Üldisus
Kõhuõõne ultraheli on diagnostiline kujutistehnika, mis uurib kõhuorganite morfoloogiat ja tervist ultraheli abil.
- Eelkõige uuritakse ülakõhu ultraheli abil maksa, sapipõit ja sapiteed, kõhunääret, põrna, neeru ja neerupealist, samuti piirkonna peamisi veresoonte struktuure ja lümfisõlmi.
- Alakõhu ultraheli abil on võimalik hinnata põie, eesnäärme, emaka ja lisandite anatoomiat ja veresoonte funktsiooni.
Kõhuõõne ultraheli on mitteinvasiivne ja hästi talutav uuring, millel on kõrge diagnostiline täpsus ja madalad kulud. Seetõttu on see kõhuõõne uurimise esimene viis.
Kõhuõõne ultraheli peamised näidustused
Tervislikud seisundid, mille tõttu arst määrab kõhuõõne ultraheli, on mitmekesised ja arvukad. Näiteks on kõige levinumad operatiivsed näidustused seotud kahtlaste sümptomite või muutuste avastamisega verekeemiaindeksites, mis on tingitud elundite funktsionaalsusest ja tervisest, mida saab uurida kõhuõõne ultraheli abil.
Kiireloomulise iseloomuga tähised
- Kõhu- või seljavalu, tuikav kõhumass ja hüpotensioon: kõhu aordi aneurüsmi iseloomulik sümptomipilt, patoloogiline laienemine - see suur anum, mis kannab hapnikurikast verd kõhu- ja vaagnaelunditesse, samuti jäsemed. Selle väga ohtliku, kuid sageli asümptomaatilise haiguse peamised põhjused on suitsetamisharjumus, meessugu, vanus üle 60 aasta, selle patoloogia tundmine ja teiste arterite haiguste (stenokardia, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon jne) esinemine.
Kõhuõõne ultraheli aordi aneurüsmi skriinimiseks (antud juhul ilma kiireloomulisuseta) soovitatakse kõigile 65–75 -aastastele meestele, kui nad on suitsetajad või endised suitsetajad. Üle 60 -aastased meessoost isikud, kes on õed -vennad või lapsed aneurüsmiga patsiendid. - Märkimisväärne kehakaalu langus, millega kaasneb kõhuvalu: see võib viidata tõsisele organi talitlushäirele (tavaliselt maksale) või pahaloomulisele massile.
- Kõhutrauma pärast õnnetusi.
- Hiljuti esinenud kolestaas: maksa- või maksaväline sapiteede obstruktsioon; see avaldub kõhuvalu, mõnikord äkilise ja ägeda algusega (kõhukoolikud), seedimisraskused, halb isu, ikterus, hele väljaheide ja tume uriin.
- Hiljuti tekkinud turse / mass (välja arvatud pehmed osad): võimalikud viited pahaloomulistele või healoomulistele kasvajatele, tsüstidele või abstsessidele, mida saab kõhuõõne ultraheli abil üksteisest eristada.
- Mittepõletikuline makrohematuria: märkimisväärne vere esinemine uriinis, mis annab sellele ausalt punase või pruuni välimuse. Patoloogiad, mis on kõige sagedamini seotud vere leidmisega uriinis, on kivid, neoplasmid või põletik neerudes, põies või kuseteedes. Hematuria võib olla seotud ka tuberkuloosi, põiepõletiku, antikoagulantravimite kasutamisega, polütsüstiliste neerude, prostatiidi, eesnäärme adenoomide või neeru- ja / või erituselundite traumadega.
- Uroseptiline palavik: kuseteede infektsioonide esinemisega seotud palavik, millega kaasneb patogeenide ajutine sisenemine vereringesse. See avaldub ebaregulaarselt vahelduva palavikuga, millega kaasnevad kõrged palaviku piigid (39-40 ° C), millele lisanduvad kuseteede infektsiooni sümptomid.
Muud võimalikud näidustused
Kõhupatoloogia soovituslikud laboratoorsed parameetrid (amülaas, lipaas, trüpsiin, otsene ja kaudne bilirubiin, transaminaas, kreatiniin, kasvaja markerid ...), sapiteede / neerukoolikud, hiljutine ja korduv nimmevalu koos mikrohematuuriaga, hepatomegaalia, maksa steatoos, astsiit, tsirroos , hepatiit, teadmata päritolu palavik, ikterus, neeru- või sapipõie kivid, pankreatiit, kahtlustada erinevat tüüpi kasvajaid, elundi terapeutilise efektiivsuse või tervise jälgimine pärast siirdamist.
Niinimetatud operatiivset kõhuõõne ultraheli saab teha diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel, näiteks nõela tee juhtimiseks biopsia, maksa- või sapiteede äravoolu, paratsenteesi või kasvajate raadiosagedusliku või laserhüpertermiaga töötamise ajal.
Kuidas see töötab
Ultraheli on mitteinvasiivne diagnostiline kujutistehnika, mis põhineb uuritava kehapiirkonna ultraheli kokkupuutel. Seda piirkonda pommitavad kõrgsageduslikud helilained, mis on inimese kõrva jaoks märkamatud, täiesti kahjutud ja millel pole midagi pistmist röntgenkiirte käigus kasutatud ohtlik kiirgus.
Tänu sellele tehnikale projitseeritakse tänu spetsiaalsele sondile ultraheli kiirgus (nn sellepärast, et "inimkõrv ei kuule neid") uuritavale kehapiirkonnale. Sel hetkel on helilainete poolt mõjutatud koed peegeldavad neid erineval määral, olenevalt nende järjepidevusest; seetõttu, peegeldunud ultraheli jäädvustades sama sondi abil, mis neid genereeris, ja teisendades need elektrilisteks signaalideks, on võimalik neid elektrooniliselt töödelda, et taastada uuritud kudede ja elundite morfoloogia. .
Kuidas seda teha
Kõhuõõne ultraheli ajal on patsient tavaliselt lamavas asendis, lamades ambulatoorsel voodil kõhuli. Protseduur, mis ei ole valulik, näeb ette ultrahelisondi libistamist kõhule, mis on eelnevalt puistatud läbipaistva geeliga, mille eesmärk on parandada anduri ja naha vahelist kontakti, kõrvaldades õhutaskud. Seejärel surutakse operaatori käsitsi juhitav sond erinevate nurkade all vastu kõhu nahka, keskendudes kõige suuremat diagnostilist huvi pakkuvatele.
Tavaliselt tehakse ultraheliuuring 30 minutiga.
Ettevalmistus
Kuna soolegaaside liigne sisaldus võib piirata diagnostilise uuringu täpsust, peab patsient kõhuõõne ultrahelile eelneval kahel / kolmel päeval piirama kõigi nende toitude tarbimist, mis võivad põhjustada probleeme meteorismi ja gaaside tekkega (nt kiud ja räbu). Seetõttu peab ta hoiduma kaunviljade (läätsed, oad, aedoad, kikerherned, herned), piima ja piimatoodete, köögiviljade, mugulate, viinamarjade, erinevate juustude, leiva ja pasta (mõlemad on lubatud äärmise loobumisega), täisteratoodete ja kääritatud toidud. Nendel päevadel välditakse ka gaseeritud jooke, piiratakse närve (tee, kohv, kuum šokolaad) ja loomulikult kaotatakse alkoholi tarbimine. Seevastu "kõhuõõne ultraheli lähenemisviisi" puhul on lubatud liha, kala, munade, kooritud puuviljade (välja arvatud viinamarjad), mõõdukalt laagerdunud juustude ja gaseerimata mineraalvee tarbimine. Mõnel juhul (transrektaalne ultraheli), soovitatakse õhtul enne eksamit võtta lahtistit või teha puhastav klistiir, samal ajal kui kahel eelneval päeval saab gaaside esinemist soolestikus vähendada, kui võtta simetikooni (nt Mylcon ®) või taimset sütt . Kui patsient peab läbima kõhuõõne või ainult alakõhu täieliku ultraheliuuringu, võidakse nõuda uuringule eelnenud tunni jooksul liitri gaseerimata vee joomist ja uriini hoidmist kuni uuringu lõpuni. eksam. sama.
Uuringu päeval peab patsient olema kliinikus tühja kõhuga vähemalt kaheksa tundi, mille jooksul võib ta juua ainult gaseerimata vett. "Kõhuõõne ultraheli.
