Üldisus
Hambaimplantaat on fikseeritud proteesiseade, mida kasutatakse ühe või mitme puuduva või väljatõmmatud hamba poolt vaba ruumi katmiseks.
Endosseous kruvi jäljendab päris hamba juuri, seetõttu peab see sobituma alalõua- või ülalõualuu luukoega. L "tugi see on ühendav element endosseous kruvi ja hambaproteesi vahel; seda nimetatakse ka transmukoosseks komponendiks, kuna see on tihedalt seotud igeme limaskestaga. Lõpuks on hambaprotees see, mis asendab puuduvaid hambaid; see on kunstlik hambumus.
Hambaimplantaadi paigaldamine on täieõiguslik kirurgiline protseduur, mis hõlmab tavaliselt kohalikku anesteesiat ja tagasihoidlikku sedatsiooni. Nagu iga operatsiooni puhul, on teatud komplikatsioonide oht.
Hambaimplantaatide valikmaterjal on puhtal kujul titaan, kuid viimasel ajal on üha enam kasutusel ka tsirkooniumoksiidi hambaimplantaatide kasutamine.
Nõuetekohase käsitsemise korral võib hästi paigaldatud hambaimplantaat kergesti kesta 10-15 aastat. Seetõttu kipub prognoos olema soodne.
Mis on hambaimplantaat?
Hambaimplantaat on fikseeritud proteesiseade, mis koosneb kunstlikust hambajuurest, mille saab sisestada ülalõualuu või alalõualuusse, ja ühest või mitmest tehishambast.
Hambaimplantaadi eesmärk on katta ühe või mitme puuduva või väljatõmmatud hamba poolt vabaks jäetud ruum ülemises või alumises hambakaares.
Hambaimplantaadi paigaldamine on igal juhul kirurgiline sekkumine.
KAS HAMBAS ON TÄHTIS JA HAMBASILD SAMA?
Paljud inimesed ajavad hambaimplantaadi segi hambasillaga.
Tõrge tuleneb tõenäoliselt asjaolust, et implantaadil ja hambasillal on samad näidustused.
Hambasilla määratlus
Hambasild on fikseeritud proteesiseade, mis katab ühe või mitme puuduva või väljatõmmatud hamba poolt vaba ruumi. Lisateabe saamiseks lugege spetsiaalset artiklit.
Funktsioonid
Hambaimplantaat koosneb kolmest põhiosast: nn endosseous kruvi (o inventar), niinimetatud tugi (või transmukoosne komponent) ja hambaprotees (või kunstlik kroon).
- Seal endosseous kruvi see on silindrilise ja keermestatud hambaimplantaadi element, mis pärast alalõua- või ülalõualuu sisestamist läbib osseointegratsiooni protsessi, st luukoesse integreerumise protsessi.
Hambaimplantaadi tugevus sõltub endosseous kruvist ja selle sisestamisest luukoesse; sel põhjusel on see kõige esinduslikum osa.
Tavalises hambas on endosseous kruvi sisuliselt sama, mis juur. - L "tugi see on hambaimplantaadi element, mis ühendab endosseous kruvi hambaproteesiga.Pärast hambaimplantaadi sisestamist kujutab see igeme limaskestaga tihedalt kokkupuutuvat osa; see seletab, miks ta kasutab ka transmukoosse komponendi alternatiivset nime.
- Seal hambaprotees see asendab puuduva või väljatõmmatud hamba (d). Tegelikult on hambaimplantaadi välise osa ülesanne katta hambutu piirkond.
Oluline on meeles pidada, et hambaimplantaadi - antud juhul endosseous -kruvi - mõõtmed varieeruvad vastavalt olemasoleva ülalõua- või alalõualuu kogusele: mida rohkem on luukoe, seda suurem on endosseous kruvi pikkus; vastupidi, mida vähem on luid ja seda lühem on endosseous kruvi pikkus.
Oluline märkus: mis on osseointegratsioon?
Osseointegratsiooni mõiste määratleb luu ja tehisimplantaadi, näiteks hambaimplantaatide endosseous kruvi, ühendamise protsessi.
Praeguste teadmiste kohaselt toimub eelnimetatud liitumisprotsess ainult siis, kui tehisimplantaat on valmistatud titaanist või viimasega äärmiselt sarnastest metallidest.
VÕIMALIKUD VARIATSIOONID
On vähemalt kahte tüüpi hambaimplantaate: tüüpi, milles "tugi on endosseous kruvi lahutamatu osa (kaks elementi moodustavad terviku, seega on nad lahutamatud) ja tüüp, milles "tugi ja endosseous kruvi on kaks eraldi, eraldi osa.
Äsja välja pakutud kahe võimaliku hambaimplantaadi tüübi hulgas on enim kasutatud teist, kuna see on seotud lihtsama haldamisega ja hõlbustab kahjustuste parandamist, mille üks osadest võib pärast paigaldamist läbida.
MIS ERINEB HAMBASILDALT "HAMBATILINE IMPLANT?"
Hambaimplantaadil ja sillal on mitmeid erinevusi. Nende hulgas tuleb eriti märkida üht: kui hambaimplantaat kinnitab selle luudesse, mis tavaliselt toetavad inimese hambaid (alalõualuu või lõualuu), siis hambasild kinnitab selle hambata piirkonda piiravate hammaste külge.
Näidustused
Hambaimplantaadi paigaldamine on näidustatud, kui üks või mitu hammast on puudu:
- Halvendab närimisfunktsiooni;
- See mõjutab foneetilist funktsiooni;
- See rikub naeratuse välimust, tekitades esteetilist ebamugavust;
- See võib põhjustada külgnevate tervete hammaste nihkumist.
Tabel. Hambaimplantaadi eesmärgid.
- See taastab närimisfunktsiooni ja foneetilise funktsiooni, kui need on kahjustatud ühe või mitme hamba puudumise tõttu;
- See taastab naeratuse normaalse välimuse, kus ühe või mitme hamba puudumine rikub suu esteetikat;
- Hoiab ära tervete hammaste nihkumise hambutu piirkonna kõrval;
- See võimaldab niinimetatud hammustusjõu hammastele õigesti jaotada.
ÜHE VÕI ROHKEMA HAMBA PUUDUMISE PÕHJUSED
A vahe hambaravi - see tähendab ühe või mitme hamba puuduv piirkond - võib sõltuda:
- Raske ja ravimatu kaaries, mis tingis haige või hammaste eemaldamise;
- Tugev luumurd mitte ainult kroonil, vaid ka ühe või mitme hamba juurel;
- Suur hammaste abstsess;
- Vanas eas;
- Raske parodontiit, mis muutis hamba väljatõmbamise hädavajalikuks.
Nõuded
Hambaimplantaadi paigaldamiseks on hädavajalik, et igemed ja ülalõua- või alalõualuu oleksid terved.
ALTERNATIIVID
Kui hambaimplantaadi paigaldamise eeltingimused ei ole täidetud, koosneb viimase alternatiiv eelmainitud hambasillast.
Hambaimplantaat või hambasild? Lühikokkuvõte sellest, millal esimene on teisele eelistatum.
- Hambaimplantaat on parim valik neile patsientidele, kelle hambad asuvad hamba kõrval vahe nad on täiesti terved või äärmiselt haiged ning lõualuu ja lõualuu on suurepärase tervisega.
- Hambasild sobib neile patsientidele, kelle hambad külgnevad vahe need on heas seisukorras (kuid mitte optimaalsed!) ning ülalõualuu ja alalõualuu alluvad luukoele.
- Lõualuu või alalõua hea tervis on hädavajalik, et oleks võimalik sisestada elu, mis on osa hambaimplantaadist.
- Kõrval asuvate hammaste suurepärane tervis vahe muudab hambaimplantaadi hambasillale eelistatumaks, kuna hambaarstide sõnul ei tasu viilida täiesti terveid hambaid (NB: hambavahega külgnevate hammaste viilimine on kohustuslik samm hambasilla paigaldamisel).
Ettevalmistus
Üldjuhul peavad inimesed, kellele paigaldatakse hambaimplantaat, läbima enne protseduuri suu röntgenuuringu.
Andes teavet ülalõua ja alalõualuu anatoomia kohta (nn hambajäljed), kasutab hambaarst seda radiograafilist uuringut patsientide vajadustele vastava hambaimplantaadi loomiseks ja tulevase paigalduse erinevate etappide täpseks planeerimiseks. protseduuri.
Suu röntgenuuringut tegemata oleks hambaimplantaadi valmistamine ja paigaldamine võimatu.
Mõnikord, isegi kui väga harva, ei pruugi suu röntgenuuring olla piisav; ülaltoodud tingimustel on hädavajalik teha CT-skannimine.
Mida teha üldise anesteesia korral?
Reeglina nõuab hambaimplantaadi paigaldamine kohalikku anesteesiat, millega kaasneb tagasihoidlik sedatsioon. Eriti tõsistel asjaoludel võib aga osutuda vajalikuks kasutada palju võimsamat ja rahustavat anesteesiat: üldnarkoosi. Üldanesteesia seisneb põhimõtteliselt patsiendi magama kutsumises, kes jääb teadvuseta kogu protseduuri ajaks.
Üldanesteesia on tava, mis nõuab ettevalmistava meetmena täielikku paastumist õhtust enne paigaldusprotseduuri päeva (kui viimast tuleb pidada hommikul).
Teine märkimisväärne erinevus hambaimplantaadi ja hambasilla vahel
Erinevalt hambaimplantaadist ei ole hambasild kirurgiline praktika.
Paigaldusprotseduur
Hambaimplantaadi paigaldamise protseduur algab patsiendi paigutamisega spetsiaalsele hambaravitoolile või operatsioonilauale ja sellele järgneva kohaliku tuimestusega (enamikul juhtudel). Seejärel jätkub see erinevate komponentide sisestamisega. hambaimplantaat (protseduuri keskpunkt) ja lõpeb patsiendi kohese väljakirjutamisega.
Hambaravimaterjali sisestamine: peamised sammud
Hambaimplantaadi paigaldamine soovitud kohta on üsna keeruline operatsioon, mille peamised sammud on järjekorras järgmised:
- Igeme sisselõige ja viimase klapi tõstmine, et paljastada ülalõua- või alalõualuu;
- Endosseous kruvi toetamiseks kasutatud luu puurimine;
- Endosseous kruvi sisestamine äsja loodud auku See on kogu protseduuri kõige õrnem hetk. Kogu hambaimplantaadi lõplik tugevus sõltub endosseous kruvi heast sisestamisest;
- Kinnitus hambaimplantaati moodustavate teiste elementide endosseous kruvi külge.
Tuleb märkida, et viimane etapp võib toimuda kas vahetult pärast endosseous kruvi sisestamist (antud juhul räägivad hambaarstid "kohesest laadimisest") või mõne nädala jooksul pärast kruvi sisestamist, kui protsess on lõppenud osseointegratsiooni edenemine.
Teisisõnu, seetõttu võib hambaimplantaadi paigaldamine toimuda ühe seansi või kahe eraldi seansi jooksul.
ANESTEESIA KURSUS
Lokaalanesteesia mõju kaob mõne tunni jooksul. Nende kadumine langeb kokku ka tundlikkuse täieliku taastumisega suus.
Vastupidi, üldnarkoosi mõju võib kesta terve päeva, kui mitte kauem kui 24 tundi.
Tüüpilised aistingud, mida üldanesteesia all kannatavad inimesed kogevad 24 tunni jooksul pärast sekkumist, on järgmised: pearinglus ja / või segasus, halb vastuvõtlikkus stiimulitele, iiveldus ja oksendamine. Need ei ole tõsised probleemid, kuid on hea, kui patsient küsib usaldusväärse sugulase või sõbra toetuseks, vähemalt kuni hambaimplantaadi paigaldamisele järgneva päevani.
Tegevused, mida pärast üldanesteesiat tungivalt ei soovitata:
- Autojuhtimine või masinatega töötamine;
- Teostada teatud täpsusega ja ohtlikke töid endale ja teistele;
- Alkoholi jooma.
Operatsioonijärgsed hoiatused
Kui anesteesia mõju kaob, võib patsient hakata tundma valu suus. Selle valuliku aistinguga toime tulemiseks võib ta võtta valuvaigisti, näiteks atsetaminofeeni või ibuprofeeni.
Vähemalt esimese seitsme päeva jooksul pärast hambaimplantaadi paigaldamist soovitavad hambaarstid oma patsientidel süüa pehmet toitu ja vältida liiga kuuma toitu või jooki.
Nakkusohu vähendamiseks (oht, mis on olemas, kuna on tehtud igeme sisselõige) on hädavajalik järgida profülaktilist antibiootikumravi.
RAVIMINE JA TAASTUMINE
Hambaimplantaadi paigaldamise paranemis- ja taastumisajad on äärmiselt erinevad ja sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas:
- Patsiendi üldine tervislik seisund;
- Endosseous kruvi sisestamise eest vastutava luu tervislik seisund;
- Hambaproteesi pikendamine;
- Tähelepanu, mida patsient osseointegratsiooni perioodil hambaimplantaadi poole näitab.
Materjalid
Hambaarstide ja hambaproteeside valdkonna ekspertide sõnul on hambaimplantaadi valmistamiseks valitud materjal puhtal kujul titaan. Et muuta titaan parimaks materjaliks hambaimplantaatide jaoks, on ennekõike selle kõrge mehaaniline vastupidavus. selle kõrge biosobivus.
Mõne aasta jooksul on titaanil olnud puhtal kujul alternatiivne materjal: tsirkooniumoksiid.
Nagu puhtal titaanil, on ka tsirkooniumoksiidil hea mehaaniline tugevus ja enam kui rahuldav biosobivus. Mitmed uuringud on aga näidanud, et tsirkooniumoksiidi hambaimplantaatide jõudlus on titaanihambaimplantaatide omadest madalam.
Seetõttu jääb hetkel alati esikohale titaanist hambaimplantaat.
Kestus ja juhtimine
Hambaimplantaat saab oma ülesandeid probleemideta täita vähemalt 10–15 aastat, tingimusel et patsient hoolitseb oma suuhügieeni eest äärmiselt hoolikalt, puhastab hambaproteesi sobivate tööriistadega ja läbib lõpuks hoolduskontrolli koos raviarstiga. .
Hambaimplantaadi kestuse vähendamiseks, isegi vaatamata suurepärasele juhtimisele ja puhastamisele, on järgmised: hambaprotees, mis sisaldab suurt hulka tehishambaid (näiteks proteeside kogu kestus on kindlasti alla 10- 15 aastat eespool), periodontaalse haiguse algus, mis kahjustab alalõualuu või ülalõua luu võimet endosseous -kruvi, osteoporoosi ja kiiritusravi toetada.
Hammasilla ja hambaimplantaadi võrdlus juhtimise osas
Võrreldes hambaimplantaadiga nõuab hambasild suuhügieeni seisukohalt palju rohkem tähelepanu. Sel põhjusel on sellel suurem kalduvus vähem vastu pidada.
PUHASTAMINE
Hambaimplantaadi puhastamine on üsna lihtne ja meenutab väga tavalisi hambaid.
Igal juhul, enne või pärast paigaldusoperatsiooni, näitab hambaravi töötaja või raviv hambaarst patsiendile kõiki hambaimplantaadi haldamise viise, et tagada patsiendile pikk eluiga.
Praegu on hambaimplantaatide puhastamiseks spetsiaalsed harjad, mis on valmistatud materjalidest (nt teflon), mis säilitavad erinevate koostisosade terviklikkuse.
Riskid ja tüsistused
Hambaimplantaadi paigaldamine hõlmab mitmeid üldisi riske ja tüsistusi, mis võivad tekkida mis tahes kirurgilise protseduuri ajal või pärast seda, ning mitmeid konkreetseid riske ja tüsistusi, mis iseloomustavad kõnealust kirurgilist operatsiooni.
ÜLDISED RISKID JA TÜHISTISED
Üldised riskid ja tüsistused hõlmavad järgmist:
- Infektsioonid;
- Liigne verekaotus
- Lõualuu või lõualuu turse
- Operatsioonijärgne valu;
- Allergia protseduuri ajal kasutatavate anesteetikumide suhtes.
ERITI TÜÜBI RISKID JA TÜSIKUD
Konkreetsed riskid ja tüsistused võib jagada kahte kategooriasse: lühiajalised riskid ja tüsistused ning pikaajalised riskid ja tüsistused.
Lühiajaliste probleemide hulgas on eriti tähelepanuväärne endosseous kruvi osseointegratsiooni puudumine.
Teisest küljest väärivad nad pikaajaliste probleemide hulgas mainimist:
- Periimplantitiidi episoodid;
- Krooni (või hambaproteesi) rebend;
- Endosseous kruvi lahti;
- Endosseous kruvi võitugi;
- Hammaste ebaühtlane asend, mis on tingitud ülalõua või alalõua luude resorptsiooninähtustest.
Prognoos
Tänu hambaravi edusammudele on hambaimplantaat usaldusväärne proteesiseade, millel on üldiselt soodne prognoos.
Hambaimplantaatide ebaõnnestumise üks peamisi põhjusi on endosseous kruvi halb osseointegreerumine.Hambaimplantaadi halb osseointegratsioon võib sõltuda töövigadest või juhtimisvigadest.
