turse on üsna tavaline seisund, väljendus liigsest vedeliku kogunemisest silmaümbruse sidekoesse. Teoreetilisel tasandil võib iga põletikuline protsess, mis mõjutab silmapiirkonda, avalduda silmalau ödeemiga.
Häireid võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas ärritus, infektsioon, trauma või silmavigastus ning kõige sagedamini allergilised reaktsioonid. Silmalaugude turse võib olla ka tõsisema seisundi, näiteks orbitaalse tselluliidi, silmaherpese või Gravesi tõve kliiniline märk. Silmalaugude turse võib olla asümptomaatiline või seotud ühe või mitme sümptomiga; need võivad ilmneda enne silmalaugude ja silmaümbruse turset, selle ajal või pärast seda. Kui sümptomid püsivad või süvenevad, on oluline pöörduda silmaarsti poole põhjaliku kliinilise läbivaatuse jaoks. Paistes silmalaud, kui seda korralikult ja kiiresti ei ravita, võib põhjustada ebamugavust ja nägemishäireid. Silmalaugude turse peamised põhjused Põhjused Silmapaistvad omadused Diagnostiline lähenemine Silmalaugude häired Kohalik allergiline reaktsioon (ülitundlikkus kontaktis) Kliiniline hindamine Blefariit Kliiniline hindamine Chalazion Kliiniline hindamine Nakkuslik konjunktiviit Kliiniline hindamine, tavaliselt fluorestseiiniga, et välistada Herpes simplex keratokonjunktiviit Herpes simplex I tüüpi blefariit (silma herpes) Kliiniline hindamine (seisund nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist) Herpes zoster (Püha Antoniuse tuli) Kliiniline hindamine Sty Kliiniline hindamine Putukahammustus Kliiniline hindamine Rahutused orbiidil ja selle ümbruses Cavernous siinuse tromboos (harv) Kompuutertomograafia või MRI (seisund nõuab kohest arstiabi) Orbitaalne tselluliit CT või MRI (orbitaalne tselluliit võib olla väga tõsine ja väärib kohest arstiabi) Periorbitaalne tselluliit CT või MRI, et välistada orbitaalne tselluliit Süsteemsed häired * Süsteemne allergiline reaktsioon (angioödeem, allergiline riniit jne) Kliiniline hindamine Üldine turse (süsteemsed protsessid) Kliiniliselt hüpoteesitud neeru-, südame- või maksahaiguste testimine Hüpertüreoidism (koos Gravesi oftalmopaatiaga) Kilpnäärme funktsiooni test (TSH ja T4) ** Hüpotüreoidism Kilpnäärme funktsiooni test (TSH ja T4) Kasvajad Biopsia * Süsteemsetest haigustest põhjustatud silmalaugude turse on kahepoolne ja mitte erüteemiline.
** T4 = türoksiin, TSH = kilpnääret stimuleeriv hormoon.
või kui sellega kaasnevad muud sümptomid või haigused. Sümptomite ja kliiniliste tunnuste analüüs suunab arsti võimalike diagnooside poole:
Sildid:
toitumine ja sport naha tervis toiduallergia
Häireid võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas ärritus, infektsioon, trauma või silmavigastus ning kõige sagedamini allergilised reaktsioonid. Silmalaugude turse võib olla ka tõsisema seisundi, näiteks orbitaalse tselluliidi, silmaherpese või Gravesi tõve kliiniline märk. Silmalaugude turse võib olla asümptomaatiline või seotud ühe või mitme sümptomiga; need võivad ilmneda enne silmalaugude ja silmaümbruse turset, selle ajal või pärast seda. Kui sümptomid püsivad või süvenevad, on oluline pöörduda silmaarsti poole põhjaliku kliinilise läbivaatuse jaoks. Paistes silmalaud, kui seda korralikult ja kiiresti ei ravita, võib põhjustada ebamugavust ja nägemishäireid.
Enamasti viitavad silmalau turse, valu ja punetus aktiivsele silmainfektsioonile. Mõnikord võivad nende ilmingutega kaasneda silma ühes nurgas mäda eritised; turse võib olla ühe- või kahepoolne ja mõjutada nii ülemist kui ka alumist silmalaugu.
Silmalaugude tursega seotud peamised sümptomid on järgmised:
- Silmade ärritus: punased silmad, sügelus ja sidekesta põletik;
- Valu, eriti kui silmalaugude turse põhjustab infektsioon;
- Silmalau punetus;
- Liigne pisarate tootmine
- Silma põletamine ja võõrkeha olemasolu tunne;
- Mädane silma eritis ja koorik silmade ümber;
- Nägemise halvenemine (sõltuvalt turse ulatusest)
- Silmalaugude kuivus ja koorimine;
- Näo turse;
- Palavik;
- Ripsmete kaotus.
- Reaktsioonid silmalaugudega kokkupuutuvatele allergeenidele (kosmeetika, pulbrid, õietolm jne); põhjustavad tavaliselt silmalaugude ja / või sidekesta ühe- või kahepoolset turset ja sügelust.
- Silmalaugude põletik, mis on peamiselt põhjustatud "infektsioonist";
- Tavalised sümptomid on valulikud silmalaugude tursed, ripsmete kukkumine ja koorik silmade ümber (eriti ärkamisel), sügelus, põletustunne, liigne pisaravool, silmade punetus ja valgustundlikkus;
- Mõnikord võib see kaasneda seborröa dermatiidiga;
- Ühe- või kahepoolne.
- Meibomia rasunäärmete krooniline põletik silmalau tasemel
- Ühepoolne fokaalne valu ja punetus koos väikese tahke tsüsti moodustumisega mööda silmalau serva.
- Sidekesta infektsioon silmalaugude tursega, sügelus, punetus ja eritis;
- Ühe- või kahepoolne.
- Erütematoosipõhiste villide kobarad, millega kaasneb tugev valu ja haavandid, mis võivad ilmuda silmalaule, silmaümbrusele ja otsaesisele. Kui ninale ilmub vill (Hutchinsoni tõbi), on see "viide sellele, et herpesviirus nakatab ka silma esipinda".
- Ühepoolne.
- Erütematoossete vesiikulite kobarad, haavandid ja tugev valu;
- Ühepoolne, iseloomulik jaotus kolmiknärvi oftalmoloogilisel harul.
- Rasunäärmete äge infektsioon koos punetuse ja fookusvaluga, mis hõlmab ainult ühte silmalaugu;
- Võimalik turse, mis paikneb silmalau serval, mõnikord koos mäda sekretsiooniga.
- Sügelus, punetus ja mõnikord papule välimus.
- Peavalu, proptoos (silmamuna väljaulatuvus), oftalmopleegia (silmamuna lihaste halvatus, mis takistab liikumist), ptoos (rippuv silmalaud), nägemisteravuse langus ja palavik;
- Tavaliselt alguses ühepoolne, siis kahepoolne.
- Sageli ilmneb silmalaugude ja silmade ümbruse tugev turse, mis tundub lilla ja valulik
- Tavaliselt ühepoolne;
- Raskemate sümptomite hulka kuuluvad proptoos, nägemisteravuse vähenemine, silmade liikumisega kaasnev valu ja palavik.
- Mõnikord eelnevad sellele nakkuse ilmingud (tavaliselt sinusiit).
- Ühepoolne turse (ilma proptoosita), punetus, valu ja palavik;
- Normaalne nägemine ja silmade liikuvus;
- Mõnikord eelnevad sellele nakkuse ilmingud (tavaliselt kohalik nahainfektsioon).
- Äkiline algus pärast kokkupuudet allergeeniga, mille suhtes inimene on juba tundlik;
- Silmalaugude sügelus ja turse, sageli kahepoolsed;
- Muud ülitundlikkusreaktsiooniga seotud süsteemsed ilmingud (nagu nõgestõbi, düspnoe või rinorröa).
- Paistes silmalaud ei ole haiguse sümptom;
- Haigus võib ilmneda nädalate või kuude jooksul, kui esineb muid nahahaigusi ja põhihaiguse süsteemseid ilminguid (nt krooniline neeruhaigus, südamepuudulikkus, maksapuudulikkus, preeklampsia);
- Silmalaugude kahepoolne asümptomaatiline kaasamine ja mõnikord näo ja muude kehaosade (näiteks jäsemete) turse;
- Mõnikord on see seotud AKE inhibiitorite kasutamisega.
- Ekstraokulaarsete liikumiste proptoos ja muutused;
- Tahhükardia, ärevus ja kehakaalu langus.
- Näo hajuv, valutu ja kahepoolne turse;
- Kuiv, ketendav nahk
- Külma talumatus.
- Silmalaugudel võivad ilmneda mõned kasvajad, sealhulgas lamerakk -kartsinoomid ja melanoom).
** T4 = türoksiin, TSH = kilpnääret stimuleeriv hormoon.
- Nohu, sügelus, lööve ja düspnoe (süsteemne allergiline reaktsioon);
- Peavalu, ninakinnisus ja mädane ninaverejooks (sinusiit);
- Hambavalu (hambapõletik);
- Paroksüsmaalne öine ortopeenia ja hingeldus (südamepuudulikkus);
- Külma talumatus ja naha struktuuri muutused (hüpotüreoidism);
- Kuumatalumatus, ärevus, südamepekslemine ja kehakaalu langus (kilpnäärme ületalitlus).
Haiguslugu peaks hõlmama ka teabe otsimist, mis on seotud:
- Hiljutised silmakahjustused või operatsioon;
- Teadaolevad südame-, maksa-, neeru- või kilpnäärmehäired;
- Allergia ja kokkupuude võimalike allergeenidega.
