Mis on hüsterektoomia
Hüsterektoomia on operatsioon, mille käigus emakas eemaldatakse.
Kokku või osaliselt?
Me räägime täielikust hüsterektoomiast, kui operatsioon viib kogu elundi eemaldamiseni, ja osalisest või vahesummast koosnevast hüsterektoomiast, kui kael või emakakael (tupe alla ulatuv trakt) on säilinud.
Laiendamine teistele organitele
Hüsterektoomia operatsiooni saab laiendada ka munasarjadele, näiteks kui need on munasarjatsüstide tõttu vaja eemaldada, ja muudele külgnevatele anatoomilistele struktuuridele, nagu emaka salpingid, mis ühendavad emaka munasarjadega (antud juhul operatsiooni nimetatakse hüsterosalpingeektoomiaks), tupe ülemist kolmandikku ja parameetrit.
Tagajärjed viljakusele ja seksuaalsusele
Hüsterektoomia ohustab igavesti rasestumise võimalust, samas kui kirurgiline menopaus on vältimatu ainult siis, kui operatsioon on hõlmanud ka munasarjade eemaldamist.
Igal juhul ei mõjuta operatsioon oluliselt soovi ega seksuaalset tegevust, isegi kui sekkumise psühholoogilised tagajärjed võivad libiido negatiivselt mõjutada.
Millal seda vaja on?
Hüsterektoomia on vajalik ainult oluliste probleemide korral, mille puhul operatsioonituba on kõige turvalisem ja tõhusam lahendus; näiteks emaka pahaloomuline kasvaja (kartsinoom), aga ka healoomuline kasvaja (fibroid), kui see on põhjustab kõhu alumises osas tugevat verejooksu või kokkusurumist, vallandades valu, mis sarnaneb neerukoolikutega.
Lisaks nendele esmastele näidustustele võib operatsiooni teha ka raske endometrioosi (emaka limaskesta kasv väljaspool emakat) või menstruaaltsükli liigse suurenemise (menorraagia) kõrvaldamiseks.
Kuidas seda tehakse?
Kirurgi kasutatavad tehnikad võivad olla erinevad. Need ulatuvad klassikalisest ja invasiivsemast avatud hüsterektoomiaoperatsioonist, mille puhul tehakse kõhule lõikamine, kuni uuenduslikumate meetoditeni, nagu tupeoperatsioon (puhumis-hüsterektoomia), mille puhul emakas tupest "eemaldatakse", ja laparoskoopia.
See uusim tehnika, mis on palju kirurgilisi sekkumisi positiivselt muutnud, hõlmab mikroinstrumentide sisestamist väikeste sisselõigete kaudu, tagades kiire taastumise pärast operatsiooni.
Hormoonasendusravi
Enne loomulikku põhjustatud kirurgiline menopaus suurendab selle eluperioodi tüüpilisi probleeme.
Sel põhjusel, arvestades ka kõrvaltoimete väiksemat ohtu ja kaasnevate häirete suuremat raskust, kasutatakse sageli hormoonasendusravi.
Asendades munasarjade poolt toodetud hormoone (östrogeeni), väheneb osteoporoosi, südame -veresoonkonna haiguste ja muude väiksemate probleemide risk. Me ei tohi unustada, et loomulik menopaus on aeglane ja järkjärguline protsess, mis annab kehale aega hormonaalsete hormoonidega harjumiseks. muutused ja munasarjade endokriinse funktsiooni kadumine. Kui menopaus on kirurgiliselt esile kutsutud, kogeb keha seda äkilist endokriinset šokki tõsisemalt.
Naistel, kellele on tehtud hüsterektoomia, on hormoonasendusravi tavaliselt ainult östrogeen, kuna progestageenide kaitsev toime emaka endomeetriumi vähi tekkele ei ole vajalik.
Kui hüsterektoomia on ainult osaline (munasarjad on säilinud) ja seda tehakse noores eas, on igal juhul suur oht aastate jooksul vastu hakata enneaegsele munasarjade funktsiooni kadumisele (varajane menopaus), millega kaasneb südame -veresoonkonna , osteoporootilise riski ja raskemal viisil süüdistada selle perioodi tüüpilisi vaevusi (näiteks kuumahood).
Tüsistused
Isegi kui hüsterektoomia on vähemalt enamikul juhtudel otsustav sekkumine (näiteks vähkkasvajad püsivad emakakaelas pikka aega ilma teistesse kehapiirkondadesse levimata), pole see kindlasti ilma oluliste tagajärgedeta, mis hõlmavad nii füüsilist sfääri, samuti psüühiline, sotsiaalne ja afektiivne patsient.
Kui hüsterektoomia on täielik, suureneb tupe prolapsi oht, see tähendab, et üks või mitu vaagna struktuuri, näiteks põis ja pärasool, laskuvad allapoole, kuni nad väljuvad tupest. Lõpuks ei tohiks tähelepanuta jätta sekkumise psühholoogilisi tagajärgi, mida sageli karmilt tajutakse naiselikkuse ja viljakuse kaotamisena.
