Üldisus
Südamepuudulikkus on südame suutmatus varustada keha normaalseteks vajadusteks piisavas koguses verd. Mitmel põhjusel võib südamelihas nõrgeneda ja tekitada vähem kontraktiilset jõudu.
Südamepuudulikkuse kõige levinumad põhjused hõlmavad tõsiseid tervislikke seisundeid, mis kahjustavad südant, sealhulgas müokardiinfarkt ja muud isheemilise südamehaiguse vormid, hüpertensioon, valvulopaatia ja kardiomüopaatia. Südamepuudulikkus võib hõlmata südame vasakut, paremat külge või mõlemat. Tavaliselt mõjutab haigusseisund vasakpoolset külge (täpsemalt vasakut vatsakest), kuid mõju võib mõjutada ka teist poolt.
Seisund diagnoositakse patsiendi füüsilise läbivaatusega, mida toetavad vereanalüüsid ja kinnitab ehhokardiograafia.
Sageli ei ole võimalik südamepuudulikkust esile kutsuvaid seisundeid ümber pöörata, kuid seda saab ravida heade tulemustega. Sõltuvalt kliinilise pildi etioloogiast ja raskusastmest saab häiret ravida ravimteraapia, südamestimulaatori implantaatide, vatsakeste abiga või rasketel juhtudel südame siirdamisega. Parim viis südamepuudulikkuse vältimiseks on kontrollida selle tekkimist soodustavaid riskitegureid ja seisundeid, nagu hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, diabeet ja rasvumine.
Põhjused
Enamikul juhtudel ei ole südamepuudulikkus ühe põhjuse tagajärg, vaid areneb mitmete eelsoodumust põhjustavate seisundite kattumisest. Nende häirete korral võib südamelihas muutuda järk -järgult liiga nõrgaks, et korralikult toimida, kuni kaotada oma võime. vere pumpamiseks õigel rõhul ja tõhusalt läbi keha. Sellistes olukordades on südamepuudulikkus tingitud vatsakeste kontraktiilsuse kroonilisest muutumisest (võime tekitada jõudu antud diastoolsest mahust). Isegi atrioventrikulaarse klapi düsfunktsioon võib põhjustada vatsakeste täitumise aeglustumist, seega insuldi vähenemist Lisaks võib mõni järgmistest seisunditest kahjustada või nõrgendada südant ja soodustada südamepuudulikkust:
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon): kui vererõhk on kõrge, peab südamelihas suurendama oma aktiivsust vere ringlemiseks kogu kehas. Aja jooksul võib hüpertensioon esile kutsuda müokardi paksuse kompenseeriva suurenemise (hüpertroofia). Selle tulemusena võib südamelihas vähendada vahelduvate kokkutõmmete ja lõdvestuste ajal venitusvõimet ning vähendada õõnsustes (mille seinad muutuvad paksemaks) sisalduvat verd. Seetõttu võib hüpertensioon häirida südame võimet säilitada korralik südame väljund ja aja jooksul põhjustada südamepuudulikkust;
- Koronaararterite haigus: südamelihasele verd tarnivad arterid võivad rasvkoe ja armkoe järkjärgulise kogunemise tõttu oma luumenit vähendada (protsess, mida nimetatakse koronaararterioskleroosiks). Selle tulemusena liigub veri aeglaselt läbi arterite, jättes mõned südamelihase piirkonnad nõrgaks ja krooniliselt hapnikurikkaks vereks. See tasakaalustamatus aitab kaasa stenokardia või muude südamehaiguste tekkele;
- Südame isheemiatõbi: verehüüve ühes koronaararteris võib põhjustada pöördumatuid südamelihase kahjustusi ja vigastusi, tavaliselt ägeda infarkti ajal. Siiski võib verevoolu takistus tekkida ka järk -järgult, nõrgendades järk -järgult võimet säilitada piisavat südame väljundit: see on ateroskleroosi juhtum. Selleks on oluline see nähtus avastada, sest terapeutiline sekkumine blokeeritud veresoontesse võib viia südamefunktsiooni paranemiseni.
- Kardiomüopaatia: seda peetakse üheks südamepuudulikkuse kõige sagedasemaks põhjuseks. Etioloogia on sageli ebaselge, kuid võib hõlmata geneetilisi tegureid, infektsioone, alkoholi kuritarvitamist ja narkootikumide (nt kokaiin) või teatud kasutatud ravimite toksilist toimet. keemiaravi jaoks;
- Südame rütmihäired (südame rütmihäired): võivad süvendada südamepuudulikkust või aidata kaasa selle seisundi tekkele. Ebaregulaarne südamerütm (kodade virvendusarütmia on kõige sagedasem ebakorrapärasus) suurendab verehüübe tekkimise riski (tromboos), mis võib põhjustada insuldi. Mõnel inimesel võib see muutus põhjustada ka südamepuudulikkust, eriti tahhükardia korral (kui südame löögisagedus on üle 140 löögi minutis). Kui süda lööb liiga kiiresti, ei pruugi tal olla piisavalt aega korralikult täita ja tühjendada. Aja jooksul võib südamelihas nõrgeneda. Sellistel juhtudel võib südame rütmihäire ravimine seisundi ümber pöörata. Isegi väga aeglane südametegevus (alla 40 löögi minutis) võib vähendada südame efektiivsust ja põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid ;
- Südameventiili häired: süda sisaldab nelja ühesuunalist ventiili, mis tagavad verevoolude liikumise õiges suunas. Südamepuudulikkuse, koronaararterite haiguse või kohaliku infektsiooni tõttu kahjustatud klapp sunnib südant suurendama oma aktiivsust, et säilitada keha nõuetekohane verevarustus. Järk -järgult võib see lisatöö nõrgendada südant. Defektsed südameklapid, kui need õigeaegselt avastatakse, on tõhusalt parandatavad või asendatavad.
- Müokardiit: koosneb "südamelihase põletikust. Tavaliselt on müokardiit põhjustatud" viirusnakkusest ja võib põhjustada südamepuudulikkust.
- Kaasasündinud südamehaigused: Mõnel südamepuudulikkusega inimesel on sünnist alates struktuursed südamepuuded. Mõnel beebil on näiteks sündinud "ebanormaalne ühendus südame vasaku ja parema külje vahel (Botallo ovaalne auk), mis võimaldab verel voolata ühelt küljelt teisele (tavaliselt vasakult paremale).
- Muud haigused: kroonilised haigused, nagu diabeet, raske aneemia, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, kopsuemfüseem, süsteemne erütematoosne luupus ja raua (hemokromatoos), valkude (amüloidoos) või põletikuliste rakkude (sarkoidoos) kogunemine võivad aidata suurendada haigestumise riski südamepuudulikkus. Ägeda südamepuudulikkuse põhjuste hulka kuuluvad müokardiinfarkt, südamelihast ründavad infektsioonid, allergilised reaktsioonid ja teatud ravimite kasutamine (keemiaravi või diabeedi ravi).
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Südamepuudulikkuse sümptomid ja Südamepuudulikkuse sümptomid
Südamepuudulikkuse peamised sümptomid on vilistav hingamine, suur väsimus ja pahkluude turse, mis võivad ulatuda jalgadeni. Kuid need sümptomid võivad olla põhjustatud ka muudest seisunditest ja sel põhjusel võib arst soovitada mõningaid uuringuid südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks või sümptomite põhjuse välistamiseks.
Muud südamepuudulikkusega seotud sümptomid on järgmised:
- Püsiv köha;
- Isutus või iiveldus
- Kaalukaotus;
- Tahhükardia (kiire südametegevus).
Südamepuudulikkuse sümptomid võivad ilmneda kiiresti (äge südamepuudulikkus), muudel juhtudel võivad need pikaajaliselt areneda (krooniline südamepuudulikkus).
