Kõhulahtisus: mis see on ja tüübid

Üldisus

Kõhulahtisus on defekatsioonihäire, mida iseloomustab rikkalik ja halvasti moodustatud väljaheide.
Kõhulahtisusest rääkimiseks peavad mõlemad tingimused olema korraga olemas:

• vähemalt kolm väljaheidet päevas;
• sõnniku koguse või kvaliteedi muutused (halvasti moodustunud väljaheide: vedel või poolvedelik)

Kõhulahtisus ei ole tõeline haigus, vaid mittespetsiifiline sümptom, mis on omane paljudele haigustele (enamasti seedetrakti) või mittepatoloogilistele seisunditele (tühine toidutalumatus, stress jne). Sageli kaasneb kõhulahtisusega pidev tung evakueerida, isegi kui fekaalimaterjal puudub (rektaalne tenesmus). Räägime düsenteeria asemel, kui kõhulahtisus muutub keeruliseks ja põhjustab olulise vedeliku evakueerimise, mille omadused ei ole enam väljaheited (vee, lima, mäda, valkude, elektrolüütide, rasvade ja vere olemasolu).

Insights

Kõhulahtisus, mida paljud peavad triviaalseks haiguseks, mis on enamasti seotud teatud toiduvalikute, stressi või hooajaliste haigustega, on tegelikult alatu vaenlane, mis põhjustab igal aastal maailmas üle kolme miljoni surma. Nendel juhtudel põhjustavad kõhulahtisust mitmesugused nakkushaigused, mis võivad levida halva isikliku hügieeni või saastunud vee ja toidu kaudu. Kuid need on piiratud sündmused, sageli arengumaades elavatel trotslikel patsientidel, kuid tööstusriikides äärmiselt haruldased. Näiteks Itaalias on suremus kõhulahtisusse alla 0,4 promilli.

Sellest ohust hoolimata tuleb kõhulahtisust siiski tõlgendada kui organismi kaitsvat reaktsiooni. Tegelikult soodustavad kõhulahtisust põhjustavad heitmed patogeensete mikroorganismide, toksiinide või ärritavate ainete kõrvaldamist. Sel põhjusel on hea vältida kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamist, ilma et oleksite esmalt avastanud kõhulahtisuse tõelise põhjuse.

Väljaheidete teke ja kõhulahtisus

Allaneelatud vedelike, toiduainete ja eritiste (sülg, maomahl, sapp, kõhunäärme sekretsioon ja soolemahl) vahel läbib seedetrakti iga päev umbes 10 liitrit materjali. Neist umbes 90% imendub iileumisse (peensoole terminali); ülejäänud 10% imendub hoopis käärsooles, millel on võime tagasi imada kuni 4-5 liitrit vedelikku. Normaaltingimustes on väljaheite veesisaldus umbes 100 ml päevas; kui see ületab 200 ml päevas ja sellega kaasnevad sagedased heitmed (> 3 päeva), võime rääkida kõhulahtisusest.

Seedetrakti alla valatud sekretsioonid sisaldavad lisaks heale protsendile vett palju valke ja mineraalsooli ning eriti naatriumi, kloori, vesinikkarbonaati ja kaaliumi. Need elektrolüüdid imenduvad suures osas piki jämesoolt, kus seedimisprotsess on lõpule viidud. Tänu selle seedetrakti lõpptrakti aktiivsusele väheneb poolvedelikusisaldus järk-järgult veest ja mineraalidest, kuni see omandab järjepidevuse ja tasakaalu. väljaheidetest.

Nende resorptsioonimehhanismide lihtne, isegi tagasihoidlik muutmine võib põhjustada kõhulahtisust.

Siiski ei ole kõik kõhulahtisuse vormid seotud käärsoole või iileaalse imendumisvõime vähenemisega: vedela väljaheite olemasolu võib olla tingitud ka bakteriaalsetest või viirusnakkustest, toidutalumatusest või mao motoorika muutustest.

Kõhulahtisuse tüübid

Sõltuvalt sümptomite esinemissagedusest jaguneb kõhulahtisus järgmisteks osadeks:

• korduv kõhulahtisus (tsüklilise kuluga ja suletud kõhulahtisuse episoodidega)
• äge kõhulahtisus (kestab vähem kui kolm nädalat)
• krooniline kõhulahtisus (kestab kauem kui kolm kuni neli nädalat)

Spetsiifikat puudutades avastame vähemalt neli erinevat mehhanismi, mis võivad põhjustada kõhulahtisust:

• DIARREA MUUDETUD ABBORTSIOONIST: põhjustatud aktiivsete pumpade defitsiidist, spetsiaalsetest mehhanismidest, mis tagavad elektrolüütide (mineraalsoolade) imendumise soolestikus. Isegi soolepinna vähendamine võib vähendada vee, elektrolüütide ja toitainete imendumisvõimet, mis põhjustab kõhulahtisust (resektsioonid või kirurgilised ümbersõidud; haigused, mis muudavad villid ja soole limaskesta: tsöliaakia, divertikuliit jne).
• OSMOTIC DIARREA: põhjustatud imendumatute ja osmootselt aktiivsete ainete tarbimisest (need tuletavad vett meelde). Nendel juhtudel võivad kõhulahtisust põhjustada osmootsed lahtistid (magneesiumisoolad jms, dieettoidud (suhkrualkoholide või suure koguse fruktoosi olemasolu) ) imendumishäired, toidutalumatus (laktoos, gluteen, sojavalgud jne)
• SALADUS- VÕI PÕLETIKUPÄEVIK: põhjustatud vee ja elektrolüütide soolestiku liigsekretsioonist. Seda tüüpi kõhulahtisust põhjustavad paljud infektsioonid või toidumürgitus, mille põhjuseks võivad olla ka hormoone eritavad soolekasvajad või teatud tüüpi lahtistid. Selle põletiku (põletiku) tõttu sisaldavad väljaheited suures koguses vett ning on sageli rikastatud valkude, mäda ja verega (düsenteeria).
• MOTOR DIARREA: põhjustatud "soolestiku transiidi liikuvuse ja kiiruse muutusest (hüperperistaltika). Peristaltika suurenemine vähendab vee ja erinevate toitainete seedimist ja imendumist, põhjustades kõhulahtisust." Seda tüüpi kõhulahtisus on levinud patsientidel, kellel on soole ärritus või kartsinoid ja 5-hüdroksü-trüptamiini ületootmine.

Muud artiklid teemal "Kõhulahtisus"

1. Kõhulahtisus: põhjused ja ravi
2. Düsenteeria
3. Reisija kõhulahtisus
4. Krooniline kõhulahtisus
5. Krooniline kõhulahtisus: tüübid, sümptomid ja komplikatsioonid
6. Krooniline kõhulahtisus: diagnoos, ravi, dieet
7. Dieet ja kõhulahtisus
8. Toitumine ja kõhulahtisus
9. Kõhulahtisus ja antibiootikumid
10. Probiootikumid ja kõhulahtisus
11. Kõhulahtisust põhjustavad ravimid
12. Kõhulahtisus - ravimid kõhulahtisuse raviks
13. Taimeteed kõhulahtisuse vastu