Nagu see, mis pidutseb hambakatu, hambakivi ja igemetaskutega, toodab keeleline mikrofloora lenduvaid väävliühendeid (eriti vesiniksulfiidi ja metüülmerkaptaani) ja muid halva lõhna eest vastutavaid aineid, nagu mõned lühikese ahelaga rasvhapped.
Sel põhjusel ei piisa halva hingeõhuga võitlemiseks lihtsast hammaste harjamisest; tähelepanu tuleb pöörata ka kohtadele, mida on raske tavaliste suuhügieenipraktikatega puhastada, näiteks keelepinnale.
Keele puhastamine pole pelgalt liitlane võitluses halitoosiga; keelepaatina on tegelikult mikroorganismide reserv, mis on võimeline mõjutama kogu suuõõne bakteriaalset floorat. Puhas keel tähendab seega bakteriaalsete naastude moodustumise ja nende kogunemise aeglustumist, mis vähendab järelikult hammaste lagunemise ja igemepõletiku riski.
Keele puhastamine (harjamine) saab teha klassikalise hambaharjaga või - soovitavalt - spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse keelekaabitsaks. Puhastustehnika hambaharjaga hõlmab instrumendi paigutamist horisontaalselt, hoides käepidet risti keele keskjoonega, mis tuleb välja pressida (st suust välja tulla, et jõuda suust väljapoole) keeleline dorsum, kus on kõige rohkem baktereid). Hambahari tuleb kergelt alla suruda keeleotsa poole. külgedel ja keele aluses; samuti on võimalik kasutada kummist selga osa harjadest, mis on spetsiaalselt loodud keelepuhastuse hõlbustamiseks.
Kaabitsat tuleb seevastu kergelt, kuid kindlalt liigutada keele pinnal edasi -tagasi, liikudes alati seestpoolt keeleotsani.
halitoosi ravis on pigem vaieldud, eelkõige võimalike metoodiliste vigade tõttu avaldatud uuringutes ja huvide konfliktides, mis tulenevad tootjate rahastamisest.
Kui hambahari toimib harjaste hõõrumise teel mehaaniliselt, sekkub suuvee eelkõige keemiliselt. Loputuste mehaanilist pesemist võib tegelikult saada ka lihtsa kraanivee abil, et tuletada suuvee väidetavad lisaained nende erilise keemilise koostise järgi.
Suuvettes sisalduvad toimeained võivad olla erinevat tüüpi; mõnedel, näiteks kloorheksidiinil, on teatud antiseptiline toime, mis on kasulik mikroobse floora bakterikoormuse otseseks vähendamiseks. Teised tooted - nagu enamik kaubanduskeskuses saadaval olevaid suuloputusvahendeid - avaldavad tänu lõhnaainete sisaldusele, nagu mentool, ainult "lõhna maskeerivat toimet"; nende toodete tõhusus on selgelt lühiajaline ja isegi - kuigi eeterlikele õlidele omistatakse teatud antibakteriaalne toime - võivad alkoholipõhised ained halvendada nende dehüdreeriva toime tõttu.
Muud suuvees sisalduvad ained - näiteks tsingisoolad - suudavad neutraliseerida ebameeldiva lõhna eest vastutavad lenduvad väävliühendid.
Antiseptilised ained, nagu triklosaan, tsetüülpüridiiniumkloriid ja kloorheksidiin, on veidi tõhusamad, kuid neil on kõrvaltoimed; Eriti kloorheksidiin kipub hambaid määrduma ja sel põhjusel on saadaval halitoosi vastased pihustusvahendid, mida saab kanda otse keele pinnale, vähendades seeläbi kloorheksidiini kontakti hammastega.
Lisateabe saamiseks: Suuvesi põletikuliste igemete jaoks: 5 parimat vastavalt Amazoni arvustustele.Neid tulemusi on kinnitanud ka teised uuringud, seega arvatakse tänapäeval, et ainult 5-8% halitoosi juhtudest võib olla tingitud mitte-suulistest põhjustest.
Seetõttu on laialt levinud arvamus, et halb hingeõhk sõltub peamiselt seedetrakti häiretest, täiesti alusetu. Probleem sõltub peaaegu alati "ainult" halvast suuhügieenist. Näiteks ainult hammaste harjamisest ei piisa; eriti halitoosi korral on oluline hoolitseda ka keele harjamise eest, et lagundada halitoosi aluses lenduvate väävliühendite tootmise eest vastutavad mikroorganismid.
Nagu ka mehaaniliselt, saab keelt ja hambaid ka keemiliselt "puhastada"; Eelkõige võivad olukorda parandada antiseptilistel kemikaalidel, näiteks kloorheksidiinil põhinevad või halva lõhna varjamiseks kasutatavad loputused ja kuristamisvahendid, näiteks mentool. Siiski tuleb rõhutada, et suuvee tõhusat halitoosivastast toimet arutatakse.
Seejärel tuleb hambaharja õige kasutamine kombineerida hambaniidi kasutamisega, et puhastada ka hamba ja hamba vahelised ruumid, kuhu hambaharja harjased ei ulatu. Perioodilised hambaarsti külastused võimaldavad teil eemaldada hambakivi, igemepõletiku ja periodontiidi ennetamine; hambaarst saab hinnata ka seda, kas patsiendi suuhügieen on tegelikult piisav või tuleb seda parandada.
Lisateabe saamiseks: Laste hambapasta: Amazoni arvustuste kohaselt 5 parimat, mis pakuvad väävlit, nagu küüslauk, sibul, porrulauk, brokkoli ja vürtsid, näiteks karri. Tegelikult, kas see pärineb soolestikus imendunud ja hingeõhuga elimineeritavast väävlist või on see pärit suuõõnest, määravad halva lõhna suuresti lenduvad väävliühendid (suus olevad bakterid toodavad neid aineid aminohapete metaboliseerimisel) happed, mis sisaldavad väävlit süljes ja toidujäägid). Samuti tuleb meeles pidada, et väga väävlirikaste toitude joomine võib põhjustada halva hingeõhu probleeme kuni 72 tundi pärast sööki.
Toit kõrvale, halb hingeõhk ärkamisel sõltub üldiselt öisest süljevoolu füsioloogilisest vähenemisest.Une ajal on sülje madal sekretsioon tõepoolest oluline, et vältida sagedasi neelamisliigutusi. Kahjuks vaestab see suukuivus suud olulise kaitsena halitoosi eest, mida esindab täpselt sülg; see puhastab tegelikult hambad, eemaldades toidujäägid, bakterijäägid ja epiteelirakud ning puhverdades happesust.
Nagu öeldud, on hommikul, eriti keelelisel tasemel, "olulisel kohal mikroorganismid, mis toodavad halitoosi eest vastutavaid aineid.
Lisaks bakterite vohamise ja halva hingeõhu hõlbustamisele soodustab öise süljevoolu vähenemine kaarieseprotsesside algust, seega on korralik suuhügieen enne magamaminekut väga oluline.
Sama väävel aitab iseloomustada kapsa ja riknenud munade lõhna.
Kirsiks tordil, väävlis on ka vastutav halva lõhnaga kõhupuhitus, mis kõrvaldatakse pärast selliste toitude võtmist.
, mõned süsteemsed haigused (nt Sjogreni sündroom), teatud kiiritusravi sekkumised ja teatud ravimite võtmine võivad põhjustada süljeerituse märgatavat vähenemist, tekitades probleeme suukuivusega ja hammaste patoloogiate esinemissageduse suurenemist.
Suukuivuse (kserostoomia) raviks on saadaval palju kohalikke aineid. Nende hulgas stimuleerivad mõned süljenäärmete (sialagogues) funktsiooni, teised aga tõeliste süljeasendajatena. Näiteks võib lihtne närimiskumm oluliselt suurendada sülje tootmist, avaldades ka "antibakteriaalset ja pH tasakaalustavat toimet, kui see sisaldab selliseid aineid nagu ksülitool ja kloorheksidiin. On ka süsteemseid ravimeid, näiteks pilokarpiini. Kui aga toimivate süljenäärmete arv on oluliselt vähenenud, on kõik need stimuleerivad tooted ebaefektiivsed. Sellisel juhul muutub süljeasendajate kasutamine eriti sobivaks.
Kaasaegsed süljeasendajad on veepõhised tooted, mis sisaldavad aineid - nagu hüdroksümetüültselluloos, karboksümetüültselluloos ja elektrolüüdid -, mis suudavad taastada sülje konsistentsi ja määrivat toimet; viimane aga sisaldab ka antibakteriaalseid aineid, näiteks lüsosüümi, nii et võimaluse korral eelistatakse üldiselt sialagogude kasutamist.
Süljeasendajad on tavaliselt nebulisaatorite või loputuslahuste kujul. Neid peetakse piiratud efektiivsusega palliatiivideks ja neid tuleb manustada mitu korda päevas (vähemalt kolm või neli). Nendele toodetele alternatiivina mõjub kindlasti soodsalt harjumus sageli vett rüübata nii söögi ajal kui ka ülejäänud päeva jooksul.Veega võrreldes nähti seda leevendusena, mida andis süljeasendajate niisutav toime. kestus on ligikaudu kahekordne.
), süüakse koos koorega.Seda tüüpi õunu iseloomustab madalam suhkrusisaldus kui teistel sortidel; pealegi, kui seda tarbida veel valmimata, on selle suhkrusisaldus väiksem kui küpsel viljal.
Väga oluline on ka õuna tarbimine koos koorega; tegelikult aitab õunakoore närimise ajal hambaharja ja hambaniidi harjased hamba- ja periodontaalse aparaadi mehaanilisele puhastamisele kaasa.
Rohelise õuna teine omadus on õunhappe kõrge kontsentratsioon, mis vastutab puuvilja hapu maitse eest. Nagu kõik happelised ained, aitab õunhape hambaid valgendada, kuid see võib kahjustada ka emaili pinda ja selle all olevat dentiini, mis võib põhjustada probleeme tundlike ja halvasti mineraliseerunud hammastega inimestele. Õunu nimetatakse sageli mõõduka toiduna fluori sisaldus, tuntud mineraal, millel on ennetav toime emaili hapruse ja hammaste lagunemise vastu.
Suu loputamine veega pärast õuna söömist võib aga aidata suu pH normaliseerida, hoides ära emaili kahjustamise ja lõpetades puuvilja puhastava toime.
mis blokeerib ovulatsiooni, tekitades rasedatele palju probleeme.
Progesteroonil on ka "põletikuvastane toime", mistõttu see soodustab igemepõletiku teket, see tähendab "igemepõletikku, mille verejooks on selle seisundi iseloomulik sümptom.
Lisaks soodustab raseduse hormonaalne koostoime periodontaalsete patogeensete liikide arvu suurenemist, nõrgestab immuunsüsteemi, hapestab sülge ja suurendab vaskularisatsiooni igemete tasandil. Sel põhjusel ei ole tiinuse ajal haruldane märgata igemete värvimuutusi kahvaturoosast tumeroosani; igemed, mis ka rasedatel naistel kipuvad rohkem paisuma ja veritsema. Olukorra halvendamiseks on ka kalduvus süüa väikseid ja sagedasi sööke, sageli magusaid, kas iiveldustunde vastu võitlemiseks või raseduse tüüpiliste "isude" vastu.
Pole juhus, et on olemas ütlus, et iga laps maksaks emale hamba.
Lisaks kõnepruukidele ja igemepõletiku loomulikule eelsoodumusele tuleb märkida, et terved igemed ei veritse raseduse ajal tõenäoliselt. Kui rasedad naised märkavad harjamise või hambaniidi kasutamise ajal verejooksu, tähendab see tõenäoliselt, et igemetel oli enne rasedust mingil moel eelsoodumus; sisuliselt oli juba olemas põletik, mida võimendasid hormonaalsed muutused.
Seetõttu on raseduse ajal igemete veritsemise korral oluline hambaarsti külastus, professionaalne hügieen ja nõuanded kodus õige suuhügieeni kohta. See soovitus muutub veelgi olulisemaks, arvestades, et kirjanduses on palju uuringuid, mis näitavad olulist korrelatsioon igeme - periodontaalsete haiguste ja rasedustüsistuste, näiteks enneaegse sünnituse vahel Näiteks oleme näinud, kuidas periodontiidiga rase naine sünnitab enneaegse ja alakaalulise lapse keskmisest 7,5 tõenäolisemalt.
mudas sündinud uss oleks anunud Poseidonilt, et ta lubaks tal elada inimese hammaste ja igemete vahel, kus leidub rohkesti toidu- ja joogijääke. Jumaliku loa saanud uss asus inimese suhu, asudes tunnelit ja koopaid kaevama.Juba 400 eKr kutsus Hippokrates ussi juttu uskuma ja soovitas hambaid ja igemeid iga päev puhastada, et vältida hambaaukude ja hambavalu teket. Aga kuidas hoolitseda nende aegade nappide vahendite eest suuhügieeni eest? Söed, maarjad, loomade luud, molluskite kestad, erinevat tüüpi koor ja köögiviljaekstraktid olid kõige enam kasutatavad koostisosad loputamiseks mõeldud pastade ja suuvee valmistamiseks.
Näiteks "iidses Mesopotaamias pesid inimesed hambaid koore, piparmündi ja maarja seguga. Vana -Indias kasutasid nad selle asemel segu, mis põhines odra ja pipra ekstraktidel. Egiptuses kasutasid printsessid kaheteistkümnenda dünastia ajal verdigrit, viirukit ja pastat, mis põhinesid magusal õllel ja lilledel, näiteks krookusel. Kõik antiikaja kultuurid teadsid hambatikke, mis olid valmistatud puidust, rachist või muust materjalist.
Hippokrates ise soovitas hammaste puhastamiseks suuveeks soola, maarja ja äädika segu.
Plinius vanema (23–79 pKr) kirjanduses on kirjeldatud erinevate taimede kasutamist suuõõne heaoluks; mastiksilehed näiteks hõõrusid valutavate hammaste vastu ning nende keetmist peeti kasulikuks igemepõletike ja lõtvunud hammaste puhul. Chiose saarel kasvanud mastiksi kuivatatud vaiku peeti ja peetakse siiani suurepäraseks värskendavaks närimiskummiks, mis lõhnab hinge, andes värskuse ja puhtuse tunde. Taime okkaid kasutati hambaorkidena ja nende puudumisel soovitati kasutada hanesulgi või erinevaid linde.
Araabia riikides oli siraak, araki taimest saadud juur või puupulk, levinud ja on siiani laialt levinud hambaorgina (Salvadora persica); Kesk -Ameerika maiad seevastu närisid Sapotilla puu lateksi poolt antud "Chicle'i" (Manilkara zapota), mis on juba ammu moodsa närimiskummi koostisosa.
Plinius ise märkis, et oliiviõli on tõhus suuvee hambainfektsioonide vastu.
Plinius oli ka esimeste seas, kes teatasid hammaste ja igemete tõhusaks loputamiseks loodusliku ja äärmiselt bioloogilise suuvee - uriini - kasutamisest. Seega oli lisaks riiete puhastamisele vanade roomlaste seas üsna laialt levinud paar päeva vananenud uriini kasutamine hammaste valgendamiseks.
Moslemi päritolu rahvaste seas omandas suuhügieeni eest hoolitsemine ka religioosse tähenduse, arvestades, et alates 600. aastast pKr soovitas Koraanis trükitud Muhamedi sõna: "Hoidke oma suu puhas, sest sealt tuleb kiitus Jumalale!" Püha Rooma kirik lubas: „Kes iganes palvetab püha märtri ja neitsi Apollonia poole, sellel päeval hambavalu ei mõjuta.” Nii sai Apollonia XIII ja XIV sajandil kannatanute kaitsepühakuks. hambavalust.
Suuhügieeni ajaloos on oluline roll suuloputusvahenditel: Vana -Egiptuse, Hiina, Kreeka ja Rooma kultuurid olid juba leotatud retseptidest ja rahvapärastest vahenditest hambaravi ja hingeõhu värskendamiseks. Koostisosade hulka kuulusid sellised materjalid nagu süsi, äädikas, puuviljad ja kuivatatud lilled; tundub, et egiptlased kasutasid väga abrasiivset segu pulbristatud pimsskivist ja veiniäädikast. Roomlased, nagu mainitud, eelistasid uriini, mida kasutati ammoniaagi olemasolu tõttu peamiselt suuveena.
Esimesed tõendid tõelise harjastega hambaharja kohta, mis sarnaneb tänapäevaga, pärinevad Hiinast aastast 1500. Kuid kiud, mis olid looduslikud (sea karvad, mis olid kinnitatud luu või bambuskepi külge), olid liiga pehmed ja kergesti halvenevad, muutudes bakterite mahutiks. Samal ajal Euroopas keskaja keskel möllas mitte pesemise mood, mida toetasid meditsiinilised ja religioossed mõjud; Päikesekuningas, kes kogu oma elu jooksul ei võtnud üle kahe vanni, oli juba noores eas täiesti hambutu. Sel ajal olid aadlikud naised nii kõrgelt hinnatud fännid ideaalseks vahendiks, et hoida vestluspartnerit silmitsi kaariese moonutanud naeratuste ja tema hingeõhu katku lõhnaga. sama ainulaadsete retseptidega, mida toonased kaupmehed andsid imerohi. "Hundi- ja koera sõnniku puder, mis on segatud mädanenud õuntega, aitab hambavalu korral" või: "Langenud hambad kasvavad tagasi, kui masseerite oma lõualuu jänese ajuga" või "Parim asi on võidelda hambausside vastu seguga röstitud jänesepea ja peeneks hakitud lambakarvad ».
Esimeste mikroskoopide tulekuga jäeti hammasusside teooria lõplikult ritta. Antony van Leeuwenhoek avastas bakterid, jälgides mikroskoobi all enda hammastelt hambakatu ja hambakivi jääke. Pärast alkoholi bakteritsiidse toime jälgimist testis Leeuwenhoek brändi ja äädikaga suuloputuste osaline ebaefektiivsus, järeldades, et tõenäoliselt ei jõudnud suuvesi mikroorganismideni või ei püsinud nende tapmiseks piisavalt kaua kontaktis.
Oluline samm edasi tehti umbes 1800. aastate keskel, kui turule toodi meega magustatud fluoriidipõhiseid komme. Samal perioodil alustati tänapäeva hambapastadega sarnaste fluoriidi ja naatriumsooli sisaldavate hambaharjade ja pastade tootmist. 1872. aastal leiutas Samuel B. Colgate esimese kaasaegse hambapasta, mis põhineb mineraalsooladel ja värskendavatel essentsidel. 1938. aastal tootis Ameerika esimene sünteetilistest kiududest (nailon) valmistatud "Dr. Westi imelise hambaharja".
Müügil supermarketis) on pigem maskeeriv halitoos kui tervendav toime; seda seetõttu, et need sisaldavad aineid (enamasti eeterlikke õlisid), mis maskeerivad halba lõhna; tegelikult ksülitooli ja suuvees sisalduvate eeterlike õlide antibakteriaalne toime on madal, nii vähendatud kontsentratsioonide kui ka eelkõige hammaste ja suu limaskestadega kokkupuutumise vähese aja tõttu. Seetõttu ei ravi suuvee halva hingeõhu korral probleemi põhjust, vaid tühistab selle tagajärjed. Tegelikud tulemused võitluses halitoosiga saadakse neid lõhnu tekitavate bakterite kõrvaldamise teel ja selleks pole midagi tõhusamat kui hambaharja, hambaniidi ja keele puhastamiseks mõeldud kaabitsate mehaaniline toime. Neid baktereid saab keemiliselt hävitada antiseptilistel ainetel põhinevate meditsiiniliste suuloputusvedelikega (müüakse apteekides). Nendel toodetel on aga olulised kõrvaltoimed; tuntuim on seotud kloorheksidiiniga, antibakteriaalse toimeainega, mida leidub soovitatud ravimvesides. kroonilise igemepõletiku, väga agressiivsete kaariesehaiguste ja periodontiumi oluliste probleemide korral; kloorheksidiin kipub tegelikult hambaid ja keelt määrduma kollakaspruunide laikudega, mis nõuavad "ambulatoorse hügieeni eemaldamist". Lisaks tekitab kloorheksidiini sobimatu kasutamine bakterite resistentsust ja limaskestade põletikku. Teiste antiseptiliste ainete, näiteks triklosaani kasutamine on mõnes riigis isegi võimalike kõrvaltoimete tõttu suuvees keelatud.
Tulles tagasi kosmeetiliste suuvee juurde, tuleneb nende kasutamisega seotud suurimatest riskidest etüülalkoholi olemasolu koostisosade hulgas. Etanooli lisatakse ennekõike toote maitse parandamiseks, mitte tõeliste antibakteriaalsete omaduste tõttu. Siiski võib alkoholi olemasolu põhjustada kõrvaltoimeid, kuna etanool kipub suu limaskesta kuivama ja ärritama, põhjustades ärritusest ja ülitundlikkusest tingitud stomatiiti. Lisaks suurendab mõnede uuringute kohaselt suuvees sisalduv alkohol suu ja suuõõne vähki haigestumise riski.
Kõik need hoiatused peaksid näitama, kui tähtis on esitada hambaarstile suuõõnehäired, selgitada välja põhjused ja valida teie vajadustele kõige sobivam suuvesi.
, paremini tuntud kui tsetüülpüridiiniumkloriid (INCI Tsetüülpüridiiniumkloriid). Tänu oma keemilistele ja funktsionaalsetele omadustele on CPC katioonne desinfektsioonivahend, mis kuulub kvaternaarsete ammooniumisoolade rühma.Ameerika Ühendriikides kasutati tsetüülpüridiini naastudevastase suuveena juba 1940. aastal. See toimeaine on osutunud tõhusaks suuõõne desinfitseerimisel ning kaariese ja igemepõletiku ennetamisel tänu oma bakteritsiidsele toimele lai valik baktereid õõnes, suuõõne, eriti grampositiivsed. Samal põhjusel on tsetüülpüridiin kasulik ka suukaudse halva hingeõhuga seotud probleemide korral.
Tsetüülpüridiiniumkloriid seondub bakteri seinaga ja põhjustab selle lüüsi, põhjustades seega rakukomponentide põgenemist metaboolsete muutustega kuni mikroobi surmani. Bakteriaalsete rakumembraanidega seondumise võime sõltub CPC katioonsest (positiivselt laetud) pinnast; seetõttu tuleb tsetüülpüridiini sisaldavate toodete valmistamisel seda omadust järgida, muutes selle stabiilseks. Mõned anioonsed detergendid, mida kasutatakse laialdaselt hambapastade valmistamisel, nagu naatriumlaurüülsulfaat (SLS), interakteeruvad CPC-ga, inaktiveerides selle positiivse laengu ja piirates seega antiseptilist toimet. Sel põhjusel soovitavad mõned autorid oodata vähemalt 30 minutit hambapastaga hammaste pesemise ja tsetüülpüridiinil põhineva suuvee kasutamise vahel.
Viimasel ajal on tsetüülpüridiini kasutamine leidnud teatud ruumi suuhügieeni ravimites koos kloorheksidiiniga (CHX). See kombinatsioon võimaldaks vähendada soovitud antibakteriaalse toime saavutamiseks vajalikke kloorheksidiini annuseid, piirates seega ka viimase kõrvaltoimeid hammaste värvimuutuse osas.
Tsetüülpüridiiniumkloriidi kasutatakse kontsentratsioonides vahemikus 0,03% kuni 0,1%. Terapeutilises kontsentratsioonis ei ole sellel toksilist toimet. Kõrvaltoimete hulgas on kirjeldatud hammaste pigmentatsiooni ja juhuslikel juhtudel kohalikku ärritust koos põletustundega suuõõnes. Siiski tundub, et hambaplekkide oht on tunduvalt väiksem kui kloorheksidiini kasutamisel.
Tsetüülpüridiini leidub ka käte desinfitseerimisvahendites, intiimhügieeni ravimites, deodorantides ja farmaatsiatoodetes (nt kurguvalu tabletid või aknetooted).
. Krooniline põletik vabastab vereringesse terve rea põletikulisi tsütokiine, mis soodustavad aterosklerootiliste naastude teket ja / või rebenemist, põhjustades omakorda kohutavaid kardiovaskulaarseid haigusi, nagu südameatakk, isheemiline insult ja südamehaigused. Pole üllatav, et hiljutised uuringud on näidanud, et kui igemete tervis paraneb, aeglustab see ka aterosklerootiliste naastude teket ja vastupidi.
Halva suuhügieeni seos teiste haigustega vajab aga veel selgitamist. Näiteks on mõned uuringud näidanud korrelatsiooni igemete kroonilise põletiku (krooniline igemepõletik) ja Alzheimeri tõve vahel, samas kui onkoloogilisel tasandil võib parodondi haigus ehk suurendada teatud tüüpi vähktõve, näiteks käärsoole riski. või kõhunääre.
