsienditi erineda.
Diagnoos peab olema kiire ja ravi õigeaegne, kuna ajuturse on kliiniline hädaolukord, mis õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi.
ja koosneb peamiselt plasmast; pärast kogunemist ajurakkudesse ja / või väljapoole hakkab see vedelik suruma kokku verekapillaare ja kolju seinu. See kokkusurumine, mida nimetatakse koljusiseseks rõhuks, blokeerib hapniku ja toitainete tarnimise, põhjustades aeglaselt ödeemilise ajukoe surma ja tugevat peavalu.
Veelgi enam, ödeemi tõttu võib tserebrospinaalvedelik (või CSF) jääda suletud ajuvatsakestesse, kus seda toodetakse, ilma et nad saaksid liikuda. Selline olukord, paremini tuntud kui hüdrotsefaalia, põhjustab CSF -i liigset kuhjumist aju, halvendades veelgi turse põhjustatud häireid. (st vereloks). Sel viisil väljuv veri suurendab intrakraniaalset rõhku ja halvendab aju turset.
PATSIENDI VANUS
Patsiendi vanusel on otsustav mõju konkreetse sümptomi, hüdrotsefaalia tagajärgedele.
Joonis: Ajuturse iseloomulik sümptom on peavalu
See seisund, kui see esineb lapsepõlves, põhjustab selliseid häireid nagu suurenenud pea ümbermõõt, isutus, imemis- ja toitmisraskused, silmade kõrvalekalle allapoole, ärrituvus ja äkilised meeleolumuutused; kõiki neid märke täiskasvanutel ei esine või pole need nii väljendunud.
Nende patoloogiliste ilmingute hulgas on kõige iseloomulikum pea ümbermõõdu suurenemine imikul, kuna see on tingitud kolju luude veel mitte täielikust keevitamisest.
MÕJUTATUD AJUALA
Aju on jagatud mitmeks alaks ja igaüks neist juhib erinevaid funktsioone.
Sellest järeldub, et ajuturse, mis tekib aju kuklasagara tasemel, omab erinevaid tagajärgi võrreldes ajuturse või esiosa tasemel arenenud ajutursega. Näiteks kui kahjustatakse kuklasagarat, tekivad nägemishäired, samas kui kannatab ajalist sagarat, kaob kõnekeel.
Joonis: hüdrotsefaalia lapsel
Aju kahjustatud piirkonna täpne asukoht on väga oluline, sest see võimaldab kirurgilist sekkumist kõige paremini planeerida.
TÜSIKUD
Kui te ei sekku õigeaegselt, võib ajuturse põhjustada ajule püsivaid kahjustusi ja mõnikord surmaga lõppevaid tagajärgi. Lisaks võib seda kõike veelgi raskendada põhjustav põhjus, sest seda rohkem raskesti ravitav, seda enam on selle mõju pöördumatu.
Ajuödeemi võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist: kooma, halvatus, mitmesugused kognitiivsed puudused, arengupeetus (noorte patsientide seas), lihasnõrkus ning püsivad motoorika- ja õpiraskused.
EESMÄRK
Füüsilise läbivaatuse ajal palub arst patsiendil kirjeldada sümptomeid ja seda, kas ta mäletab sündmust, mis neid vallandas.
Peatrauma, kannatanud teatud haiguste või diabeedi all, olnud mägedes suurel kõrgusel või võtnud opioidravimeid, on kõik kasulik teave õige diagnoosi jaoks.
Pärast seda kiiret uurimist uuritakse patsienti sümptomite ulatuse hindamiseks ning viiakse läbi klassikalised rõhu ja südamelöökide kontrollid.
Hoiatus: diagnoosimise praeguses etapis võib arstil tekkida vajadus rääkida patsiendi sugulase või lähedase sõbraga, kuna viimane ei pruugi teatud episoode meelde jätta ja jätab mõne väga kasuliku teabe kogemata välja.
NEUROLOOGILINE UURIMINE
Kõik need, kes kurdavad selliste sümptomite üle nagu peavalu, motoorsete oskuste kaotus, kognitiivsed puudujäägid, kõnepuudulikkus ja / või nägemiskaotus, vajavad neuroloogilist kontrolli, kuna need viitavad aju kaasamisele.
Inimesed, kellel kahtlustatakse ajuturset, läbivad kiiresti kuulmise, nägemise, kõne, tasakaalu, koordinatsiooni ja reflekside kontrolli. Ühe või mitme sellise võime osaline või täielik kadumine võib aidata arstil mõista, millist ajupiirkonda turse mõjutab.
RADIOLOOGILISED UURINGUD
Radioloogilised uuringud koosnevad tuumamagnetresonantsist (MRI) ja / või arvutatud aksiaalsest tomograafiast (CT), mõlemad ajus.
Joonis: ajuturse kahjustatud aju röntgenuuring. Turse on parempoolse ajupoolkera tume piirkond. Saidilt: http://en.wikipedia.org/
Nende testidega saadud pildid selgitavad aju turse asukohta ja ulatust; lisaks näitavad need kasvaja või insuldi korral ka nende kahe võimaliku põhjuse tunnuseid.
Seetõttu on MRI -l ja CT -skannimisel fundamentaalne diagnostiline väärtus, eriti kui patsient on teatanud, et ta ei ole diabeetik ega sõltuv opioidravimitest.
VEREANALÜÜS
Vereanalüüsid tehakse, kui on kahtlus, et ajuturse on põhjustatud diabeedist, nakkusetekitajast või opioidravimite kuritarvitamisest. Seetõttu on nende diagnostiliste kontrollide eesmärk tuvastada käivitavad põhjused, mitte niivõrd aju turse.
. See on hapniku terapeutiline manustamine läbi respiraatori või hüperbaarikambris (hüperbaariline hapnikuravi, OTI). Tänu hapnikuravile on tagatud patsiendi kõigi kudede ja elundite, sealhulgas aju, parem hapnikuga varustamine.Teine protseduur on seevastu ette nähtud ainult kasvaja, insuldi või verejooksu korral ajus (diabeetik või kõrghaigus ei vaja seda sekkumist ilmselgetel põhjustel) ning see seisneb parandamises ja / või eemaldamine, mis vallandas turse.