kui diurees langeb 24 tunni jooksul alla 400–500 ml, samas kui terminit polüuuria kasutatakse uriinierituse tähistamiseks üle 2000–2500 ml (2–2,5 liitrit) päevas.
Need diureesi muutused võivad olla healoomulised või teatud patoloogiate tagajärjed; näiteks polüuuria on muu hulgas iseloomulik sümptom erinevatele diabeedivormidele, samas kui oliguuria on tüüpiline neerupõletikule, neerukoolikutele ja kõikidele dehüdratsiooni põhjustavatele haigustele (näiteks need, mis põhjustavad kõhulahtisust, näiteks viiruslik gastroenteriit).
Anuria
Anuuria korral langeb diurees 24 tunni jooksul alla 100 ml; seetõttu räägime patoloogilisest seisundist, mida iseloomustab raske neerukahjustus.
Noktuuria ja muud muutused
Lisaks kvantitatiivsetele muudatustele on ka teisi vorme. Näiteks noktuuria viib patsiendi urineerima eriti öösel; see on tüüpiline südamepuudulikkusega patsientide probleem, mis on põhjustatud öisest turse tagasiimendumisest. See diureesi muutus on tüüpiline ka eesnäärmeprobleemidega meestele, kellega kaasnevad sageli üsna tüütud häired, nagu põletustunne või valu urineerimisel, ja põie mittetäieliku tühjenemise tunne, millest tuleneb vajadus sageli urineerida.
Tuletame meelde, et urineerimine kujutab endast füsioloogilist toimingut, mis viib põies sisalduva uriini väljutamiseni väljapoole.
mis jõuab neerudesse, võrdne umbes 700 ml minutis.Glomerulaarfiltraat (ajaühikus filtreeritud plasma kogus)
Glomerulid filtreerivad umbes 80% neerudesse jõudvast verest, seega ligikaudu 150 ml plasmat minutis, kokku umbes 180 liitrit päevas. Seda vedelikku nimetatakse preuriiniks ja normaalsetes tingimustes sisaldab see kõiki veres leiduvaid aineid , välja arvatud rakud (valged, punased verelibled, trombotsüüdid jne) ja suuremad plasmavalgud.
Tubulaarne reabsorptsioon
Kui vedelikud ei imenduks neerude kaudu, oleks diurees 180 liitrit päevas. Loomulikult ei saa keha endale lubada sellise väärtusliku elemendi raiskamist, nii et ta absorbeerib valdava enamuse glomerulaarfiltraadist ja selles sisalduvatest toitainetest. 90% sellest reabsorptsioonist ei sõltu hormoonidest (esineb osmootilistel põhjustel, mis on seotud naatriumi reabsorptsiooniga), samas kui ülejäänud 18 liitri reabsorptsiooniprotsent on reguleeritud endokriinsel tasandil. Eelkõige on par excellence diureesi reguleeriv hormoon tuntud kui vasopressiin, ADH või antidiureetiline hormoon. Nagu nimigi ütleb, vähendab ADH diureesi. Pole üllatav, et selle puudumisel räägime diabeedist insipidus, haigusest, mille ravi puudumisel võib kaasneda silmatorkav uriini eraldumine, kuni 18 liitrit päevas hormooni täieliku puuduse või selle toimele reageerimata jätmise korral.
Nagu öeldud, suureneb vasopressiini sekretsioon dehüdratsiooni tingimustes, kuna sellistel asjaoludel on vaja kehasse hoida võimalikult palju vett. Kuseteede kadu võib ja peaks hoopis suurenema, kui inimene joob liigselt ja sel juhul ADH sekretsioon väheneb. Selle peenreguleerimismehhanismi juhid on janu keskuse hüpotalamuse rakud, mis toimivad osmoretseptoritena; sellisena on nad võimelised muutusi muutma vere osmolaarsuses (st kui see on enam -vähem kontsentreeritud), kutsudes esile või pärssides vasopressiini sekretsiooni hüpofüüsi tagumise taseme (neurohüpofüüs) tasemel.
Muud hormoonid
Veel üks väga oluline hormoon diureesi reguleerimisel on "aldosteroon. Neerupealise toodetud steroidhormoon (saadud kolesteroolist) suurendab naatriumi reabsorptsiooni distaalsetes tuubulites ja kogumiskanalis, kiirendades samal ajal kaaliumi ja vesiniku eritumist Põhimõtteliselt on sellel diureesi pärssiv toime, mida vahendab ka selle stimulatsioon antidiureetilise hormooni vabanemisele.
Diureetilise toimega hormoonidest mäletame kodade natriureetilist peptiidi; see on peptiid, mida eritavad müokardi spetsiaalsed rakud pärast veremahu liigset suurenemist (kõrge vererõhk). Kuna rõhk suureneb vere mahu suurenedes, tuleb sellistes tingimustes jätta osa vedelast komponendist ilma; see tulemus saadakse lihtsalt diureesi suurendades.
Enamik diureetikume ja mõned üldkasutatavad toidud (ksantiini sisaldavad toidud, nagu kohv, tee, kakao ja selle derivaadid) stimuleerivad diureesi, toimides mitte niivõrd hormoonide, vaid pigem mineraalide tagasiimendumise inhibiitoritena. mis osmootilistel põhjustel tuletavad vett meelde, suurendades diureesi.
.jpg)