Vee tähtsus tuleneb ilmselt selle funktsioonidest, mis on järgmised:
- Reguleerida rakkude mahtu ja kehatemperatuuri;
- Edendada seedimisprotsesse;
- Lubage toitainete transport ja ainevahetusjäätmete eemaldamine.
Veepuudust inimkehas nimetatakse dehüdratsiooniks.
Soolade kadumisega seostatuna on dehüdratsioon väga ohtlik seisund: 6–7% kehavee koguse vähenemine on tegelikult piisav, et ohustada inimese ellujäämist.
Nagu oodatud, moodustab lastel organismis olev vesi 80% kehakaalust.
Lapse dehüdratsiooniseisundi vältimiseks on hädavajalik pöörata tähelepanu kõigele, mis põhjustab kehavee kadu, ja tagada väljastpoolt piisav toitainete kogus. Näiteks on väga oluline võtta arvesse väljaheite konsistentsi. (pikaajalise kõhulahtisuse korral kaasneb märkimisväärne veekadu) või korduva oksendamise seisund; lisaks on oluline arvestada higistamisega kaasnevat veekadu (kaod, mida mõjutavad sellised tegurid nagu indiviidi motoorne aktiivsus ja eriti väikelaste riietus).
Dehüdratsioon lastel: miks see on ohtlik?
Nii lastel kui ka täiskasvanutel on dehüdratsioon mitmel põhjusel ohtlik; siin on mis:
- Dehüdreeritud kehas on higistamismehhanism blokeeritud, säästes sellega kehasse jäänud vähest vett.
Higi sekretsiooni puudumine põhjustab aga märkimisväärset orgaanilist ülekuumenemist, millel on negatiivsed tagajärjed hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele (vt kuumarabandusele pühendatud artiklit). - Dehüdratsiooni juuresolekul väheneb vere maht; järelikult ringleb veri veresoontes halvemini, süda väsib ja äärmisel juhul võib tekkida südame-vereringe kollaps.
Väga sageli on kaks eelnimetatud olukorda samaaegsed, st silmatorkavale veekaotusele ei järgne piisav vedelikuvarustus väljastpoolt.
Oluline on märkida, et kuigi see võib tunduda kõige ilmsem abinõu, ei ole vedelike suu kaudu manustamine alati teostatav: see on näiteks oksendava lapse puhul, kes ei suuda allaneelatud vedelikku kinni hoida. suu kaudu.
Laste dehüdratsiooni põhjused: mis need on?
Laste raske dehüdratsiooni kõige levinum põhjus on äge gastroenteriit.
Väga harv, alla kolme kuu vanune äge gastroenteriit koosneb mao ja soolestiku siseseinte ägedast põletikust, mida iseloomustab kõhulahtisus ja mida põhjustavad peamiselt viirusnakkused (rotaviirus, Norwalki viirus ja adenoviirus).
Tuleb märkida, et oksendamine võib esineda ka selle põletikulise seisundi algstaadiumis.
Muud dehüdratsiooni põhjused lastel on järgmised:
- Bakteriaalne gastroenteriit, mis on põhjustatud mikroorganismidest, näiteks Salmonella, Escherichia coli, Kampülobakter või Clostridium difficile;
- I tüüpi diabeet;
- Tsüstiline fibroos;
- Imendumishäire sündroomid.
Dehüdratsioon lastel: astmed ja sümptomid
Lastel on võimalik eristada kolme dehüdratsiooni astet (või astet):
- Kerge dehüdratsioon, mille korral veekadu on 3-5% kogu kehakaalust;
- Mõõdukas dehüdratsioon, mille korral veekadu on 6-9% kogu kehakaalust;
- Raske dehüdratsioon, mille korral veekadu on võrdne või suurem kui 10% kogu kehakaalust.
Kerge dehüdratsioon lastel: sümptomid
Üldiselt on kerge dehüdratsioon lastel asümptomaatiline. See on ohtlik, kuna vanemad ei pruugi probleemist teadlikud olla.
Mõõdukas dehüdratsioon lastel: sümptomid
Mõõduka dehüdratsiooni korral haigestub väike patsient ja ilmneb janu, ärrituvus, külm, kuiv ja elastsuseta nahk, kuivad huuled ja limaskestad, vajunud silmad, vähenenud pisaravool, vähenenud urineerimissagedus ja vajunud fontanel (imikul).
Nende sümptomite esinemisel peaksid vanemad viivitamatult ühendust võtma lastearstiga.
Raske dehüdratsioon lastel: sümptomid
Kui see on raske, põhjustab dehüdratsioon lastel lisaks eelnevatele sümptomitele ka letargiat, tahhükardiat (suurenenud südamelöökide arv), tahhüpnoed (suurenenud hingamisteede arv) ja kapillaaride täitmise aja pikenemist.
Nendel tasanditel kujutab dehüdratsioon endast "meditsiinilist hädaolukorda, mida tuleb ravida erakorralise meditsiini osakonnas. Siin hindavad arstid kõigepealt väikese patsiendi soola- ja veetasakaalu seisundit; seejärel korrigeerivad nad adekvaatselt veekaotust. soolad parenteraalsete infusioonide abil (veekaotus hõlmab paralleelselt soolade hajutamist).
Dehüdratsioon lastel: seotud tingimused
Üldiselt on laste dehüdratsioon seotud (kuna see on selle tagajärg) selliste seisunditega nagu:
- Ta tõmbus tagasi;
- Kõhulahtisus;
- Palavik üle 38 ° C.
Tähelepanu väärib eelkõige objektiivne uurimine:
- See uurimine võimaldab meil jälgida väikese patsiendi dehüdratsiooni astet; kui võrrelda lapse tavalist kehakaalu dehüdratsiooni kahtlusega mõõdetud kaaluga, on tegelikult võimalik veepuudus välja arvutada.
- Lisaks mõõdab arst füüsilise läbivaatuse käigus veel üht olulist parameetrit dehüdratsiooni raskusastme hindamiseks: nn kapillaaride täitmise aeg.
Kapillaaride täitmise aeg (CRT) on mitteinvasiivne diagnostiline test, mis võimaldab teil väga kiiresti hinnata süsteemset perfusiooni ja koosneb kapillaarvoodi kokkusurumisest (tavaliselt peopesal või sõrmeotsal) ja uuesti ilmumiseks kulunud aja loendamisest. vool, viidates nahavärvi muutumisele.
Kui kapillaaride täitmise aeg on pikem kui 2 sekundit, on see osa patoloogilisest.
Dehüdratsiooni seisundis inimestel on pikem kapillaaride täitmise aeg.
Kliiniline dehüdratsiooni skaala
Kasulik vahend laste dehüdratsiooni hindamiseks, mida arstid kasutavad, kuid mis võib olla kasulik ka vanematele, on nn kliiniline dehüdratsiooni skaala.
Kliinilise dehüdratsiooni skaala arvestab lapse dehüdratsiooni tüüpilisi sümptomeid ja määrab neile raskusastme alusel kasvava hinde 0–2; ta arvestab näiteks rebendiga ja annab sellele hindeks 0, kui see on normaalne, 1, kui see on osaliselt vähenenud, ja 2, kui see puudub.
Kui erinevate sümptomite skooride koondtulemus on suurem kui 5, on väike patsient mõõduka või raske dehüdratsiooni seisundis.
; seetõttu kaotas 20 -kilone 5% dehüdratsiooniga laps ühe kilo kehakaalu (0,05 x 20 kg = 1 kg); seetõttu on selle vedeliku puudus üks liiter.Kerge ja mõõduka dehüdratsiooni korral on esmavaliku meetodiks suu niisutav teraapia; see põhineb spetsiaalsete hüposmolaarsete jookide manustamisel, mida saab osta apteekidest, näiteks Pedialyte või Infalytr.
Üle kaheaastastele lastele võib kasutada ka niisutavaid spordijooke.
Juhised soovitavad alustada ravi, manustades suu kaudu 5 ml rehüdreerivat lahust iga viie minuti järel, suurendades seda järk -järgult vastavalt taluvusele.
Üldisemalt on oluline manustada väikestes kogustes vedelikku väga sageli.
Kasutage ilma põhjuseta gaseeritud jooke ja puuviljamahlu, mis - olles suhkrurikkad lahused, seega hüperosmolaarsed - halvendaks kõhulahtisust ja dehüdratsiooni.
Seevastu lihtne vesi ei sisalda tavaliselt piisavalt mineraalsooli ja võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid, millega kaasneb krampide oht.
Kui teil pole käepärast rehüdreerivaid jooke, on ideaalne valmistada need ise, lahustades liitris vees neli teelusikatäit suhkrut, pool tl soola, pool tl kaaliumkloriidi ja pool tl naatriumvesinikkarbonaati.
Normaalset toitumist jätkatakse niipea, kui laps suudab seda taluda.
Haigla tasandil, kui lapsel on tugev dehüdratsioon või kui püsiva oksendamise tõttu ei ole võimalik suu kaudu rehüdreerida, kasutatakse intravenoosset ravi (infundeeritakse boolustega 20 ml / kg, kuni šokk on taandunud). Oksendamine iseenesest ei kujuta endast vastunäidustust suukaudsele rehüdratsioonile ja selle saab lahendada antiemeetikumide kasutamisega (ilmselt nii, nagu soovitab lastearst).