Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstilised munasarjad, tuntud ka kui polütsüstilised munasarjad (PCO) või Stein -Leventhali sündroom, on seisund, mida iseloomustavad laienenud ja polütsüstilised munasarjad (st täidetud erineva suurusega tsüstidega) ja kolm sümptomit, mis esinevad peaaegu alati (kolmik):

• amenorröa (menstruatsiooni puudumine),
• hirsutism (suurenenud karvasus),
• ülekaalulisus.

Mõnel naisel täheldatakse ka sündroomi perekonna ajalugu.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomid on tingitud kroonilise anovulatsiooni olukorrast, st ovulatsiooni pidevast puudumisest, mis on seotud androgeenide tootmise ja sekretsiooni suurenemisega (hüperandrogenism) erinevates kogustes.

PCO -d võib aeg -ajalt seostada mitmete teiste hüperandrogenismi põhjustavate hormonaalsete muutustega: Cushingi sündroom, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, munasarja- ja neerupealiste vähk.

.

Androgeenide ülejääk on tingitud mitmetest hormonaalsetest muutustest, mis iseloomustavad PCO -d ja mis on LH taseme tõus, mis näitab suuri kõikumisi seoses hüpofüüsi (mis toodab LH -d) liialdatud ja ebaregulaarse sekretsiooniga, ning suurenenud östrogeeni ja androgeenseid hormoone munasarjade poolt. Eelkõige just LH ebaregulaarne ja sageli liialdatud sekretsioon "stimuleerib" munasarju üle, et neid hormoone rohkesti toota.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral väheneb FSH kontsentratsioon, mida toodab ka hüpofüüs. Lisaks kaotatakse ovulatoorse menstruaaltsükliga seotud LH ja FSH sekretoorsed variatsioonid.

Umbes 30% -l haigestunud patsientidest suureneb ka tagasihoidlik prolaktiini sisaldus, mis on ligikaudu kaks korda suurem kui normaalsetel isikutel.

Mida põhjustavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi hormonaalsed muutused?

Ringluses esinevad suured androgeenide kogused muundatakse perifeersete kudede, eriti rasvkoe tasemel östrogeenideks, mis on rikkad ensüümide poolest, mille ülesanne on just see muundamine. Liiga palju vabanev LH põhjustab androgeenide ületootmisega munasarjade mahu suurenemist, mis suurendab androgeenide perifeerse muundamise protsesse östrogeenideks, säilitades polütsüstiliste munasarjade sündroomi eest vastutava nõiaringi.
FSH ebapiisav sekretsioon ja androgeenide kõrge kontsentratsioon munasarjades, kus toimub folliikulite küpsemine, põhjustavad selle mittetäielikku küpsemist. Arvukate folliikulite mittetäielik küpsemine määrab omakorda väikese tsüsti moodustumise. Tavaliselt on munasarjad laienenud, kuid mitte tingimata. Harvemini võib prolaktiini sisalduse suurenemine põhjustada piima eritumist nibudest (galaktorröa).

Munasarjade polütsüstoosi iseloomustab kliiniliste ilmingute märkimisväärne varieeruvus. Seetõttu on sündroom erinevatel patsientidel oluliselt erinev nii teatud sümptomite olemasolu kui ka puudumise tõttu, nii nende intensiivsuse kui ka tavaliste laboratoorsete testidega tuvastatavate hormonaalsete muutuste tõttu. Märkimisväärsel arvul patsientidest avastatakse, et mõned olulised kliinilised ilmingud see haigus ilmus juba puberteedieas: menarhe (esimene menstruatsioon) esineb tavaliselt füsioloogilises eas, kuid kohe järgnevad menstruaaltsükli häired. Juuksesüsteemi liigne areng toimub vahetult enne või umbes menstruatsiooni vanuses. Liigne kaal esineb paljudel patsientidel isegi enne menstruatsiooni.

Menstruaaltsükli häired on üks polütsüstiliste munasarjade sümptomeid, mille tõttu patsient pöördub kõige sagedamini arsti poole: anovulatsioonitsüklid, oligomenorröa (vähesed menstruatsioonid, "hilinenud tsüklid"), ebanormaalne emakaverejooks, amenorröa, viljatus ja basaalmuutused. temperatuur, mis peegeldab ovulatsiooni puudumist. Ovulatsioonitsüklid võivad igal ajal spontaanselt tekkida östrogeenide taseme kõikumise tõttu. Polütsüstiliste munasarjadega naiste seas esineb hirsutismi peaaegu pidevalt, kuid see on üldiselt suhteliselt kerge. Mõnikord esineb akne, kuid neid, mida nimetatakse virilisatsiooni tunnusteks, täheldatakse harva, näiteks hirsutismi, taanduvat juuksepiiri, juustepiiride langust laubal, aknet ja suurenenud rasu tootmist (rasune nahk), lihasmassi suurenemist, madalat häält. , suurenenud kliitori ja häbememokkade maht, suurenenud seksuaalne iha, rindade suurenemine ja naiste silueti kaotus. Ülekaalulisus esineb vähem kui pooltel polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel.

Muud artiklid teemal "Polütsüstilised munasarjad"

1. Polütsüstilised munasarjad: diagnoos ja ravi
2. Ravimid polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks
3. polütsüstiline vool, insuliiniresistentsus ja toitumine
4. Polütsüstilised munasarjad: kas see teeb sind paksuks? Toitumine polütsüstiliste munasarjade jaoks
5. Polütsüstiliste munasarjade dieedinäide