Transperineaalne biopsia
Transperineaalse eesnäärme biopsia ajal on patsient lamavas asendis, reied on painutatud rinna poole ja üks käsi toetab munandikotti.
Pärast pärasoole ennetavat uurimist sisestatakse ultraheliuuring päraku kaudu, sarnaselt transrektaalse biopsia meetodiga kirjeldatule. Perineum, see on munandikoti ja päraku vaheline ala, eemaldatakse ja desinfitseeritakse piisavalt; selles piirkonnas kahekordistub annus anesteetikumi, esimene pindmistes kihtides ja teine mõne minuti pärast sügaval eesnääret ümbritsevates kudedes.
Pärast täiendavat ootamist sisestatakse perineumi väga õhuke õõnes metallkanal, mille sees biopsianõel hõlpsasti libiseb, säästes patsiendilt selle korduva läbimisega seotud probleeme.
Patoloogiaspetsialist uurib eesnäärme biopsia käigus võetud koeproove, mida nimetatakse frustuliteks, optilise mikroskoobi all, kes koostab mõne päeva jooksul uuringu histoloogilise aruande. Mikroskoopiline analüüs võimaldab eristada terveid rakke vähkkasvajatest. Ja , võimalusel selle lokaliseerimise ja ebanormaalsuse ning agressiivsuse määra kindlakstegemiseks. Selleks kasutatakse numbrilist skaalat (Gleasoni skoor), mis ulatub ühest + ühest (kerge kõrvalekalle) kuni viie + viieni (maksimaalselt anomaalia aste suure tõenäosusega, et kasvaja areneb ja levib kiiresti). Ebanormaalsete rakuliste leidude, kuid mitte tingimata vähkkasvajate korral on tavaliselt (kolm / kuus kuud hiljem) vaja teha teine biopsia, et teha kindlaks, kas kasvajaprotsessid.
Riskid
Kas eksam on valus?
Tänu anesteetikumide kasutamisele on eesnäärme biopsia üldiselt hästi talutav ega ole eriti valus.
Millised on võimalikud tüsistused?
Olgu kuidas on, eesnäärme biopsia on endiselt invasiivne diagnostiline protseduur ja seda koormavad mitmed riskid, mis on seotud anesteesia tüübi, patsiendi vanuse ja tema üldise seisundiga.
Täpsemalt võib eesnäärme biopsia anda hemorraagilisi, põletikulisi, nakkuslikke ja allergilisi tüsistusi.
Verejooksu tüsistused
Kõige sagedasemad on hemorraagilised komplikatsioonid, nii palju, et esineb kuni 20% juhtudest; üldiselt on need kerged ja mööduvad verejooksud, mis ilmnevad enam -vähem silmatorkavate verejälgede tõttu uriinis, väljaheites ja / või ejakulaadis; selles mõttes pole isegi õige rääkida tüsistustest, arvestades, et teatud piirides on need tuleb pidada normaalseteks nähtusteks. Uriiniverejooks muutub harva silmatorkavaks, kuni moodustuvad suured ja järjepidevad hüübed, mis ummistavad kusiti, takistades põie tühjenemist ja sellest tulenevalt urineerimisvõimetust. See võimalus nõuab kateteriseerimist ja põie tühjendamist. kiirabi, seda saab vältida, kui pärast operatsiooni juua palju vett. Verejäljed võivad ilmneda ka väljaheites evakueerimise ajal, kuid ainult siis, kui eesnäärme biopsia tehakse transrektaalselt; ka sel juhul on see teatud piirides üsna tavaline ja mitte murettekitav sündmus, mis võib kesta paar päeva; ainult kui verejooks püsib aja jooksul või muutub eriti silmatorkavaks, on vajalik kiire meditsiiniline sekkumine. Lõpuks, mis on väga oluline, pärast eesnäärme biopsiat ilmneb verejooks sageli esimestel ejakulatsioonidel. järelikult loobub see klassikalistest valkjatest ja opalestseeruvatest peegeldustest. võta tumedaid "kohvipiima" toone; ka sel juhul normaliseerub olukord mõne nädala jooksul spontaanselt.
Lisaks on inimestel, kellele tehakse eesnäärme transperineaalne biopsia, hematoomi teke biopsia nõela juurdepääsualal, mis asub munandikotti ja päraku vahel, tavaline; veel kord, kui hematoom ja turse muutuvad eriti järjepidevaks, on soovitatav oma arsti niipea kui võimalik hoiatada.
Vaatame nüüd mõningaid termineid, mida arstid kasutavad seoses eesnäärme biopsia võimalike tüsistustega:
- hematuuria (vere esinemine uriinis, mis võib olla minimaalne - mikrohematuuria - või silmatorkav - makrohematuria);
- hemospermia (vere olemasolu sperma);
- rektaalne verejooks (rektaalne verejooks);
- flogoos (põletiku sünonüüm).
Muud artiklid teemal "Eesnäärme biopsia - usaldusväärsus ja tüsistused"
- Eesnäärme biopsia
- Ettevalmistus eesnäärme biopsiaks
