Üldisus
Hapnikravi seisneb täiendava koguse hapniku manustamises terapeutilistel eesmärkidel.
Olukordi, mis nõuavad hapnikuravi kasutamist, on mitmesuguseid: krooniliste haiguste hulgas toome välja KOK -i, kroonilise bronhiidi, astma, tsüstilise fibroosi ja kopsuemfüseemi; ägedate seisundite hulgas väärivad aga kindlasti mainimist. Raske anafülaktiline kriis, raske verejooks, šoki episoodid, hüpokseemia ja hüpotermia.
Praegu on nii haiglas kui ka kodus kõige levinumad hapnikuallikad: gaasilised hapnikupaagid, vedelal kujul olevad hapnikupaagid ja hapniku kontsentraatorid.
Võimalikud hapniku manustamise viisid varieeruvad näomaskidest ja ninatorudest, trahheostoomitorudest, hüperbaarikambrist, hapnikutelkidest jne.
Hapnikuravi on üsna tõhus ja ohutu praktika, mis ainult harvadel juhtudel põhjustab komplikatsioone.
Mis on hapnikravi?
Hapnikravi on suure hapnikusisaldusega gaasisegu manustamine, mis viiakse läbi terapeutilistel eesmärkidel spetsiaalse doseerimisvahendi abil.
Teisisõnu, hapnikuravi on seega meditsiiniline ravi, näiteks ravimteraapiana, samas kui hapnik on ravim, nagu näiteks aspiriin.
"HAPPETERAAPIA PÄRITOLU
Hapnikravi hakkas olema laialt levinud meditsiiniline ravi alates 1917.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on see tänapäeval üks ohutumaid ja tõhusamaid ravivorme.
Kasutab
Üldiselt allutavad arstid hapnikuravi patsientidele, kellel on vähenenud hapnikusisaldus veres - seisund, mis takistab kahjustatud organismi õiget toimimist ja seab tõsiselt ohtu selle ellujäämise.
Ägedad või kroonilised haigused võivad indiviidil põhjustada vere hapnikusisalduse langust. Hapnikuravi sobib ideaalselt mõlemas olukorras.
Kroonilised tingimused, mis nõuavad hapnikravi
Kõige tavalisemad kroonilised haigused, mis nõuavad hapnikravi, on järgmised:
- KOK, tuntud ka kui krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Krooniline bronhiit;
- Astma;
- Bronhiektaas;
- L "kopsuemfüseem;
- Kopsufibroos ja interstitsiaalne haigus;
- Südame-hingamispuudulikkuse seisundid kaugelearenenud staadiumis;
- Hilise staadiumi kasvajad;
- Kaugelearenenud neurodegeneratiivsed haigused;
- Tsüstiline fibroos.
Reeglina on hapnikravi kasutamine kroonilise seisundi korral pikaajaline.
ÄGJED TINGIMUSED, MIS NÕUTAVAD HAPPETERAPIAT
Ägedad seisundid, mis muudavad hapnikravi kasutamise hädavajalikuks, on meditsiinilised hädaolukorrad, mis nõuavad kohest elupäästvat ravi.
Kõnealuste ägedate seisundite hulka kuuluvad:
- L "anafülaksia;
- Tugev verekaotus (raske verejooks);
- Šoki episoodid;
- Kõige tõsisemad traumad;
- Hüpotermia;
- Hüpokseemia põhjused;
- Süsinikmonooksiidi mürgituse episoodid;
- Gaasi emboolia.
Üldiselt on hapnikravi kasutamine ägeda seisundi korral lühiajaline.
KUS TOIMUB HAPPETERAAPIA?
Hapnikuravi on meditsiinipraktika, mis võib sõltuvalt juhtumist olla haiglas või kodus.
See on haigla, kui see tingimus on äge, nõuab patsiendi pidevat meditsiinilist jälgimist ja muid elupäästvaid ravimeetodeid, mida saab läbi viia ainult ajutises keskuses.
See on aga koduhooldus, kui haigusseisund, mille puhul see esineb, kipub olema krooniline, areneb aeglaselt, on kontrolli all - isegi kui seda peetakse kliiniliselt väga tõsiseks - ja lõpuks ei takista see patsiendil vajaduse korral hapniku väljastamise instrumendi isejuhtimiseks.
Tehnika ja seadmed
Praegu on hapnikuravi jaoks kõige levinumad hapnikuallikad 3:
- Hapnikupaagid gaasilises vormis. Need on kokkusurutud hapniku balloonid. Need on valmistatud metallist ja võivad olla erineva suurusega. On selge, et suuremad balloonid sisaldavad rohkem hapnikku kui väiksemad balloonid, seetõttu on nende kestus aja jooksul pikem.
Väikseimad hapnikuballoonid on sellise suuruse ja kaaluga, et patsiendid, kui on olemas tingimused koduseks hapnikuraviks, saavad neid kaasas kanda, seljakoti sees või käru abil. - Hapniku mahutid vedelal kujul. Nendes mahutites olev hapnik on jahutatud vedelik, mis muutub spetsiaalse keemismehhanismi kaudu gaasiks, kui see välja pääseb.
Külmutatud vedela hapniku mahutid on üldiselt suured ja neid kasutatakse peamiselt haiglates.
Külmutatud vedelat hapnikku on võimalik üle kanda ülalmainitud suurtest mahutitest väiksematesse mahutitesse; viimased sobivad ideaalselt koduseks hapnikuraviks.
Külmutatud vedel hapnik maksab rohkem kui balloonide sisse surutud gaasiline hapnik ja see aurustub kergemini, mistõttu on raske seda pikka aega säilitada. - Niinimetatud hapniku kontsentraatorid. Need on spetsiaalsed elektrilised instrumendid, mis pärast aktiveerimist võtavad keskkonnas sisalduva õhu ja selles sisalduvatest erinevatest gaasidest hoiavad ainult hapnikku.
Hapnikukontsentraatorid on väikesed tööriistad, mugavad ootamatu vajaduse korral ja hõlpsasti kasutatavad.
Need töötavad elektrivoolu abil, seetõttu on need elektrikatkestuse või mõne rikke korral kasutamiskõlbmatud. See sõltuvus elektrist selgitab, miks hapnikuravi valdkonna arstid ja eksperdid soovitavad neil, kes kasutavad hapnikukontsentraatoreid, hankida alternatiivseid hapnikuallikaid, mida tuleks kasutada ainult elektriprobleemide korral.
HAPPEENI MANUSTAMISVIIS
Hapnikuravi läbivale isikule on hapniku manustamiseks mitmeid viise. Need manustamismeetodid võivad olla enam -vähem invasiivsed.
Konkreetse meetodi valik, mitte teised, sõltub raviarstist ja sõltub patsiendi seisundist.
Kui minna üksikasjalikumalt, saavad need, kes vajavad hapnikravi, hapnikku vastu võtta:
- Näomask. See on valmistatud nina ja suu katmiseks, see on kinnitatud kõrvade taha kummipaela kaudu ja saab hapnikku väikesest torust, mis on kinnitatud selle esiosa spetsiaalsele alale (ilmselgelt tuleb toru hapnikuvarust).
- Ninatoru. Ideaalne koduseks hapnikuraviks, koosneb see põhimõtteliselt kahest torust, mis tuleb ninasse sisestada ja mille kinnitamine toimub tänu nende läbimisele kõrvade taha ja lõua alla.
Pea all on ninatoru kinnitatud kanüüli külge, mis omakorda on ühendatud hapniku varustamise allikaga. - Väike toru sisestatakse hingetorusse otse väljastpoolt. Kuna seda on lihtne mõista, nõuab selle hapniku manustamise meetodi kasutamine kaela ja hingetoru kirurgilist sisselõiget, et saaks toru sisestada. Seda sisselõikamisprotseduuri nimetatakse trahheotoomiaks ja hingetoru toru kaudu läbi viidud hapnikravi nimetatakse transtrahheaalseks hapnikuraviks.
Tavaliselt on see vajalik, kui "takistab õhu läbipääsu nina või suuõõnes", selleks on vaja läbi viia trahheaarne hapnikravi, kasutades seadet, mis hapniku toiteallikaga ühendatuna niisutab viimast. infusioon.
Toru või maski kasutamisel pole sellist seadet vaja, kuna just nina ja suu niisutavad sissetulevat hapnikku. - Hapnikuinkubaator / telk. Need on kaks erinevat meditsiiniseadet, mida teatud tingimustel saab siiski koos kasutada. Need sobivad eriti hästi vastsündinute hapnikuga varustamiseks.
Võrreldes suletud õhupuhastiga tagavad nii inkubaator kui ka hapnikutelk hapnikurikka sisekeskkonna.
Hapnikutelk on tõhusam, täpsem ja vähem riskantne kui inkubaator. - Iperbaarne tuba. Hüperbaarne kamber (või hüperbaariline teraapiakamber) on ruum, mille sees on võimalik normaalsest kõrgemal rõhul hingata 100% puhast hapnikku.
Hapniku manustamine hüperbaarse kambri kaudu on näidustatud eelkõige gaasimboolia korral (näiteks nn dekompressioonisündroomi tõttu). - Pidev ülerõhuga mehaaniline ventilaator. Sellistes olukordades on hapnikravi seotud teatud tüüpi mehaanilise ventilatsiooniga, mida tuntakse CPAP või pideva positiivse rõhuga mehaanilise ventilatsioonina.
MANUSTATUD HAPPIKOGUS
Mitte kõik hapnikuravi läbivad patsiendid ei vaja sama kogust hapnikku; mõned kannatajad vajavad suuremaid koguseid kui teised.
Valida, kui palju hapnikku manustada, otsustab raviarst ja see on diagnostiliste testide (esiteks veregaasianalüüs ja pulssoksümeetria) tulemus, mille eesmärk on mõõta hapniku puudust patsiendi veres.
Üldiselt kehtib reegel, et tõsise hapnikupuudusega inimesed vajavad rohkem hapnikku kui need, kellel on tagasihoidlik hapnikupuudus.
MEDITSIINILISTE ROLL
Haiglapõhise hapnikuravi korral on keskne roll meditsiinitöötajatel, kes peavad patsiendi eest täielikult hoolitsema. Seetõttu on nende kohustus jälgida patsienti hapnikuga varustavat instrumenti ja kontrollida, kas alati järgitakse ohutusmeetmeid.
Koduses hapnikuravis on meditsiinitöötajatel seevastu üksildasem roll, tegelikult piirdutakse sellega, et nad õpetavad patsiendile, kuidas hapnikuvarustust õigesti kasutada, ja teavitades teda kõigist ettevaatusabinõudest.
Riskid ja tüsistused
Kaasaegne hapnikravi on üks ravimeetodeid, mille tüsistuste oht on väike, seetõttu tuleb seda pidada üsna ohutuks meditsiinipraktikaks.
MILLISED ON VÕIMALIKUD TÜSMITERAPIA TÜRGISTUSED?
Tavaliselt põhjustab hapnikravi komplikatsioone, kui manustatud hapniku kogus on liialdatud.
Tegelikult võib "liigne hapniku manustamine põhjustada:
- Hingamiskeskuste paradoksaalne depressioon. Selle tüsistuse tekkimise mehhanism on üsna keeruline ja seda ei käsitleta käesolevas artiklis;
- Kopsukahjustus
- Võrkkesta häired, mis võivad eriti vastsündinutel muutuda tõelisteks võrkkestahaigusteks (enneaegse lapse retinopaatia);
- Keskkõrva vigastused (nt kuulmekile rebenemine);
- Krambid;
- Tulekahjud. See tüsistus on seotud asjaoluga, et hapnik on oksüdeerija ja on väga tuleohtlik.
Samuti on hapniku manustamisviisiga seotud tüsistusi ja kõrvaltoimeid.
Näiteks näomaski või ninatoru kasutamine võib põhjustada: nina kuivust, ninaverejooksu, nahaärritust, väsimust ja hommikusi peavalusid; toru kasutamine hingetorus võib seevastu põhjustada: infektsioone , hingetoru soovimatud kahjustused ja / või röga kogunemine hingetorusse, mis takistab viimast.
